Hva er en dobbel livmor og påvirker det graviditet?

Oversikt

En dobbel livmor er en sjelden abnormitet som utvikler seg når en babyjente er i mors liv. Hver livmor starter som to små rør kalt Mullerian-kanaler. Når de begynner å utvikle seg, smelter de vanligvis sammen for å danne en livmor. Men i sjeldne tilfeller forblir rørene separate og blir to uteri.

Noen ganger er det bare en livmorhals for begge livmor, andre ganger har hver livmor livmorhals. Ofte er skjeden hos kvinner med dobbelt livmor delt inn i to separate åpninger med en tynn membran.

Det er fullt mulig for kvinner med dobbel livmor å bære en baby til termin. Imidlertid kommer tilstanden med økt risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel.

Du kan også høre en dobbel livmor referert til som livmor didelphys. Det er noen ganger forvirret for en septat livmor (en delt livmor) eller en bicornuate (hjerteformet) livmor.

Bilder av en dobbel livmor

Hva er symptomene?

Det er ganske vanlig at en kvinne med dobbelt livmor ikke opplever noen symptomer. En lege kan oppdage tilstanden under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Ellers blir det vanligvis funnet når man undersøker årsaken til tilbakevendende spontanaborter.

Hvis en kvinne har en dobbel skjede med en dobbel livmor, kan hun oppleve menstruasjonsblødning selv etter at hun har satt inn en tampong. Dette er fordi hun har plassert tampongen inne i en av vaginene, men fortsatt bløder fra den andre skjeden.

Hva forårsaker det?

Tilstanden er en medfødt abnormitet. Dette betyr at det oppstår under utvikling som et foster, og berørte babyjenter blir født med tilstanden.

Vi vet at tilstanden oppstår når to små rør ikke smelter sammen til ett og i stedet utvikler seg til en livmor hver. Det er imidlertid ikke kjent nøyaktig hva som får dette til. Det kan være at det er en genetisk kobling, siden tilstanden har vært kjent i familier.

Hvordan diagnostiseres det?

Under en rutinemessig bekkenundersøkelse kan legen din føle at du har en dobbel livmorhals, eller at livmoren din er formet annerledes enn normalt. Hvis de gjør det, kan de anbefale noen tester for å finne ut hva som kan skje. Disse testene kan også anbefales hvis du har opplevd tilbakevendende spontanaborter. I begge scenariene er testene du kan bli tilbudt de samme.

Ultralyd

Høyfrekvente lydbølger brukes til å lage bilder av innsiden av kroppen din. Sonografen vil legge litt kul gelé på enden av en enhet som kalles en svinger, og bruke den på magen din slik at de kan se hvordan livmoren din ser ut. Hvis de ønsker et tydeligere bilde av innsiden av livmoren, kan de foreslå en transvaginal ultralyd der transduseren settes inn i skjeden.

Sonohysterogram

Dette er en annen ultralyd, men i et sonohysterogram blir bildene tatt etter at en væske er satt inn i livmoren gjennom et tynt rør som settes inn i skjeden. Dette gjør at legen kan se eventuelle abnormiteter i formen til livmoren som kan være til stede.

MR-skanning

Magnetfelt og radiobølger brukes til å generere tverrsnittsbilder av kroppen. For denne testen må en kvinne ligge helt stille i en maskin som ser ut som en stor tunnel. Det kan føles unødvendig, men det er helt smertefritt.

Hysterosalpingografi (HSG)

Under denne testen settes et fargestoff inn i livmoren via livmorhalsen. Når fargestoffet beveger seg gjennom, lar røntgenstråler en lege se størrelsen og formen på livmoren din.

Hvordan behandles det?

Kirurgi er mulig for å korrigere en dobbel livmor, men det er sjelden nødvendig. For kvinner som har dobbelt livmor, men som ikke har noen symptomer, er det ikke nødvendig å behandle tilstanden. De som opplever tilbakevendende spontanaborter som ikke har noen annen medisinsk forklaring, kan få tilbud om operasjonen. Det er mulig at operasjonen vil hjelpe dem med å opprettholde en vellykket graviditet.

Kvinner med dobbel skjede og dobbel livmor kan ha nytte av kirurgi for å fjerne skillemembranen i skjeden. Dette kan gjøre fødselen lettere for dem.

Hvordan påvirker det graviditet?

Å ha en dobbel livmor gir vanligvis ikke en kvinne problemer for å faktisk bli gravid. Noen ganger fører formen til livmoren som fosteret har implantert i, til abort. I tillegg har kvinner med dobbel livmor generelt mindre livmor, noe som kan føre til for tidlig fødsel.

Hvis du har en dobbel livmor og er gravid, vil legene dine overvåke graviditeten din nøye for å sikre at alt går bra med babyen din. De kan foreslå tidlig fødsel via keisersnitt (C-seksjon) hvis babyen viser tegn til at de ikke har det bra.

Hvis du har hatt tilbakevendende spontanaborter, kan du bli tilbudt kirurgi, noe som kan øke sjansene for å bære til termin.

Er det komplikasjoner?

Kvinner med dobbelt livmor finner ofte at de har en tung menstruasjonsflyt. De kan trenge å søke hjelp fra legen sin dersom det ikke blir håndterbart.

Avvik i Mullerian-kanalen kan påvirke en annen kanal som utvikler seg i fosteret, kalt Wolffian-kanalen. Misdannelser i Wolffian-kanalen kan forårsake nyreproblemer. Denne komplikasjonen forekommer hos 15 til 30 prosent av kvinnene med dobbelt livmor.

I svært få tilfeller finner kvinner med dobbelt livmor at de ikke klarer å bli gravid.

Hva er utsiktene?

Det er viktig å huske at dette er en ekstremt sjelden tilstand, og i mange tilfeller blir den aldri oppdaget fordi den ikke gir noen problemer i det hele tatt. Hvis du er en av de få kvinnene som opplever graviditetstap som et resultat av denne tilstanden, er det en operasjon tilgjengelig for deg som kan hjelpe.

Hvis tilstanden din bare ble oppdaget etter at du ble gravid, snakk med legen din om å få best mulig pleie og overvåking for å sikre best mulig resultat for deg og babyen din.

Spørsmål og svar

Spørsmål:

Er det større sjanse for å bære multipler hvis du har en dobbel livmor?

EN:

Nei. En gjennomgang av litteraturen antyder at mens det er mulig å bære multipler med dobbelt livmor, er fruktbarhetsgraden fortsatt lavere enn hos kvinner med normal livmor. Det er økt risiko for spontanabort, dårlig vekst i livmoren og prematuritet. Forskning viser at sjansene for fødsel øker med opptil 45 prosent for kvinner med dobbelt livmor.

Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHSvarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.