Det korte svaret er ja. Koffein kan påvirke brystvevet. Imidlertid forårsaker koffein ikke brystkreft.
Detaljene er komplekse og kan være forvirrende. Poenget er at sammenhengen mellom koffein og brystvev ikke nødvendigvis bør endre vaner for kaffe eller te.
Her er hva vi vet, i korte trekk:
- Koffein er ikke en risikofaktor for brystkreft.
- Det kan være en liten assosiasjon mellom brystvevstetthet og koffein. Dette betyr ikke en årsak.
- Mange studier har konkludert med at tett brystvev er en sterk risikofaktor for brystkreft.
I denne artikkelen vil vi gå dypere inn i koffein, brysttetthet og sammenhengen mellom brysttetthet og brystkreft.
Koffein og tett brystvev
Det er svært få studier av koffein og brystvevstetthet, og resultatene er blandede.
En studie fra 2000 fant ingen sammenheng mellom koffein og brysttetthet. Tilsvarende fant en studie fra 2019 av ungdommer som spiste koffein ingen sammenheng med brysttetthet hos kvinner før menopausen.
Imidlertid fant en 2018-studie av 4130 friske kvinner en liten sammenheng mellom koffeininntak og brysttetthet. Studieresultatene var forskjellige, avhengig av om kvinnene var premenopausale eller postmenopausale:
- Postmenopausale kvinner med høyere inntak av koffein eller koffeinfritt kaffe hadde en lavere prosentandel av brystvevstetthet.
- Premenopausale kvinner med høyere kaffeinntak hadde en høyere prosentandel av brysttetthet.
- Postmenopausale kvinner på hormonbehandling som hadde høyere inntak av kaffe og koffein hadde en lavere prosentandel av brysttetthet. Fordi hormonbehandling har en tendens til å være assosiert med økt brysttetthet generelt, antyder studien at koffeininntak kan redusere denne effekten.
Hva er det med koffein som kan påvirke brystvevet?
Sammenhengen mellom koffein og brystvevstetthet er ikke helt forstått.
Det antydes at de mange biologisk aktive forbindelsene (fytokjemikalier) i koffein kan stimulere enzymer som er involvert i østrogenmetabolisme og redusert betennelse. Disse fytokjemikaliene kan også hemme gentranskripsjon ved å tilsette metylgrupper til DNA-molekylene.
I dyreforsøk undertrykte kaffeforbindelser dannelsen av brysttumorer, som rapportert i en studie fra 2012 av koffein og brystkreft. En studie fra 2015 fant at koffein og koffeinsyre hadde kreftegenskaper i forhold til østrogenreseptorgener.
Hva betyr det å ha tett brystvev?
Å ha tette bryster betyr at du har mer fibrøst eller kjertelvev og ikke så mye fettvev i brystene. Nesten halvparten av amerikanske kvinner har tette bryster. Det er normalt.
Det er fire klasser av brysttetthet som definert av American College of Radiology:
- (A) nesten helt fett brystvev
- (B) spredte områder med tett vev
- (C) varierende (heterogent) tett brystvev
- (D) ekstremt tett brystvev
Cirka 40 prosent av kvinnene faller i kategori C og omtrent 10 prosent i kategori D.
Tette bryster er spesielt vanlige hos yngre kvinner og kvinner med mindre bryster. Nesten tre fjerdedeler av kvinnene i 30-årene har tett brystvev, sammenlignet med en fjerdedel av kvinnene i 70-årene.
Men alle, uansett bryststørrelse eller alder, kan ha tette bryster.
Hvordan vet du om du har tett brystvev?
Du kan ikke føle brysttetthet, og det er ikke relatert til brystfasthet. Det kan ikke oppdages med en fysisk undersøkelse. Den eneste måten å se brystvevstetthet er på et mammogram.
Brysttetthet og risiko for brystkreft
Brystvevstetthet er godt etablert som en høy risiko for brystkreft. Risikoen er høyere for de 10 prosent av kvinnene som har ekstremt tette bryster.
Å ha tette bryster betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du vil utvikle brystkreft. Bekymringen med tette bryster er at selv et 3-D mammogram (kalt digital brysttomosyntese) kan savne en utvikling av kreft i tett brystvev.
Det anslås at opptil 50 prosent av brystkreft ikke kan sees på mammografi hos kvinner som har tette bryster.
Vurder årlige ultralydtester
Hvis mammografien viser at du har tett brystvev, spesielt hvis mer enn halvparten av brystvevet er tett, kan du diskutere ytterligere årlig ultralydtesting med legen din.
Bryst-ultralydundersøkelser oppdager ytterligere 2 til 4 svulster per 1000 kvinner screenet med mammogrammer.
