MULTIPPEL SKLEROSE (MS): HVA ER DET, SYMPTOMER, åRSAKER OG MYE MER - HELSE

Main / Helse / 2021

Forstå multippel sklerose (MS)

Hva er multippel sklerose (MS)?

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom som involverer sentralnervesystemet (CNS). Immunsystemet angriper myelin, som er det beskyttende laget rundt nervefibre.

Dette forårsaker betennelse og arrvev eller lesjoner. Dette kan gjøre det vanskelig for hjernen din å sende signaler til resten av kroppen din.

Se illustrasjoner som viser fysiologiske endringer knyttet til MS.

Hva er symptomene på MS?

Personer med MS opplever et bredt spekter av symptomer. På grunn av sykdommens natur kan symptomene variere mye fra person til person.

De kan også endre seg i alvorlighetsgrad fra år til år, måned til måned og til og med dag til dag.

To av de vanligste symptomene er tretthet og vanskeligheter med å gå.

Utmattelse

Rundt 80 prosent av personer med MS oppgir å ha tretthet. Tretthet som oppstår med MS kan bli svekkende og påvirke din evne til å jobbe og utføre daglige oppgaver.

Vanskeligheter med å gå

Vanskeligheter med å gå kan oppstå med MS av flere årsaker:

nummenhet i bena eller føttene
problemer med å balansere
muskel svakhet
muskelspastisitet
vanskeligheter med synet

Vanskeligheter med å gå kan også føre til skader på grunn av fall.

Andre symptomer

Andre ganske vanlige symptomer på MS inkluderer:

akutt eller kronisk smerte
skjelving
kognitive problemer som involverer konsentrasjon, hukommelse og ordfunn

Tilstanden kan også føre til taleforstyrrelser.

Lær mer om symptomene på MS.

Hvordan diagnostiseres MS?

Legen din må utføre en nevrologisk undersøkelse, be om en klinisk historie og bestille en serie andre tester for å avgjøre om du har MS.

Diagnostisk testing kan omfatte følgende:

Magnetic resonance imaging (MRI) scan. Ved å bruke et kontrastfargestoff med MR kan legen din oppdage aktive og inaktive lesjoner i hele hjernen og ryggmargen.
Optisk koherensstomografi (OCT). OKT er en test som tar et bilde av nervelagene på baksiden av øyet og kan vurdere tynning av synsnerven.
Spinal tapp (lumbal punktering). Legen din kan bestille en ryggkran for å finne abnormiteter i ryggvæsken. Denne testen kan bidra til å utelukke smittsomme sykdommer og kan også brukes til å lete etter oligoklonale bånd (OCB), som kan brukes til å stille en tidlig diagnose av MS.
Blodprøver. Leger bestiller blodprøver for å eliminere andre tilstander med lignende symptomer.
Visuell evoked potentials (VEP) test. Denne testen krever stimulering av nervebaner for å analysere elektrisk aktivitet i hjernen din. Tidligere ble hjernestammens auditive og sensoriske fremkalte potensielle tester også brukt til å diagnostisere MS.

En MS-diagnose krever bevis for at demyelinisering forekommer på forskjellige tidspunkter i mer enn ett område av hjernen, ryggmargen eller synsnervene.

En diagnose krever også å utelukke andre forhold som har lignende symptomer. Lyme sykdom, lupus og Sjögrens syndrom er bare noen få eksempler.

Lær mer om testene som brukes til å diagnostisere MS.

Hva er de første tegnene på MS?

MS kan utvikle seg samtidig, eller symptomene kan være så milde at du enkelt avviser dem. Tre av de vanligste tidlige symptomene på MS er:

Følelsesløshet og prikking som påvirker armene, bena eller den ene siden av ansiktet ditt. Disse følelsene ligner på nålene og følene du får når foten sovner. Imidlertid forekommer de uten noen åpenbar grunn.
Ujevn balanse og svake ben. Du kan komme til å snuble lett mens du går eller gjør en annen form for fysisk aktivitet.
Dobbeltsyn, uklart syn på det ene øyet, eller delvis synstap. Disse kan være en tidlig indikator for MS. Du kan også ha litt øyesmerter.

Det er ikke uvanlig at disse tidlige symptomene forsvinner bare for å komme tilbake senere. Du kan gå uker, måneder eller til og med år mellom oppblussing.

Disse symptomene kan ha mange forskjellige årsaker. Selv om du har disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at du har MS.

