Type 2-diabetes: En doktorhåndbok til en god avtale

Har du en kommende kontroll med legen din for diabetes? Vår gode avtalehåndbok hjelper deg med å forberede deg, vite hva du skal spørre og vite hva du skal dele for å få mest mulig ut av besøket ditt.

Hvordan forberede

• Enten du holder styr på blodsukkeret på papir eller med telefonen, ta med tallene for å vise legen din. Hvis glukometeret ditt (blodsukkermåler) lagrer avlesningene i minnet, kan du også ta med det.
• Hvis du måler og registrerer blodtrykket ditt hjemme, må du huske å ta med disse postene.
• Ta med en oppdatert, nøyaktig liste over alle medisiner du bruker for helsemessige forhold - ikke bare diabetes. Dette inkluderer reseptfrie medisiner, kosttilskudd og urtemedisiner. En aktuell liste er spesielt viktig hvis du ser flere leger som foreskriver medisiner til deg. (Hvis du ikke har tid til å få en oppdatert liste, kan du ta med deg de faktiske medisinflaskene.)
• Med mindre du får beskjed om noe annet, ta alle vanlige medisiner på dagen for avtalen din.
• Legg merke til de siste vaksinene og kreftundersøkelsene dine, slik at legen din kan sørge for at du er oppdatert og ikke savner noe viktig.

På dagen for avtalen din

• Bruk klær som gjør det enkelt å bli undersøkt (med mindre det er en telehelse-avtale, selvfølgelig). Dette betyr at du bruker en topp som du kan fjerne eller en med løse ermer som du lett kan rulle opp. Å undersøke føttene dine er en viktig del av besøket fordi diabetes kan forårsake fotproblemer. Sørg for at du enkelt kan fjerne sokkene og skoene dine. Du kan også bli bedt om å bytte til kjole.
• Hvorvidt du skal spise før besøket ditt, vil avhenge av hvilke tester legen vil bestille for den dagen (med mindre det er en telehelseavtale). A1C og de fleste kolesteroltestene vil ikke bli påvirket av det du spiser til frokost. Men blodsukkeret og triglyseridnivået øker like etter at du spiser. Det kan imidlertid være utrygt å hoppe over frokost hvis du bruker visse medisiner. Hvis du er i tvil, ring legekontoret før besøket for å være sikker.
• Hvis du har en omsorgsperson som er involvert i helsevesenet ditt, kan det være nyttig å ha den personen med deg til avtalen. Be dem ta notater for deg, da det kan være vanskelig å huske alt legen din sier.
• Ta med en liste med spørsmål du vil stille legen. Noen ganger er det lett å glemme det du ønsket å spørre.

Hva du skal dele med legen din

Vær ærlig og vær forberedt på å fortelle sannheten, selv om det er pinlig.

• En ærlig rapportering av din daglige konsistens i å ta diabetesmedisinene dine. De trenger å vite fordi det vil påvirke handlingsplanen. For eksempel, hvis blodsukkeret er veldig høyt, og du ikke har tatt en bestemt medisinering, må legen din vite om de underliggende utfordringene for å hjelpe. Det er bedre i det lange løp å bare fortelle sannheten, selv om det kan være pinlig.
• Din historie med tidligere diabetesmedisiner. Å vite hva medisiner har og ikke har fungert tidligere, vil hjelpe legen din til å finne ut de beste alternativene for i dag.
• Kostholdsvanene dine. Har du problemer med å få næringsrik mat som ikke øker blodsukkeret? Det vil hjelpe legen din til å forstå hvordan medisinene dine fungerer. De kan gi deg forslag eller henvisning til en diettist som kan hjelpe.
• Treningsvanene dine. Hvor aktiv er du i det daglige? Har du et trygt miljø å trene? Trening kan være like viktig som medisiner, så la legen din vite om du har utfordringer.
• Eventuelle helsemessige forhold eller nylige sykdommer de kanskje ikke vet om.

Ikke vær sjenert - legen din er din allierte og kan hjelpe deg med mer enn du vet.

• Vær ærlig om kampene dine. Alle har en annen opplevelse med diabetes. Legene vet ikke hva du går gjennom med mindre du sier noe.
• Spør om komplikasjonene ved diabetes. Hvis diabetes forblir ukontrollert, kan det føre til problemer i øynene, nyrene og nervene dine. Legen din kan sørge for at du forstår risikoen og gjør alt du kan.
• Det er mye pågående forskning om hvordan man behandler diabetes. Spør legen din om du får den beste behandlingen. Bruker jeg de beste diabetesmedisinene for meg? Hva er de potensielle bivirkningene?
• Forsikring dekker ikke alltid medisinene dine. Selv om det dekkes, er kostnadene utenom lommen fortsatt for høye for mange mennesker. Gi legen din beskjed hvis du har problemer med å betale for diabetesmedisinene dine. Det er kuponger, medisineringshjelpsprogrammer og andre måter å gjøre dem rimeligere.
• Det er lett å bli overveldet når du lever med en kronisk tilstand som diabetes. Mens så mye av din tid og energi er fokusert på fysisk helse, må du ikke forsømme din mentale helse. Snakk med legen din hvis du opplever angst eller depresjon.

Ofte stilte spørsmål

Nedenfor er spørsmål som allerede burde ha blitt besvart for deg. Forsikre deg om at du forstår alt nedenfor, og legg til i listen over spørsmål til legen din hvis det er noe du er usikker på.

1. Hva betyr A1C?

A1C er en blodprøve som gir informasjon om gjennomsnittlig blodsukker de siste 3 månedene. Andre navn på A1C inkluderer hemoglobin A1C, HbA1C eller glykohemoglobin. (Glukose i blodet fester seg til et protein som kalles hemoglobin.) A1C måler prosentandelen av hemoglobinmolekylene som har glukose knyttet til seg. Derfor rapporteres resultatet i prosent, for eksempel 6,8 prosent. Jo høyere blodsukkernivået de siste 3 månedene, jo høyere er A1C.