Vurder årlige MR-undersøkelser
For kvinner med høy brystkreftrisiko fra tett brystvev eller andre risikofaktorer, diskuter med legen din om å ha en årlig MR-screening. Bryst-MR finner i gjennomsnitt 10 ekstra kreftformer per 1000 kvinner, selv etter mammografi og ultralydsundersøkelse.
Hvis du ikke har mammogram, kan du ikke vite om du har økt risiko for brystkreft ved å ha tette bryster, understreker en talsperson for National Cancer Institute (NCI). Kvinner bør diskutere familiehistorie og andre risikofaktorer med helsepersonell for å bestemme mammogramplanen som passer best for dem.
Risiko for brystscreening vs. fordel
Det er en individuell beslutning om du skal ha årlig supplerende brystscreening hvis du har tette bryster. Diskuter fordeler og ulemper med en lege.
Supplerende screening øker tidlig påvisning av brystkreft i tette bryster. Og å få en brystkreftsvulst tidlig har et bedre resultat.
Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester opplyste i 2016 at dagens bevis ikke var tilstrekkelig "for å vurdere balansen mellom fordeler og skader" ved ekstra screening for kvinner med tette bryster. Potensielle skader inkluderer:
- mulige falske positive
- biopsiinfeksjon
- unødvendig behandling
- psykologisk belastning
Nettstedet til densebreast-info.org gjennomgår fordeler og ulemper med screening.
Du kan også finne mer screeninginformasjon i pasientveiledningen for screeningalternativer på nettsiden til den ideelle organisasjonen areyoudense.org.
Kan du redusere brysttettheten?
"Du kan ikke endre brysttettheten, men du kan overvåke brystene dine med et årlig 3-D mammogram og en ultralyd," sa Joe Cappello, administrerende direktør i Are You Dense, Inc., Healthline.
En artikkel fra 2017 om risiko for brystkreft som analyserte 18 437 kvinner med brystkreft, antydet at reduksjon i brystvevstetthet kunne redusere antallet brystkreft betydelig. Men dette vil kreve ny forskningsutvikling.
Forskerne foreslår at senking av brysttetthet hypotetisk kan oppnås med forebyggende bruk av tamoxifensitrat for kvinner i høyest risikokategorier.
Tamoxifen er et middel mot østrogen. En randomisert klinisk studie rapportert i 2004 fant at behandling med tamoxifen reduserte brysttettheten, spesielt hos kvinner yngre enn 45 år.
"Oppretthold en sunn vekt og tren regelmessig," anbefaler en NCI-talsperson. “Dette er to ting du kan gjøre for å redusere risikoen for brystkreft, selv om du ikke kan endre brysttettheten eller den genetiske følsomheten din for brystkreft. "
Koffein og brystkreft
År med forskning på koffein og brystkreft har funnet at å drikke kaffe eller andre koffeinholdige drikker ikke øker risikoen for brystkreft.
Dette er tilfelle for både yngre og eldre kvinner. Men av grunner som ikke er fullstendig forklart, ser høyere koffeininntak ut til å redusere risikoen for brystkreft for kvinner etter menopausen.
En studie fra 2015 av 1090 kvinner i Sverige med brystkreft fant at kaffeforbruket ikke var assosiert med den totale sykdomsprognosen. Men kvinner med østrogenreseptor-positive svulster som drakk to eller flere kopper kaffe om dagen hadde en nedgang på 49 prosent i kreftgjentakelse, sammenlignet med lignende kvinner som drakk mindre kaffe.
Forfatterne av 2015-studien antyder at koffein og koffeinsyre har antikreftegenskaper som reduserer vekst av brystkreft ved å gjøre østrogenreseptortumorer mer følsomme for tamoxifen.
Pågående forskning ser på hvilke egenskaper koffein som kan påvirke risikoen for brystkreft og progresjon av brystkreft.
Viktige takeaways
Koffein forårsaker ikke brystkreft, ifølge flere forskningsstudier gjennom flere tiår.
Det er begrenset bevis på en liten sammenheng mellom koffein og brysttetthet, som er forskjellig for kvinner før og etter menopausen.
Å ha tett brystvev er en sterk risikofaktor for brystkreft. Kvinner med tett brystvev bør ha et årlig mammogram og vurdere å utføre supplerende screeningtester. Å oppdage brystkreft tidlig fører til et bedre resultat.
Hver kvinne er forskjellig, og påvirkes forskjellig av den samme kreftrisikoen. Den gode nyheten er at det nå er økt bevissthet om risikoen for brystkreft og brysttetthet.
Mange online ressurser kan svare på spørsmål og sette deg i kontakt med andre kvinner som takler brystkreftrisiko eller brystkreft, inkludert areyoudense.org og densebreast-info.org. National Cancer Institute har informasjon om brystkreft og en hotline og live chat for å svare på spørsmål.
