Hodepine er veldig vanlig, og det er mange forskjellige typer. To som du kanskje har hørt om er migrene og bihulebetennelse, som ofte forveksles med hodepine.
Disse to typer hodepine kan ha svært like symptomer. På grunn av dette er det ofte utfordrende å se forskjellen mellom de to.
Hva er symptomene på en sinus hodepine?
Sinus hodepine er faktisk ganske sjelden. De oppstår vanligvis på grunn av bihulebetennelse, som er en betennelse i bihulene. Dette kan være forårsaket av en infeksjon, en allergi eller en nasal obstruksjon.
Med sinussmerter - som kan føles som hodepine - kan du ha:
- smerte eller trykk rundt pannen, øynene og kinnene
- smerter som blir verre når du legger deg ned eller bøyer deg
- en tett nese
- en rennende nese, som kan inkludere slim som er klart og rennende eller som er tykt og grønt
- ømhet rundt øvre tenner
- utmattelse
- feber
- nedsatt luktesans
Hva er symptomene på migrene?
Den eksakte årsaken til migrene er ikke kjent. Det antas at endringer i nivåer av kjemikalier som produseres av hjernen, for eksempel serotonin, kan påvirke hvordan nervesystemet regulerer smerte. Genetiske og miljømessige faktorer kan også spille en rolle i å forårsake migrene.
Symptomene på et migreneanfall kan omfatte:
- smerte som er moderat til alvorlig, ofte karakterisert som bankende eller pulserende
- smerte som vanligvis påvirker den ene siden av hodet, men som også kan påvirke begge sider
- følsomhet for lys og lyder
- kvalme og oppkast
- smerter som blir verre med fysisk aktivitet
I tillegg kan migrene også påvirke området av bihulene dine. Når dette skjer, kan du føle smerter i ansiktet eller rundt øynene.
En eldre studie fra 2002 fant at 45,8 prosent av migrene hadde symptomer som påvirket nesen og øynene, for eksempel:
- en rennende nese
- tett nese
- overdreven øye rive
Noen mennesker med migrene kan også oppleve symptomer før et migreneanfall, for eksempel:
- Prodrome. Disse symptomene kan skje opptil 24 timer før et migreneanfall og kan omfatte:
- økt vannlating
- forstoppelse
- humørsvingninger
- matbehov
- gjesper ofte
- Aura. Dette er en samling symptomer som kan skje opptil 60 minutter før et migreneanfall, men kan også forekomme under et angrep. Ikke alle opplever aura med migrene. Symptomer på en aura kan omfatte:
- synsforstyrrelser, for eksempel blinde flekker, blinkende lys eller se sikksakkende linjer
- vanskeligheter med å snakke
- følelsesløshet eller prikking i hender eller ansikt
- svakhet eller nummenhet langs den ene siden av kroppen din
- forvirring
Hvordan skiller du de to fra hverandre?
Ifølge forskning opplever mange mennesker som har smerter i sinusregionen, migrene eller en annen type hodepine. Sinus hodepine er den vanligste feil diagnosen gitt til noen som virkelig har migrene.
En eldre studie fra 2004 fant at 88 prosent av deltakerne med historie med sinushodepine faktisk oppfylte de kliniske kriteriene for migrene.
Så hvordan vet du om du har smerter i bihule eller migrene?
Når du prøver å skille de to forholdene fra hverandre, er det et par viktige ting du bør vurdere, inkludert symptomer og timing.
Symptomer
Spør deg selv om symptomene du opplever. For eksempel er smerte i sinusregionen vanligvis ikke forbundet med symptomer som:
- alvorlig hodepine smerte
- kvalme og oppkast
- følsomhet for lys og lyder
- prodrome eller aura
Hvis du har ett eller flere av de ovennevnte symptomene, kan du faktisk ha migrene.
I tillegg, mens migrene kan skje med bihule- og nesesymptomer, er det noen symptomer som kan indikere bihulebetennelse, for eksempel feber og tykt neseslim som er grønnaktig i fargen.
