Forståelse av type 2-diabetes

TILBAKEKALL AV METFORMIN UTVIDET UTGIVELSE

I mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av metformin utvidet frigjøring fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell. De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

Diabetes er en kronisk medisinsk tilstand der sukker, eller glukose, nivåer bygger seg opp i blodet. Hormonet insulin hjelper deg med å flytte glukosen fra blodet inn i cellene dine, der det brukes til energi.

Ved type 2-diabetes er ikke kroppens celler i stand til å svare på insulin så godt som de burde. I senere stadier av sykdommen kan det hende at kroppen din heller ikke produserer nok insulin.

Ukontrollert type 2-diabetes kan føre til kronisk høye blodsukkernivåer, forårsake flere symptomer og potensielt føre til alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på type 2 diabetes

Ved type 2-diabetes kan ikke kroppen din effektivt bruke insulin til å bringe glukose inn i cellene. Dette får kroppen til å stole på alternative energikilder i vev, muskler og organer. Dette er en kjedereaksjon som kan forårsake en rekke symptomer.

Type 2 diabetes kan utvikle seg sakte. Symptomene kan være milde og lette å avvise først. De tidlige symptomene kan omfatte:

• konstant sult
• mangel på energi
• utmattelse
• vekttap
• overdreven tørst
• hyppig urinering
• tørr i munnen
• kløende hud
• uklart syn

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige og potensielt farlige.

Hvis blodsukkernivået ditt har vært høyt i lang tid, kan symptomene omfatte:

• sopp infeksjoner
• sakte helbredende kutt eller sår
• mørke flekker på huden din, en tilstand som kalles acanthosis nigricans
• føttesmerter
• følelsesløshet i ekstremiteter, eller nevropati

Hvis du har to eller flere av disse symptomene, bør du oppsøke lege. Uten behandling kan diabetes bli livstruende. Oppdag andre symptomer på type 2-diabetes.

Årsaker til type 2 diabetes

Insulin er et naturlig forekommende hormon. Bukspyttkjertelen produserer den og frigjør den når du spiser. Insulin hjelper deg med å transportere glukose fra blodet til celler i kroppen din, der det brukes til energi.

Hvis du har diabetes type 2, blir kroppen din motstandsdyktig mot insulin.Kroppen din bruker ikke lenger hormonet effektivt. Dette tvinger bukspyttkjertelen til å jobbe hardere for å lage mer insulin.

Over tid kan dette skade celler i bukspyttkjertelen. Til slutt kan det hende at bukspyttkjertelen ikke kan produsere noe insulin.

Hvis du ikke produserer nok insulin, eller hvis kroppen din ikke bruker det effektivt, bygger glukose seg opp i blodet. Dette etterlater kroppens celler sultet etter energi. Legene vet ikke nøyaktig hva som utløser denne serien av hendelser.

Det kan ha å gjøre med celledysfunksjon i bukspyttkjertelen eller med cellesignalisering og regulering. Hos noen mennesker produserer leveren for mye glukose. Det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle type 2-diabetes.

Det er definitivt en genetisk disposisjon for fedme, noe som øker risikoen for insulinresistens og diabetes. Det kan også være en miljøutløser.

Mest sannsynlig er det en kombinasjon av faktorer som øker risikoen for type 2-diabetes. Finn ut mer om årsakene til diabetes.

Behandling for type 2 diabetes

Du kan effektivt håndtere diabetes type 2. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du bør sjekke blodsukkernivået. Målet er å holde seg innenfor et bestemt område.

Følg disse tipsene for å håndtere diabetes type 2:

• Inkluder mat rik på fiber og sunne karbohydrater i kostholdet ditt. Å spise frukt, grønnsaker og fullkorn vil bidra til å holde blodsukkernivået jevnt.
• Spis med jevne mellomrom
• Spis bare til du er mett.
• Kontroller vekten og hold hjertet sunt. Det betyr å holde raffinerte karbohydrater, søtsaker og animalsk fett til et minimum.
• Få omtrent en halv time med aerob aktivitet hver dag for å holde hjertet ditt sunt. Trening hjelper også til å kontrollere blodsukkeret.

Legen din vil forklare hvordan du kan gjenkjenne de tidlige symptomene på for høyt eller for lavt blodsukker, og hva du skal gjøre i hver situasjon. De hjelper deg også med å lære hvilke matvarer som er sunne og hvilke matvarer som ikke er.