Du kan få den testet når som helst på dagen, også rett etter å ha spist, fordi blodsukkernivået ditt i testøyeblikket ikke vil ha en signifikant effekt på A1C. Noen legekontorer er i stand til å måle A1C med en fingerpinne i stedet for å trekke blod fra en blodåre. Visse medisinske tilstander annet enn diabetes kan påvirke A1C. Snakk med legen din for å se om du har noen av disse tilstandene.

2. Hvorfor har A1C betydning?

Det er enkelt for pasienter og leger å fokusere på A1C uten å ta seg tid til å snakke om hvorfor det betyr noe. Jo høyere A1C, desto høyere er risikoen for visse komplikasjoner av diabetes i øynene, nyrene og nervene dine.

Øyne: Retinopati er sykdom i netthinnen. Netthinnen er et tynt lag på baksiden av øynene dine som registrerer lys. Alvorlig, ubehandlet retinopati kan redusere synet og til og med forårsake blindhet.

Nyrer: nefropati er sykdom i nyrene. Tegn inkluderer høye proteinnivåer i urinen og opphopning av avfallsprodukter i blodet. Alvorlig nefropati kan føre til nyresvikt som må behandles med dialyse eller nyretransplantasjon.

Nerver: Perifer nevropati er sykdom i nervene i føttene eller hendene. Symptomene inkluderer prikking, "nåler", nummenhet og smerte.

Den gode nyheten er at å holde blodsukkeret under kontroll vil redusere risikoen for å få disse komplikasjonene.

3. Når skal jeg sjekke blodsukkeret hjemme?

Dette avhenger av din individuelle situasjon. Noen mennesker med diabetes trenger å sjekke blodsukkeret flere ganger om dagen, mens andre bare trenger å sjekke en gang daglig eller enda sjeldnere.

Hvis du sjekker blodsukker hjemme, gir bestemte tidspunkter for sjekking den mest nyttige informasjonen. Kontroll av blodsukker rett før frokost (dvs. på tom mage) er et nyttig daglig tiltak for hvor godt diabetes blir kontrollert.

Personer som tar visse typer insulin, må kanskje sjekke blodsukkeret før hvert måltid. En annen god tid å sjekke er 1 til 2 timer etter et måltid. Dette tallet forteller deg hvordan kroppen din reagerer på og behandler økningen i blodsukker som oppstår etter å ha spist. Det er også vanlig å kontrollere blodsukkeret ved sengetid.

Til slutt, hvis du føler deg syk, er det en god ide å sjekke blodsukkeret. Noen ganger kan symptomene være forårsaket av svært lave eller høye glukosenivåer. Imidlertid kan det også fungere i den andre retningen. En underliggende sykdom kan føre til at blodsukkeret skyter opp.

4. Hva skal A1C og blodsukker være?

Når folk blir behandlet for diabetes med medisiner, satser ikke legene nødvendigvis på "normale" A1C- eller blodsukkertall. For mange mennesker med diabetes er et A1C-mål på mindre enn 7 prosent passende.Å ha en A1C under 7 prosent reduserer risikoen for komplikasjoner av diabetes.

For blodglukosemålinger i hjemmet er sunne intervaller 80 til 130 mg / dL før måltider og mindre enn 180 mg / dL hvis målt 1 til 2 timer etter måltider. Noen eldre voksne og personer med kroniske sykdommer er imidlertid utsatt for bivirkninger av diabetesmedisiner hvis dosen er for høy. I disse situasjonene kan leger anbefale høyere målområder for A1C og blodsukker.

5. Hvilke andre typer tester skal jeg ha?

Den beste pleien for diabetes fokuserer ikke bare på glukosenivåer. En rekke tester anbefales for å overvåke komplikasjoner av diabetes.

Disse inkluderer øyeundersøkelser, fotundersøkelser og laboratorietester for urinprotein, kolesterol og nyrefunksjon. Måling og behandling av blodtrykk er også viktig fordi kombinasjonen av diabetes og høyt blodtrykk øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller nyresykdom.

Ordliste

A1C er en blodprøve som gir informasjon om gjennomsnittlig blodsukker de siste 3 månedene. Andre navn på A1C inkluderer hemoglobin A1C, HbA1C eller glykohemoglobin. (Glukose i blodet fester seg til et protein som kalles hemoglobin.) A1C måler prosentandelen av hemoglobinmolekylene som har glukose knyttet til seg. Derfor rapporteres resultatet i prosent, for eksempel 6,8 prosent. Jo høyere blodsukkernivået de siste 3 månedene, jo høyere er A1C. Du kan få den testet når som helst på dagen, også rett etter å ha spist, fordi blodsukkernivået ditt i testøyeblikket ikke vil ha en signifikant effekt på A1C. Noen legekontorer er i stand til å måle A1C med en fingerpinne i stedet for å trekke blod fra en blodåre. Visse medisinske tilstander annet enn diabetes kan påvirke A1C. Snakk med legen din for å se om du har noen av disse tilstandene.

Retinopati er sykdom i netthinnen. Alvorlig, ubehandlet retinopati kan redusere synet og til og med forårsake blindhet.

Nefropati er sykdom i nyrene. Tegn inkluderer høye proteinnivåer i urinen og opphopning av avfallsprodukter i blodet. Alvorlig nefropati kan føre til nyresvikt som må behandles med dialyse eller nyretransplantasjon.

Perifer nevropati er sykdom i nervene i føttene eller hendene. Symptomene inkluderer prikking, "nåler", nummenhet og smerte.