Timing
Tenk på tidspunktet for hodepine. Et migreneanfall kan utløses av mange forskjellige faktorer. Hvis hodepinen din synes å falle sammen med noe av det følgende, kan det være migrene-relatert:
- forbruker bestemt mat og drikke, for eksempel alkohol, koffein, eller kurert eller bearbeidet mat
- forbruker tilsetningsstoffer som aspartam og mononatriumglutamat (MSG)
- høyere nivåer av stress enn normalt
- overanstrengelse av deg selv
- hopper over måltider
- søvnrelaterte faktorer, som å ikke få nok søvn eller oppleve jetlag
- endringer i vær eller barometertrykk
- Lyse lys
- plutselig høye lyder
- veldig sterk lukt eller røyk
- medisiner som p-piller og nitroglyserin
- hormonelle endringer hos kvinner, for eksempel under menstruasjon, overgangsalder eller graviditet
Hvis hodepine oppstod etter en øvre luftveisinfeksjon, som forkjølelse eller influensa, kan det skyldes bihulebetennelse og ikke migrene.
Smerter i sinusregionen avtar vanligvis innen 7 dager eller med behandling av det underliggende bihuleproblemet. På den annen side varer et migreneanfall vanligvis mellom 4 og 72 timer.
Hvordan blir disse hodepine diagnostisert?
For å diagnostisere migrene vil legen din stille deg spørsmål om hodepine, for eksempel:
- hvor ofte de oppstår og hvor lenge de varer
- hvilke typer symptomer du opplever
- hvis hodepine oppstår på bestemte tidspunkter eller på grunn av spesifikke utløsere
- hvis du har en familiehistorie av migrene
Legen din kan også bestille blodprøver eller bildebehandlingstester som CT-skanning eller MR-skanning for å diagnostisere migrene.
Noen av kriteriene som leger bruker for å skille smerte i sinusregionen fra migrene eller andre typer hodepine, inkluderer følgende:
- Smertene må oppstå foran hodet ditt, i området av ansiktet, ørene eller tennene.
- Det må være dokumentert bevis for enten akutt eller kronisk bihulebetennelse, for eksempel gjennom en nasal endoskopi.
- Smertene må oppstå sammen med symptomer på bihulebetennelse.
- Smertene forsvinner innen 7 dager etter behandling for bihulebetennelse.
Behandling for sinus smerter
Hvis du har smerter som er forårsaket av bihulebetennelse, kan følgende egenomsorgstiltak bidra til å lette symptomene dine:
- Innånding av damp. Innånding av dampende luft kan bidra til å løsne slim og lette betennelse. Du kan gjøre dette ved å dra et håndkle over hodet og lene deg over en bolle med varmt vann. Å stå i en varm, dampende dusj kan også hjelpe.
- Bruk en nesevask. En nesevask er en saltoppløsning og hjelper til med å skylle ut bihulene. Du kan kjøpe saltvann uten resept (OTC) eller lage din egen hjemme.
- Tar OTC medisiner. Ulike OTC-medisiner kan bidra til å lindre symptomer som smerte, betennelse og bihulebelastning:
- smertestillende medisiner som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) og paracetamol (Tylenol)
- neseavsvellende midler, som Sudafed og Mucinex Sinus Max
- nasale kortikosteroider som Flonase og Nasacort
Medisinsk behandling
Hvis du besøker legen din på grunn av smerter i sinusregionen, kan de anbefale:
- Kortikosteroider. Kortikosteroider kan bidra til å redusere nivået av betennelse i bihulene. Avhengig av tilstanden din, kan du få nasale, orale eller injiserte kortikosteroider.
- Antibiotika. Antibiotika foreskrives hvis tilstanden din er forårsaket av en bakteriell infeksjon.
- Kirurgi. Kirurgi kan anbefales hvis det antas at en hindring i nesegangene forårsaker gjentatte episoder av bihulebetennelse.
Behandling for migrene
Behandlingen av migrene fokuserer på to ting - akutt behandling og forebygging. Dette innebærer vanligvis en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer.
Akutt behandling
Denne typen behandling er rettet mot å lette symptomene på et migreneanfall. Det kan omfatte:
- flytter til et kjølig, mørkt rom og lukker øynene
- plassere en kul komprimering over pannen eller nakken
- drikker rikelig med væske, spesielt hvis migrene oppstår med oppkast
- medisiner for å lette symptomene på et migreneanfall, inkludert:
- OTC smertestillende midler, slik som ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol), eller en kombinasjon av koffein, aspirin og acetaminophen (Excedrin Migraine).
