Oversikt
Rituxan (generisk navn rituximab) er et reseptbelagt medisin som retter seg mot et protein kalt CD20 i immunsystem B-celler. Den er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av sykdommer som ikke-Hodgkins lymfom og revmatoid artritt (RA).
Noen ganger foreskriver leger Rituxan for behandling av multippel sklerose (MS), selv om FDA ikke har godkjent det for denne bruken. Dette er referert til som "off-label" narkotikabruk.
Om narkotikamisbruk utenfor etiketten
Ikke-merket narkotikabruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent.
Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg. Lær mer om bruk av reseptbelagte legemidler.
Hvis legen din foreskriver et legemiddel til deg for off-label bruk, bør du gjerne stille spørsmål du måtte ha. Du har rett til å være involvert i eventuelle avgjørelser om din omsorg.
Eksempler på spørsmål du kan stille er:
- Hvorfor foreskrev du en off-label bruk av dette stoffet?
- Er det andre godkjente medisiner tilgjengelig som kan gjøre det samme?
- Vil helseforsikringen dekke denne stoffbruken utenom etiketten?
- Vet du hvilke bivirkninger jeg kan ha av dette stoffet?
Er Rituxan trygt og effektivt for behandling av MS?
Det er ikke enighet om nøyaktig hvor trygg og effektiv Rituxan er for behandling av MS, men studier antyder at det viser løfte.
Er det effektivt?
Selv om det ikke har vært nok sammenlignende virkelighetsstudier fra den virkelige verden til å definitivt bedømme Rituxan som en effektiv behandling for MS, antyder positive tegn at det kan være.
En studie av et svensk MS-register sammenlignet Rituxan med tradisjonelle innledende sykdomsmodifiserende behandlingsvalg som
- Tecfidera (dimetylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Når det gjelder seponering av legemiddel og klinisk effekt ved tilbakefall-remitterende multippel sklerose (RRMS), var Rituxan ikke bare det ledende valget for første behandling, men viste også de beste resultatene.
Er det trygt?
Rituxan fungerer som et B-celleutarmende middel. I følge forskning ser det ut til å være langvarig uttømming av perifere B-celler via Rituxan, men det er behov for mer studier.
Bivirkninger av Rituxan kan omfatte:
- infusjonsreaksjoner som utslett, kløe og hevelse
- hjerteproblemer som uregelmessige hjerteslag
- nyreproblemer
- blødende tannkjøtt
- magesmerter
- feber
- frysninger
- infeksjoner
- Smerter i kroppen
- kvalme
- utslett
- utmattelse
- lave hvite blodlegemer
- problemer med å sove
- hovent tunge
Sikkerhetsprofilene til andre behandlinger som Gilenya og Tysabri for personer med MS har mer omfattende dokumentasjon enn Rituxan.
Hva er forskjellen mellom Rituxan og Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) er et FDA-godkjent legemiddel som brukes til behandling av RRMS og primær progressiv multippel sklerose (PPMS).
Noen mennesker tror at Ocrevus bare er en nyutviklet versjon Rituxan. De jobber begge ved å målrette B-celler med CD20-molekyler på overflaten.
Genentech - utvikleren av begge legemidlene - uttaler at det er molekylære forskjeller, og at legemidlene hver samhandler med immunforsvaret.
En stor forskjell er at flere helseforsikringsplaner dekker Ocrevus for MS-behandling enn Rituxan.
Takeaway
Hvis du - eller noen nær deg - har MS, og du føler at Rituxan kan være et annet behandlingsalternativ, kan du diskutere dette alternativet med legen din. Legen din kan gi innsikt i en rekke behandlinger og hvordan de vil fungere for din spesifikke situasjon.
