Når en kirurg anbefaler total utskifting av kneet, vil du sannsynligvis ha mange spørsmål. Her tar vi for oss de vanligste 12 bekymringene.
1. Er det riktig tidspunkt å gjennomgå kneutskiftning?
Det er ingen presis formel for å bestemme når du skal bytte kne. Hovedårsaken til å få det gjort er smerte, men hvis du har prøvd alle andre former for ikke-operativ behandling, inkludert livsstilsmedisiner, betennelsesdempende medisiner, fysioterapi og injeksjoner, kan det være på tide å tenke på kirurgi.
En ortopedisk kirurg vil utføre en grundig undersøkelse og gi en anbefaling. Det kan også være fordelaktig å få en ny mening.
5 grunner til å vurdere kirurgi for erstatning av kneet
2. Kan jeg unngå kirurgi?
Før du vurderer kirurgi, vil legen din vanligvis oppfordre deg til å prøve forskjellige ikke-kirurgiske behandlinger. Disse kan omfatte:
- fysioterapi
- vekttap (hvis aktuelt)
- betennelsesdempende medisiner
- steroidinjeksjoner
- hyaluroniske (gel) injeksjoner
- alternative behandlinger som akupunktur
I noen tilfeller kan disse løsningene bidra til å håndtere kneproblemer. Imidlertid, hvis symptomene blir verre og begynner å påvirke livskvaliteten din, kan kirurgi være det beste alternativet.
Hvis en total kneutskiftning (TKR) er nødvendig, kan forsinkelse eller avtakende kirurgi over lang tid føre til behovet for en mer kompleks operasjon og et mindre gunstig resultat.
Spørsmål du kan stille deg inkluderer:
- Har jeg prøvd alt?
- Hindrer kneet meg i å gjøre de tingene jeg liker?
Få mer informasjon for å hjelpe deg med å avgjøre om du bør vurdere kneoperasjon.
3. Hva skjer under operasjonen, og hvor lang tid tar det?
Kirurgen vil gjøre et snitt over fronten på kneet for å avsløre det skadede området av leddet.
Standard snittstørrelse varierer fra ca. 6–10 tommer i lengde.
Under operasjonen beveger kirurgen kneskålen til siden og skjærer bort det ødelagte brusk og en liten mengde bein.
De erstatter deretter det skadede vevet med nye metall- og plastkomponenter.
Komponentene danner en kunstig ledd som er biologisk kompatibel og etterligner bevegelsen til det naturlige kneet ditt.
De fleste prosedyrer for utskifting av kne tar 60 til 90 minutter å fullføre.
Lær mer om hva som skjer under operasjonen.
4. Hva er et kunstig kne, og hvordan holder det seg på plass?
Kunstige kneimplantater består av metall og plast av medisinsk kvalitet som kalles polyetylen.
Det er to måter å feste komponentene på beinet på. Den ene er å bruke bein sement, som vanligvis tar omtrent 10 minutter å stivne. Den andre er en sementfri tilnærming, der komponentene har et porøst belegg som gjør at beinet kan vokse på det.
I noen tilfeller kan en kirurg bruke begge teknikkene under samme operasjon.
5. Skal jeg bekymre meg for anestesi?
Enhver operasjon utført med anestesi har risiko, selv om det er sjelden at alvorlige komplikasjoner skyldes noen form for anestesi.
Alternativene for TKR inkluderer:
- generell anestesi
- spinal eller epidural
- en regional nerveblokkbedøvelse
Et anestesiteam vil bestemme de mest passende alternativene for deg, men de fleste kneerstatningsoperasjoner gjøres ved hjelp av en kombinasjon av ovennevnte.
6. Hvor mye smerte vil jeg ha etter operasjonen?
Det vil definitivt være noen smerter etter operasjonen, men operasjonsteamet ditt vil gjøre alt for å holde det håndterbart og minimalt.
Du kan motta en nerveblokk før operasjonen din, og kirurgen din kan også bruke en langtidsvirkende lokalbedøvelse under prosedyren for å hjelpe til med smertelindring etter prosedyren.
Legen din vil forskrive medisiner for å hjelpe deg med å håndtere smertene. Du kan få dette intravenøst (IV) umiddelbart etter operasjonen.
Når du forlater sykehuset, vil legen gi deg smertestillende medisiner som piller eller tabletter.
Etter at du har kommet deg etter operasjonen, skal kneet være betydelig mindre smertefullt enn det var før. Imidlertid er det ingen måte å forutsi de eksakte resultatene, og noen mennesker har fortsatt knesmerter i mange måneder etter operasjonen.
Å følge legenes instruksjoner etter operasjonen er den beste måten å håndtere smerter, følge fysioterapi og oppnå best mulig resultat.
Finn ut mer om medisinene du kan trenge etter operasjonen.
7. Hva kan jeg forvente umiddelbart etter operasjonen?
Hvis du har fått narkose, kan du våkne og føle deg litt forvirret og døsig.