- triptaner, slik som rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og almotriptan (Axert)
- ergotderivater, inkludert dihydroergotamin og ergotamintartrat
- nyere medisiner som ubrogepant (Ubrelvy) og lasmiditan (Reyvow)
- mot kvalme medisiner
Forebyggende behandling
Det er også behandlingsalternativer for å forhindre at et migreneanfall skjer. Noen metoder som kan hjelpe inkluderer:
- unngå ting som kan utløse migrene
- får regelmessig mosjon
- finne sunne måter å håndtere stress på
- sette opp vanlige spise- og soverutiner
- tar medisiner som kan bidra til å forhindre migreneanfall, inkludert:
- antidepressiva, slik som amitriptylin og selektive serotonin reupdate-hemmere (SSRI)
- blodtrykksmedisiner som betablokkere og kalsiumkanalblokkere
- anti-anfallsmedisiner som topiramat (Topamax) og valproat
- monoklonale antistoffer, inkludert erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) og fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Andre typer hodepine
I tillegg til migrene, er det andre typer hodepine som potensielt kan forårsake smerter rundt ansiktet, øynene og nesen.
Spenningshodepine
En spenningshodepine er den vanligste typen hodepine. Det er forårsaket av spenninger i muskler i nakke, ansikt og hodebunn. En spenningshodepine er ofte forårsaket av ting som:
- stress eller angst
- overanstrengelse
- knytter kjeve
- manglende måltider
- får ikke nok søvn
- angst eller depresjon
Når du har en spenningshodepine, føler du deg vanligvis kjedelig, vondt eller press på begge sider av hodet og over pannen.
En spenningshodepine blir ofte beskrevet som det å føle at et bånd strammes rundt hodet.
Klyngens hodepine
En klyngens hodepine er en alvorlig type hodepine. Den eksakte årsaken er ukjent.
En klyngens hodepine får navnet sitt fra at hodepine skjer i klynger, vanligvis på samme tid på dagen over en periode på uker eller måneder. Disse hodepine forekommer ofte om natten, noen ganger vekker folk fra søvnen.
Klyngens hodepine påvirker ofte bare den ene siden av hodet. Når et angrep kommer, kan det vare i 15 minutter opptil 3 timer. Symptomene på klyngens hodepine inkluderer:
- smerter ved eller bak øyet
- rennende eller tett nese
- rødhet i øynene
- overdreven rive
- ansikts hevelse
- føler seg urolig eller rastløs
- hengende øyelokk
- aura-lignende symptomer eller kvalme før hodepine
Sjeldne typer hodepine
Det er også noen sjeldnere typer hodepine som kan forårsake ansiktssmerter. Disse inkluderer:
- paroksysmal hemikrani
- kortvarig, ensidig, nevralgiform hodepineangrep med konjunktivalinjeksjon og rive (SUNCT)
- hemicrania continua
- is plukker hodepine
Når skal du få medisinsk behandling
Gjør en avtale med legen din hvis du har hodepine som:
- krever at du bruker OTC-medisiner ofte
- forårsake en betydelig forstyrrelse i dine daglige aktiviteter
- skjer de fleste dagene ut av måneden og varer i timer eller dager
Søk akuttmedisinsk behandling for hodepine som:
- kommer plutselig og er alvorlig
- forekommer ofte når du tidligere ikke hadde så mye hodepine
- blir verre i løpet av flere dager
- skjer etter en hodeskade
- forekommer sammen med:
- symptomer på hjerneslag, som svakhet, uklart syn eller forvirring
- symptomer på hjernehinnebetennelse, inkludert feber, stiv nakke og kvalme eller oppkast
- kramper
- er kronisk (langvarig) og blir verre når du trener eller hoster
Bunnlinjen
Sinusrelatert smerte - som føles som hodepine - og migrene kan ha svært like symptomer, for eksempel smerter foran hodet og rennende eller tett nese. På grunn av dette kan det være utfordrende å vite hvilken type tilstand du har.
En nøye evaluering av symptomene dine og tidspunktet for hodepine kan hjelpe deg eller legen din med å skille mellom sinussmerter og migrene. Faktisk, mesteparten av tiden, er hodepine av sinus-type faktisk forårsaket av migrene.
Hvis du har hodepine som ofte oppstår og forstyrrer ditt daglige liv, må du oppsøke lege. De kan bidra til å avgjøre hva som forårsaker hodepine og anbefale en passende behandlingsplan.