Ikke alle med type 2-diabetes trenger å bruke insulin. Hvis du gjør det, er det fordi bukspyttkjertelen ikke lager nok insulin alene. Det er viktig at du tar insulin som anvist. Det er andre reseptbelagte medisiner som også kan hjelpe.

Medisiner for type 2 diabetes

I noen tilfeller er livsstilsendringer nok til å holde type 2 diabetes under kontroll. Hvis ikke, er det flere medisiner som kan hjelpe. Noen av disse medisinene er:

• metformin, som kan senke blodsukkernivået og forbedre hvordan kroppen din reagerer på insulin - det er den foretrukne behandlingen for de fleste med type 2-diabetes
• sulfonylurea, som er orale medisiner som hjelper kroppen din å lage mer insulin
• meglitinider, som er hurtigvirkende, kortvarige medisiner som stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin
• tiazolidindioner, som gjør kroppen din mer følsom for insulin
• dipeptidylpeptidase-4-hemmere, som er mildere medisiner som hjelper til med å redusere blodsukkernivået
• glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister, som reduserer fordøyelsen og forbedrer blodsukkernivået
• natrium-glukose cotransporter-2 (SGLT2) hemmere, som bidrar til å forhindre nyrene i å absorbere glukose i blodet og sende den ut i urinen

Hver av disse medisinene kan forårsake bivirkninger. Det kan ta litt tid å finne den beste medisinen eller kombinasjonen av medisiner for å behandle diabetes.

Hvis blodtrykket eller kolesterolnivået ditt er et problem, kan det hende du trenger medisiner for å dekke disse behovene også.

Hvis kroppen din ikke kan lage nok insulin, kan det hende du trenger insulinbehandling. Du trenger kanskje bare en langtidsvirkende injeksjon du kan ta om natten, eller du må kanskje ta insulin flere ganger om dagen. Lær om andre medisiner som kan hjelpe deg med å håndtere diabetes.

Kosthold for type 2 diabetes

Kosthold er et viktig verktøy for å holde hjertet sunt og blodsukkernivået innenfor et trygt og sunt område. Det trenger ikke være komplisert eller ubehagelig.

Dietten som anbefales for personer med type 2-diabetes er det samme dietten omtrent alle bør følge. Det koker ned til noen få viktige handlinger:

• Spis måltider og snacks etter planen.
• Velg en rekke matvarer som inneholder mye næringsstoffer og lite kalorier.
• Vær forsiktig så du ikke spiser for mye.
• Les matetiketter nøye.

Mat og drikke å unngå

Det er visse matvarer og drikkevarer du bør begrense eller unngå helt. Disse inkluderer:

• mat som er tung i mettet eller transfett
• organkjøtt, som biff eller lever
• bearbeidet kjøtt
• skalldyr
• margarin og forkorting
• bakevarer som hvitt brød, bagels
• bearbeidet snacks
• sukkerholdige drikker, inkludert fruktjuice
• fettrike meieriprodukter
• pasta eller hvit ris

Det anbefales også å hoppe over salt mat og stekt mat. Sjekk ut denne listen over andre matvarer og drikkevarer for å unngå hvis du har diabetes.

Mat å velge

Sunne karbohydrater kan gi deg fiber. Alternativene inkluderer:

• hele frukter
• ikke-stivelsesholdige grønnsaker
• belgfrukter, for eksempel bønner
• fullkorn som havre eller quinoa
• søte poteter

Matvarer med hjerte-sunne omega-3 fettsyrer inkluderer:

• tunfisk
• sardiner
• laks
• makrell
• kveite
• torsk
• linfrø

Du kan få sunne enumettede og flerumettede fettstoffer fra en rekke matvarer, inkludert:

• oljer, som olivenolje, rapsolje og peanøttolje
• nøtter, som mandler, pekannøtter og valnøtter
• avokado

Selv om disse alternativene for sunt fett er bra for deg, inneholder de også mange kalorier. Moderasjon er nøkkelen. Å velge melkeprodukter med lite fett vil også holde fettinntaket under kontroll. Oppdag mer diabetesvennlig mat, fra kanel til shirataki-nudler.

Bunnlinjen

Snakk med legen din om dine personlige ernærings- og kalorimål. Sammen kan du komme med en diettplan som smaker godt og passer dine livsstilsbehov. Utforsk karbytelling og middelhavsdiet sammen med andre tilnærminger her.

