Oversikt
En diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er basert på tegn og symptomer, historie med eksponering for lungeirriterende (som røyking) og familiehistorie. Legen din må gjøre en fullstendig fysisk undersøkelse før du bestemmer en diagnose.
KOLS-symptomer kan være sakte å utvikle seg, og mange av symptomene er noe vanlige.
Legen din vil bruke et stetoskop for å lytte til både hjerte- og lungelyder og kan bestille noen eller alle av følgende tester.
Spirometri
Den mest effektive og vanlige metoden for diagnostisering av KOLS er spirometri. Det er også kjent som en lungefunksjonstest eller PFT. Denne enkle, smertefrie testen måler lungefunksjon og kapasitet.
For å utføre denne testen, puster du ut så kraftig som mulig i et rør koblet til spirometeret, en liten maskin. Det totale volumet av luft som pustes ut fra lungene, kalles for tvungen vital kapasitet (FVC).
Prosentandelen av FVC som ble tvunget ut i første sekund kalles FEV1. FEV står for tvungen ekspirasjonsvolum. Den maksimale hastigheten du tømmer lungene med, kalles PEFR (peak expiratory flow rate).
Spirometri-resultater er med på å bestemme hvilken type lungesykdom du har og alvorlighetsgraden. Resultatene kan tolkes umiddelbart.
Denne testen er den mest effektive fordi den kan bestemme KOL før betydelige symptomer dukker opp. Det kan også hjelpe legen din til å spore utviklingen av KOLS og overvåke effektiviteten av behandlingen.
Forholdsregler
Fordi spirometri krever at du puster ut kraftig, anbefales det ikke for noen som nylig har hatt et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon.
Det er viktig å være fullstendig gjenopprettet etter alvorlige sykdommer eller tilstander før testing. Selv om du i utgangspunktet har god helse, kan du føle deg litt pusten og svimmel umiddelbart etter testen.
Test av reversibilitet i bronkodilatatoren
Denne testen kombinerer spirometri med bruk av en bronkodilatator, som er medisin som hjelper deg med å åpne luftveiene.
For denne testen vil du gjennomgå en standard spirometri-test for å få en grunnmåling av hvor godt lungene dine fungerer. Så, etter ca. 15 minutter, tar du en dose med bronkodilaterende medisiner og gjentar spirometri-testen.
Denne screening er også nyttig for å overvåke personer som allerede er diagnostisert med KOLS, astma eller begge deler. Testresultater kan hjelpe en lege med å avgjøre om din nåværende bronkodilaterende behandling fungerer, eller om den må justeres.
Blodprøver
Blodprøver kan hjelpe legen din til å avgjøre om symptomene dine skyldes infeksjon eller annen medisinsk tilstand.
En arteriell blodgassprøve vil måle nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt. Dette er en indikasjon på hvor godt lungene dine fungerer. Denne målingen kan indikere hvor alvorlig KOLS er og om du kanskje trenger oksygenbehandling.
De fleste har ingen problemer med blodprøver. Det kan være noe ubehag eller veldig små blåmerker der nålen er satt inn, men disse bivirkningene varer ikke lenge.
Genetisk testing
Mens røyking og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er hovedårsakene til KOLS, er det også en arvelig risikofaktor for denne tilstanden. En familiehistorie av for tidlig KOLS kan signalisere at du har tilstanden.
Legen din kan sjekke nivåene av alfa-1 antitrypsin (AAT). Dette proteinet hjelper deg med å beskytte lungene dine mot betennelse forårsaket av irriterende stoffer som forurensning eller røyking. Den produseres av leveren din og slippes deretter ut i blodet.
Mennesker med lave nivåer har en tilstand som kalles alfa-1 antitrypsinmangel og utvikler ofte KOL i ung alder. Gjennom gentesting kan du finne ut om du har en AAT-mangel.
Genetisk testing for AAT-mangel gjøres med en blodprøve. Blodprøven er vanligvis ufarlig.
Men å finne ut at du mangler AAT kan være utfordrende, spesielt hvis du ikke har fått diagnosen KOL. Å være AAT-mangelfull garanterer ikke at du etter hvert får lungeproblemer, men det øker sjansen.
