Forsinkelser i USAs postsystem gjør at noen mennesker med diabetes ikke er i stand til å få insulin og andre kritiske medisiner og forsyninger levert i tide.
United States Postal Service (USPS) har nylig opplevd enestående leveringsforsinkelser over hele landet, forsterket av den fortsatte COVID-19-krisen som forårsaket en 50 prosent økning i pakkeleveranser, og skaper det som noen beskriver som "Black Friday" -volum hver dag. I alt økte håndteringsvolumet med 708 millioner pakker fra april til juni 2020.
Sammen med alt dette kommer en økende bekymring for presidentvalget i november, som vil se enestående antall mennesker som stemmer per post, noe som ytterligere utfordrer leveringsinfrastrukturen.
Selvfølgelig føler personer med diabetes (PWDs) og andre helsemessige forhold som er avhengige av reseptbelagte medisiner og forsyninger med postordre, effekten. En markedsundersøkelse viste at 1 av 5 amerikanere fikk medisinene sine via post i løpet av den siste uken i august, og en fjerdedel av disse menneskene opplevde forsinkelse eller manglende levering.
Mer enn 20 nasjonale helsegrupper - inkludert JDRF, American Diabetes Association (ADA) og Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - sendte et brev 25. august til USPS Postmaster General Louis DeJoy, som tok den rollen tidligere i 2020 og har vært i det varme setet over forsinkelser og problemer med postlevering.
Gruppene uttrykte bekymring over nåværende forsinkelser og ba DeJoy om å gjeninnføre leveringsstandardene for USPS før han tiltrådte jobben. Blant endringene han gjorde var å begrense overtid og kutte ned på postsorterere som bidro til å levere varer i tide.
"Selv om vi setter pris på at du (DeJoy) har forpliktet deg til å stoppe endringene som ble iverksatt tidligere i sommer, mener vi mer bør gjøres for å dempe eventuelle skader på amerikanere, inkludert de med medisinsk tilstand," heter det i brevet. “For å sikre sikker og rettidig levering av kritiske medisiner, oppfordrer vi deg til å gjenopprette endret pakkeoperasjon og gjeninnføre leveringsstandarder for å sikre levering av pakker i tide. Ved å gå lenger enn å suspendere endringene og gå tilbake til status quo, kan vi sikre at alle amerikanere får tilgang til helseforsyningen de trenger. ”
Påvirkning på personer med diabetes
ADA fortalte DiabetesMine at de har hørt fra mange PWDs som mottar medisiner og forsyninger sendt direkte til dem, som nå står overfor problemer relatert til USPS forsinkelser. Her er noen av eksemplene ADA ga:
- En kvinne med type 1-diabetes (T1D) delte at insulinet hennes normalt sendes i kjøleskap og skal leveres over natten, og at pumpetilførselen og testforsyningen leveres via USPS. Hennes mann og datter har begge astma, og medisinene deres leveres også via USPS. Hun sier at hver pakke som er sendt til dem i løpet av de siste to månedene tar lengre og lengre tid å ankomme.
- En PWD nevnte bestilling av teststrimler 7. juli, men de kom ikke til den siste uken i august - hele 7 uker senere.
- Noen fra en forstad til Philadelphia sier at diabetesmedisinen deres nå tar 3 uker å ankomme i stedet for de vanlige tre dagene.
- En annen sa at postordermedisinene ble sendt ut for nesten en måned siden i slutten av juli, men at de fremdeles ikke hadde kommet frem i slutten av august.
- I Los Angeles delte en annen PWD at medisinen deres tok 3 uker å ankomme fra Seattle - 2 dager med UPS og resten av tiden forsinket lokalt med USPS.
- En annen kvinne fortalte ADA om forsinkelser med CGM-leveransen. Heldigvis hadde hun en sikkerhetskopi, men hadde det ikke vært tilfelle, hadde det vært et problem.
- Mange pensjonerte militærmedlemmer er avhengige av postordre som en del av deres Veterans Administration (VA) -dekning (nyhetspublikasjoner som fanger opp PWD-historiene, blir oftere de siste ukene).
En av de som er berørt er Jennifer Draney i Utah, som bor sammen med T1D sammen med sin 19 år gamle sønn, og hun leder også statens # insulin4all advokatkapittel.
Tenåringssønnen hennes Spencer, en av seks barn, ble diagnostisert i april 2017. To år senere møtte denne D-moren sin egen helseregning etter en første T2D-feildiagnostisering før hun eventuelt fikk en korrekt diagnose av T1D. Med to insulinbrukere i husstanden er det ganske mye forsyninger og insulin som trengs. Gjennom årene har de klart å navigere gjennom arbeidsgiverbasert dekning, Medicaid, markedsplassen Affordable Care Act og ingen forsikring.
"Med hver av disse planene er insulin og forsyninger som trengs daglig for å leve helt økonomisk lammende," sa Draney til DiabetesMine.