Risikofaktorer for type 2 diabetes

Vi forstår kanskje ikke de eksakte årsakene til type 2-diabetes, men vi vet at visse faktorer kan sette deg i økt risiko.

Visse faktorer er utenfor din kontroll:

• Risikoen din er større hvis du har en bror, søster eller foreldre som har type 2-diabetes.
• Du kan utvikle type 2-diabetes i alle aldre, men risikoen øker når du blir eldre. Risikoen din er spesielt høy når du er 45 år gammel.
• Afroamerikanere, latinamerikanere, asiatiske amerikanere, stillehavsøyboere og indianere (amerikanske indianere og innfødte i Alaska) har høyere risiko enn kaukasiere.
• Kvinner som har en tilstand som kalles polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har økt risiko.

Du kan kanskje endre disse faktorene:

• Overvekt betyr at du har mer fettvev, noe som gjør cellene mer motstandsdyktige mot insulin. Ekstra fett i magen øker risikoen mer enn ekstra fett i hofter og lår.
• Risikoen din øker hvis du har en stillesittende livsstil. Regelmessig trening bruker glukose og hjelper cellene dine til å reagere bedre på insulin.
• Å spise mye søppelmat eller spise for mye, ødelegger blodsukkernivået ditt.

Du har også økt risiko hvis du har hatt svangerskapsdiabetes eller prediabetes, to tilstander forårsaket av forhøyede glukosenivåer. Lær mer om faktorene som kan øke risikoen for diabetes.

Motta en diabetesdiagnose type 2

Uansett om du har prediabetes eller ikke, bør du oppsøke legen din med en gang hvis du har symptomer på diabetes. Legen din kan få mye informasjon fra blodarbeid. Diagnostisk testing kan omfatte følgende:

• Hemoglobin A1C-test. Denne testen måler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste to eller tre månedene. Du trenger ikke å faste for denne testen, og legen din kan diagnostisere deg basert på resultatene. Det kalles også en glykosylert hemoglobintest.
• Fastende plasmaglukosetest. Denne testen måler hvor mye glukose det er i plasmaet ditt. Du må kanskje faste i åtte timer før du har det.
• Oral glukosetoleransetest. I løpet av denne testen trekkes blodet tre ganger: før, en time etter og to timer etter at du drikker en dose glukose. Testresultatene viser hvor godt kroppen din takler glukose før og etter drikken.

Hvis du har diabetes, vil legen din gi deg informasjon om hvordan du håndterer sykdommen, inkludert:

• hvordan du kan overvåke blodsukkernivået på egen hånd
• kostholdsanbefalinger
• anbefalinger om fysisk aktivitet
• informasjon om medisiner du trenger

Du må kanskje oppsøke en endokrinolog som spesialiserer seg på behandling av diabetes. Du må sannsynligvis besøke legen din oftere først for å forsikre deg om at behandlingsplanen din fungerer.

Hvis du ikke allerede har en endokrinolog, kan Healthline FindCare-verktøyet hjelpe deg med å finne en lege i ditt område.

Tidlig diagnose er nøkkelen til riktig diabetesbehandling. Finn ut mer om hvordan type 2 diabetes blir diagnostisert.

Tips for hvordan du kan forhindre type 2-diabetes

Du kan ikke alltid forhindre type 2-diabetes. Det er ingenting du kan gjøre med genetikk, etnisitet eller alder.

Imidlertid kan noen få livsstilstilpasninger bidra til å forsinke eller til og med forhindre utbrudd av type 2-diabetes, uansett om du har diabetesrisikofaktorer som prediabetes eller ikke.

Kosthold

Kostholdet ditt bør begrense sukker og raffinerte karbohydrater og erstatte dem med lave glykemiske fullkorn, karbohydrater og fiber. Magert kjøtt, fjærfe eller fisk gir protein. Du trenger også hjerte-sunne omega-3 fettsyrer fra visse typer fisk, enumettet fett og flerumettet fett. Meieriprodukter skal ha lite fett.

Det er ikke bare det du spiser, men også hvor mye du spiser som betyr noe. Du bør være forsiktig med porsjonsstørrelser og prøve å spise måltider omtrent på samme tid hver dag.