Hvis du får diagnosen KOLS, men du har aldri røkt, du har aldri jobbet rundt skadelige kjemikalier og forurensende stoffer, eller hvis du er under 50 år, kan du være AAT-mangelfull.
Røntgen- eller CT-skanning på brystet
En CT-skanning er en type røntgen som skaper et mer detaljert bilde enn en vanlig røntgen. Enhver type røntgen som legen din velger vil gi et bilde av strukturene inne i brystet, inkludert hjertet, lungene og blodårene.
Legen din vil kunne se om du har bevis på KOLS. Hvis symptomene dine skyldes en annen tilstand som hjertesvikt, vil legen din også kunne identifisere det.
CT-skanning og standard røntgenstråler er smertefri, men de utsetter deg for små mengder stråling.
Strålingen som brukes til en CT-skanning er større enn den som kreves for en typisk røntgen. Selv om strålingsdosene for hver test er relativt lave, bidrar de til mengden strålingseksponering du får i løpet av livet ditt. Dette kan øke risikoen for kreft litt.
Imidlertid krever nytt CT-utstyr mindre stråling for å produsere detaljerte bilder enn tidligere teknologi.
Sputumundersøkelse
Legen din kan bestille en sputumundersøkelse, spesielt hvis du har en produktiv hoste. Sputum er slimet du hoster opp.
Analyse av sputum kan bidra til å identifisere årsaken til pustevansker og kan hjelpe med å oppdage noen lungekreft. Hvis du har en bakteriell infeksjon, kan den også identifiseres og behandles.
Hoste nok til å produsere en sputumprøve kan være ubehagelig et øyeblikk. Ellers er det ingen reelle risikoer eller ulemper ved en sputumundersøkelse. Det kan være veldig nyttig å diagnostisere tilstanden din.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
Legen din kan be om et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å avgjøre om kortpustethet er forårsaket av en hjertesykdom i motsetning til et lungeproblem.
Over tid kan pustevansker forbundet med KOLS imidlertid føre til hjertekomplikasjoner, inkludert unormal hjerterytme, hjertesvikt og hjerteinfarkt.
En EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt og kan bidra til å diagnostisere forstyrrelser i hjerterytmen.
EKG er generelt en trygg test med få risikoer. Noen ganger kan du oppleve litt hudirritasjon i området der klistremerket for en elektrode er plassert. Hvis en EKG involverer en treningstresstest, kan screening bidra til å avdekke unormale hjerterytmer.
Forbereder seg på KOLS-testing
KOLS-tester krever lite forberedelse. Du bør bruke behagelige klær og unngå store måltider på forhånd. Du bør også komme til avtalen tidlig for å fylle ut nødvendig papirarbeid.
Før spirometri eller EKG-tester, må du sjekke inn med legen din om medisiner. Visse medisiner, koffein, røyking og trening kan påvirke testresultatene.
Hvis du for eksempel har en reversibilitetstest for bronkodilatatoren, kan det hende du må holde ut med å bruke bronkodilatatoren til den delen av testen.
Ta kontakt med legen din eller testsenteret noen dager før testen din for å se hvilke begrensninger som gjelder for deg. Sørg for å følge alle instruksjonene for test, slik at resultatene dine blir så nøyaktige som mulig.
Ta bort
Vanligvis utføres KOLS-tester uavhengig av legen din. Blodprøver utføres på et testsenter og prøver sendes til et laboratorium for studier. Resultatene kan ofte oppnås i løpet av et par dager eller maksimalt et par uker.
Resultatene av spirometri-tester tar også et par dager å komme til legen din, selv om legen din kanskje kan se dem samme dag hvis det er rush. Det samme gjelder CT-skanning og andre bildebehandlingstester.
Genetisk testing har en tendens til å ta et par uker.
Resultatene av en sputumkultur kan ta alt fra en dag eller to til et par uker. Lengden på tiden avhenger av tilstanden som blir undersøkt.
Det kan være vanskelig å vente på resultater, men å få nøyaktige testresultater er avgjørende for å diagnostisere tilstanden din riktig og etablere en effektiv behandlingsplan.