“Jeg har bedt om insulin og forsyninger til familien min, og jeg har selv gitt ubenyttet donert insulin og forsyninger til mange mennesker og familier. Dette har reddet så mange mennesker, men dessverre ... vi kan ikke nå hver T1D-rasjonering av insulin og forsyninger, sier hun.
Hun og sønnen stoler på postordre for å få pumpe- og CGM-forsyninger, og hun sier Spencer nylig måtte vente i flere uker på Dexcom-forsyningene sine, som var forsinket på grunn av forsinkelser i FedEx og USPS-forsendelse.
"Når det gjelder USPS-sabotasje, føler jeg meg så sårbar," sa hun. "Jeg er en fighter hele veien, men denne har vært ekstremt vanskelig."
Innvirkning på apotek og leverandører
Virkningen merkes selvfølgelig også direkte av forsikringsselskaper og selskaper med diabetesenheter.
En historie fra Bloomberg-regjeringen i slutten av august rapporterte at store apotekskjeder som Walgreens og Pharmacy Benefit Managers (PBM) som OptumRx og Express Scripts sier at reseptreseptene deres generelt ikke ser forsinkelser, ettersom de i stor grad outsourcer til FedEx og UPS for å fullføre leveransene. fra start til slutt.
Både UPS og FedEx Ground sier at de har forbedret seg tilbake til nivået før pandemien, men kundene opplever fortsatt forsinkelser i visse deler av landet. Og et rush av nye kunder kan lett skape flaskehalser når som helst.
Store enhetsprodusenter som Medtronic og Dexcom og mange tredjepartsdistributører er også i stor grad avhengige av private transportører, men det er vanlig praksis å avlevere den siste delen av leveransen til lokale USPS, og det har ført til noen forsinkelser.
Diabetes oppstart One Drop i New York er en som er avhengig av postordre for å få glukosemålere og teststrimler ut til kundene sine. Siden mars har selskapet sett en 1,2-dagers økning i tiden det tar for USPS å levere forsyninger - fra 3 dager til 4,2 dager, forteller selskapet til DiabetesMine.
For å navigere i forsinkelsene har One Drop flyttet seg fra noen frakttjenester som UPS Mail Innovations som leverer pakker til de lokale USPS-transportørene for den siste leveransen. Flere pakker blir rutet gjennom førsteklasses levering, noe som har vært mer konsistent, og selskapet har også lansert et billigere 2-dagers fraktalternativ.
"One Drop-kunder stoler, i likhet med mange av oss, sterkt på USPS for å få helsevesenet," sier Doug Kern fra One Drop. "Vi har jobbet tett med leverandørene og transportørene våre for å se sykluser og skifte etter behov, slik at pakkene blir pålitelig levert."
Hvordan du kan omgå forsinkelser i posten
Her er en oversikt over hva noen eksperter noen foreslår å gjøre for å unngå eller forsøke å forsinke disse postordreforsinkelsene i tilfelle du blir påvirket. Forsikringsdekning varierer selvfølgelig, så du må bestemme hvilken taktikk som er best for deg.
- Planlegge på forhånd. Hold øye med påfyllingsdatoer for medisiner og rekvisita, eller om du er på det punktet der du først trenger et nytt resept som krever ekstra tid. På Hawaii sier D-advokat Corinna Cornejo som bor sammen med T2D at helsefirmaet hennes foreslo å fylle ut en ordre når det bare er 1/3 igjen, og å følge opp hvis du ikke har mottatt den innen 14 dager.
- Be om sikkerhetskopier. Noen diabetesklinikker og leger sier at de har mottatt flere forespørsler fra pasienter i 2020 om hetteglass eller insulinpenner på grunn av forsinkelser i postordren. Selv om ikke alle leger er i stand til eller villige, har mange sikkerhetskopier for hånden som de kan dele med pasienter i nød.
- Be om prioritetsstatus. Når du bestiller rekvisita direkte fra produsenter, kan du be om prioritert forsendelsesstatus fordi det er medisinsk utstyr. Noen kan kreve mer, men noen selskaper som Dexcom har tillatt dette for å unngå forsinkelser utover de typiske 3 til 5 dagene for en CGM-sensorordre.
- Bytt til apotek. Til tross for sine kontrakter med postordertjenester, tillater nå noen forsikringsselskaper PWD å fylle ut resepter på et lokalt apotek for å unngå forsinkelser. Tidligere i 2020 da COVID-19-krisen startet i høygir, fortalte forskjellige forsikringsselskaper og PBM-er som Express Scripts og Blue Cross DiabetesMine at de slappet av regler om medisintilgang. Ofte tillater de en 30-dagers forsyning på et lokalt apotek versus en 90-dagers forsyning via postordre, så sjekk din egen dekningsplan for detaljer.
.jpg)