Du vil sannsynligvis våkne med kneet hevet (forhøyet) for å hjelpe med hevelse.
Kneet ditt kan også bli vugget i en kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) maskin som forsiktig strekker og bøyer benet mens du ligger.
Det vil være et bandasje over kneet, og du kan ha et avløp for å fjerne væske fra leddet.
Hvis et urinkateter ble plassert, vil en helsepersonell vanligvis fjerne det senere på dagen for operasjonen eller neste dag.
Det kan hende du må ha på deg et kompresjonsbandasje eller sokk rundt benet for å forbedre blodsirkulasjonen.
For å redusere risikoen for blodpropp, kan det hende du trenger antikoagulerende medisiner (blodfortynnere), fot / leggpumper eller begge deler.
Mange har vondt i magen etter operasjonen. Dette er vanligvis normalt, og helseteamet ditt kan gi medisiner for å lette ubehag.
Legen din vil også forskrive intravenøs antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Antibiotika kan bidra til å forhindre infeksjoner, men det er viktig å kunne gjenkjenne tegn på en infeksjon, hvis en oppstår etter kneoperasjon.
8. Hva kan jeg forvente meg under restitusjon og rehabilitering?
De fleste er oppe og går innen 24 timer ved hjelp av rullator eller krykker.
Etter operasjonen din vil en fysioterapeut hjelpe deg med å bøye og rette kneet, komme deg ut av sengen og til slutt lære å gå med det nye kneet. Dette gjøres ofte samme dag som operasjonen din.
De fleste blir utskrevet fra sykehuset 2-3 dager etter operasjonen.
Etter at du kommer hjem, vil behandlingen fortsette regelmessig i flere uker. Spesifikke øvelser tar sikte på å forbedre funksjonaliteten til kneet.
Hvis tilstanden din krever det, eller hvis du ikke har den støtten du trenger hjemme, kan legen din anbefale å tilbringe tid på et rehabiliterings- eller sykepleieranlegg først.
De fleste blir friske innen 3 måneder, selv om det kan ta 6 måneder eller lenger for noen å komme seg helt.
Finn ut hvordan kroppen din vil tilpasse seg det nye kneet.
9. Hvordan kan jeg forberede hjemmet mitt for bedring?
Hvis du bor i et hus med flere etasjer, må du forberede en seng og plass i første etasje slik at du kan unngå trappene når du først kommer tilbake.
Forsikre deg om at huset er fritt for hindringer og farer, inkludert strømledninger, områdetepper, rot og møbler. Fokuser på stier, ganger og andre steder du sannsynligvis vil gå gjennom.
Sørge for at:
- gelender er sikre
- en takstang er tilgjengelig i badekaret eller dusjen
Du kan også trenge et bad eller et dusjsete.
Få mer informasjon om hvordan du forbereder hjemmet ditt.
10. Trenger jeg noe spesialutstyr?
Noen kirurger anbefaler å bruke en CPM-maskin (kontinuerlig passiv bevegelse) på sykehuset så vel som hjemme mens han ligger i sengen.
En CPM-maskin bidrar til å øke knebevegelsen de første ukene etter operasjonen.
Det kan:
- senke utviklingen av arrvev
- hjelper deg med å maksimere ditt tidlige bevegelsesområde etter operasjonen
Hvis du blir sendt hjem med en CPM-maskin, bør du bruke den nøyaktig som foreskrevet.
Legen din vil foreskrive alt mobilitetsutstyr du trenger, som rullator, krykker eller stokk.
Lær hvordan kneoperasjoner vil påvirke ditt daglige liv under utvinning.
11. Hvilke aktiviteter vil jeg kunne delta i?
De fleste pasienter trenger et hjelpemiddel (rullator, krykker eller stokk) i omtrent 3 uker etter kirurgi i kneet, selv om dette varierer betydelig fra pasient til pasient.
Du vil også kunne trene med lite innvirkning, for eksempel å sykle på en stasjonær sykkel, gå og svømme etter 6-8 uker. Fysioterapeuten din kan gi deg råd om å introdusere nye aktiviteter i løpet av denne tiden.
Du bør unngå å løpe, hoppe, så vel som andre aktiviteter med stor innvirkning.
Diskuter spørsmål med din ortopedkirurg om dine aktiviteter.
Lær mer om å sette realistiske forventninger etter operasjonen.
12. Hvor lenge varer det kunstige kneleddet?
Ifølge forskning fungerer mer enn 82 prosent av de totale utskiftningene av kneet 25 år senere. Slitasje kan imidlertid påvirke ytelsen og levetiden negativt.
Yngre mennesker er mer sannsynlig å trenge en revisjon på et tidspunkt i løpet av livet, hovedsakelig på grunn av en mer aktiv livsstil. Rådfør deg med en lege om din spesielle situasjon.