Trening

Type 2 diabetes er assosiert med inaktivitet. Å få 30 minutter med aerob trening hver dag kan forbedre din generelle helse. Prøv å legge til ekstra bevegelse gjennom dagen også.

Vekt styring

Det er mer sannsynlig at du utvikler type 2-diabetes hvis du er overvektig. Å spise et sunt, balansert kosthold og få daglig trening bør hjelpe deg med å holde vekten under kontroll. Hvis disse endringene ikke fungerer, kan legen din gi noen anbefalinger for å miste vekt trygt.

Bunnlinjen

Disse endringene i kosthold, trening og vektstyring fungerer sammen for å holde blodsukkernivået innenfor det ideelle området hele dagen. Oppdag hvordan curcumin, vitamin D og til og med kaffe også kan hjelpe deg med å forhindre type 2-diabetes.

Komplikasjoner forbundet med type 2 diabetes

For mange mennesker kan type 2-diabetes håndteres effektivt. Hvis det ikke håndteres ordentlig, kan det påvirke nesten alle organene dine og føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• hudproblemer, for eksempel bakterie- eller soppinfeksjoner
• nerveskade eller nevropati, som kan føre til tap av følelse eller nummenhet og prikking i ekstremiteter, samt fordøyelsesproblemer, som oppkast, diaré og forstoppelse
• dårlig sirkulasjon til føttene, noe som gjør det vanskelig for føttene å helbrede når du har et kutt eller en infeksjon, og kan også føre til koldbrann og tap av foten eller benet
• Høreapparat
• retinal skade, eller retinopati, og øyeskader, som kan forårsake forverret syn, glaukom og grå stær
• hjerte- og karsykdommer som høyt blodtrykk, innsnevring av arteriene, angina, hjerteinfarkt og hjerneslag

Hypoglykemi

Hypoglykemi kan oppstå når blodsukkeret er lavt. Symptomene kan omfatte rystelser, svimmelhet og vanskeligheter med å snakke. Du kan vanligvis avhjelpe dette ved å ta en "quick-fix" mat eller drikke, for eksempel fruktjuice, en brus eller et hardt godteri.

Hyperglykemi

Hyperglykemi kan skje når blodsukkeret er høyt. Det er vanligvis preget av hyppig vannlating og økt tørst. Trening kan bidra til å senke blodsukkernivået.

Komplikasjoner under og etter graviditet

Hvis du har diabetes mens du er gravid, må du følge tilstanden nøye. Diabetes som er dårlig kontrollert kan:

• komplisere graviditet, fødsel og fødsel
• skade babyens utviklingsorganer
• føre til at babyen din får for mye vekt

Det kan også øke babyens risiko for å utvikle diabetes i løpet av livet.

Bunnlinjen

Diabetes er forbundet med en rekke komplikasjoner.

Kvinner med diabetes har dobbelt så stor sannsynlighet for å få et nytt hjerteinfarkt etter det første. Deres risiko for hjertesvikt er fire ganger den for kvinner uten diabetes. Menn med diabetes har 3,5 ganger større sannsynlighet for å utvikle erektil dysfunksjon (ED).

Nyreskade og nyresvikt kan ramme både kvinner og menn med sykdommen. Ta disse trinnene for å redusere risikoen for nyreskade og andre diabeteskomplikasjoner.

Type 2 diabetes hos barn

Type 2-diabetes hos barn er et voksende problem. I følge American Diabetes Association (ADA) har rundt 193 000 amerikanere under 20 år type 1 eller type 2 diabetes. En studie fant at forekomsten av type 2-diabetes hos ungdom har økt til rundt 5000 nye tilfeller per år. En annen studie viste en betydelig økning, spesielt i minoritetsløp og etniske grupper.

Årsakene til dette er komplekse, men risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer:

• er overvektig, eller har en kroppsmasseindeks over 85. persentilen
• har en fødselsvekt på 9 kg eller mer
• å bli født til en mor som hadde diabetes mens hun var gravid
• har et nært familiemedlem med type 2-diabetes
• har en stillesittende livsstil
• å være afroamerikansk, latinamerikansk, asiatisk-amerikansk, indianer eller en stillehavsøyboer

Symptomene på type 2-diabetes hos barn er de samme som hos voksne. De inkluderer:

• overdreven tørst eller sult
• økt vannlating
• sår som er sakte å gro
• hyppige infeksjoner
• utmattelse
• uklart syn
• områder med mørk hud

Kontakt barnets lege umiddelbart hvis de har disse symptomene.

I 2018 anbefalte ADA at alle barn som er overvektige og har flere risikofaktorer for diabetes, skal testes for prediabetes eller type 2. Ubehandlet diabetes kan føre til alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner.

En tilfeldig blodsukkertest kan avdekke høye blodsukkernivåer. En hemoglobin A1C-test kan gi mer informasjon om gjennomsnittlige blodsukkernivåer over noen få måneder. Barnet ditt kan også trenge en fastende blodsukkerprøve.

Hvis barnet ditt får diagnosen diabetes, må legen deres avgjøre om det er type 1 eller type 2 før de foreslår en spesifikk behandling.

Du kan bidra til å redusere barnets risiko ved å oppmuntre dem til å spise godt og være fysisk aktive hver dag. Få mer informasjon om type 2-diabetes, dens effekt på barn, og hvordan det blir så vanlig i denne gruppen at det ikke lenger er kjent som diabetes hos voksne.

Statistikk om type 2 diabetes

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer følgende statistikk om diabetes i USA:

• Over 30 millioner mennesker har diabetes. Det er rundt 10 prosent av befolkningen.
• En av fire personer aner ikke at de har diabetes.
• Prediabetes rammer 84,1 millioner voksne, og 90 prosent av dem er ikke klar over det.
• Ikke-spansktalende svarte, spanske og indianere har omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å ha diabetes som ikke-spanske hvite voksne.

ADA rapporterer følgende statistikk:

• I 2017 kostet diabetes USA 327 milliarder dollar i direkte medisinske kostnader og redusert produktivitet.
• De gjennomsnittlige medisinske utgiftene for personer med diabetes er omtrent 2,3 ganger høyere enn de ville vært i fravær av diabetes.
• Diabetes er den syvende viktigste dødsårsaken i USA, enten som den underliggende dødsårsaken eller som en medvirkende dødsårsak.

Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer om følgende statistikk:

• Den globale utbredelsen av diabetes i 2014 var 8,5 prosent for voksne.
• I 1980 hadde bare 4,7 prosent av voksne over hele verden diabetes.
• Diabetes forårsaket direkte rundt 1,6 millioner dødsfall over hele verden i 2016.
• Diabetes tredobler nesten risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos voksne.
• Diabetes er også en ledende årsak til nyresvikt.

Diabetesens innvirkning er utbredt. Det berører livet til nesten en halv milliard mennesker over hele verden. Se litt infografikk som skinner et lys over annen diabetesstatistikk du bør vite.

Behandle diabetes type 2

Å håndtere type 2-diabetes krever teamarbeid. Du må jobbe tett med legen din, men mange av resultatene avhenger av dine handlinger.

Legen din vil kanskje utføre periodiske blodprøver for å bestemme blodsukkernivået. Dette vil bidra til å avgjøre hvor godt du klarer sykdommen. Hvis du tar medisiner, vil disse testene bidra til å måle hvor godt det fungerer.

Fordi diabetes øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, vil legen din også overvåke blodtrykket og kolesterolnivået i blodet.

Hvis du har symptomer på hjertesykdom, kan det hende du trenger flere tester. Disse testene kan omfatte et elektrokardiogram (EKG eller EKG) eller en hjertestresstest.

Følg disse tipsene for å hjelpe deg med å håndtere diabetes:

• Oppretthold et balansert kosthold som inneholder ikke-stivelsesholdige grønnsaker, fullkornfibre, magre proteiner og umettet fett. Unngå usunne fettstoffer, sukker og enkle karbohydrater.
• Oppnå og oppretthold en sunn vekt.
• Tren daglig.
• Ta all medisinen som anbefalt.
• Bruk et hjemmeovervåkingssystem for å teste dine egne blodsukkernivåer mellom besøk til legen din. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du bør gjøre det og hva målområdet ditt skal være.

Det kan også være nyttig å ta med familien din. Lær dem om advarselstegn på blodsukkernivåer som er for høye eller for lave slik at de kan hjelpe i en nødssituasjon.

Hvis alle i hjemmet ditt følger et sunt kosthold og deltar i fysisk aktivitet, har du alle fordeler. Ta en titt på disse appene som hjelper deg å leve et bedre liv med diabetes.

Les denne artikkelen på spansk.

Food Fix: Mat som er bra for diabetes