RRMS er mer vanlig hos kvinner, mens PPMS er like vanlig hos kvinner og menn.De fleste eksperter mener at MS hos menn har en tendens til å være mer aggressiv, og utvinning etter tilbakefall er ofte ufullstendig.

Oppdag flere tidlige tegn på MS.

Hva forårsaker MS?

Hvis du har MS, blir det beskyttende laget av myelin rundt nervefibrene dine skadet.

Det antas at skaden er et resultat av et immunsystemangrep. Forskere tror det kan være en miljøutløser, for eksempel et virus eller toksin, som utløser immunsystemangrepet.

Når immunforsvaret ditt angriper myelin, forårsaker det betennelse. Dette fører til arrvev eller lesjoner. Betennelse og arrvev forstyrrer signalene mellom hjernen din og andre deler av kroppen din.

MS er ikke arvelig, men det å ha foreldre eller søsken med MS øker risikoen litt. Forskere har identifisert noen gener som ser ut til å øke følsomheten for å utvikle MS.

Finn ut mer om mulige årsaker til MS.

Hva er typene MS?

Typer MS inkluderer:

Klinisk isolert syndrom (CIS)

Klinisk isolert syndrom (CIS) er en pre-MS tilstand som involverer en episode av symptomer som varer minst 24 timer. Disse symptomene skyldes demyelinisering i CNS.

Selv om denne episoden er karakteristisk for MS, er det ikke nok til å be om en diagnose.

Hvis det er mer enn en lesjon eller positive oligoklonale bånd (OCB) i ryggmargsvæsken din på tidspunktet for en ryggkran, er det mer sannsynlig at du får en diagnose av tilbakevendende MS (RRMS).

Hvis disse lesjonene ikke er tilstede, eller ryggvæsken din ikke viser OCB, er det mindre sannsynlig at du får MS-diagnose.

MS (RRMS) som får tilbakefall

MS med tilbakefall-remittering (RRMS) innebærer klare tilbakefall av sykdomsaktivitet etterfulgt av remisjoner. I remisjonsperioder er symptomene milde eller fraværende, og det er ingen sykdomsprogresjon.

RRMS er den vanligste formen for MS ved utbruddet og utgjør omtrent 85 prosent av alle tilfeller.

Primær progressiv MS (PPMS)

Hvis du har primær progressiv MS (PPMS), blir nevrologisk funksjon gradvis dårligere fra symptomene begynner.

Imidlertid kan korte perioder med stabilitet oppstå. Uttrykkene "aktiv" og "ikke aktiv" brukes til å beskrive sykdomsaktivitet med nye eller forsterkende hjerneskader.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

Sekundær progressiv MS (SPMS) oppstår når RRMS overgår til den progressive formen. Du kan fortsatt ha merkbare tilbakefall i tillegg til funksjonshemming eller gradvis forverring av funksjonen.

Bunnlinjen

MS kan endres og utvikle seg, for eksempel fra RRMS til SPMS.

Du kan bare ha en type MS om gangen, men å vite når du går over til en progressiv form for MS kan være vanskelig å finne ut.

Finn ut mer om de forskjellige typene MS.

Hva er forventet levealder for personer med MS?

Forventet levealder for personer med MS er omtrent 7,5 år kortere enn forventet. Den gode nyheten er at forventet levealder hos de med MS øker.

Det er nesten umulig å forutsi hvordan MS vil utvikle seg hos en person.

Omtrent 10 til 15 prosent av personer med MS har bare sjeldne angrep og minimal funksjonshemming 10 år etter diagnose. Det antas generelt at de ikke er på behandling eller injiserbare stoffer. Dette kalles noen ganger godartet MS.

Med utviklingen av sykdomsmodifiserende terapier (DMT) viser studier lovende resultater at sykdomsutviklingen kan reduseres.

MS-type

Progressiv MS utvikler seg generelt raskere enn RRMS. Personer med RRMS kan være i remisjon i mange år. Manglende funksjonshemning etter 5 år er vanligvis en god indikator for fremtiden.

Alder og kjønn

Sykdommen har en tendens til å være mer alvorlig og svekkende hos menn og eldre voksne. Den samme prognosen ses også hos afroamerikanere og de som har høy tilbakefall.

Bunnlinjen

Livskvaliteten din med MS vil avhenge av symptomene dine og hvor godt du reagerer på behandlingen. Denne sjelden dødelige, men uforutsigbare sykdommen kan endre kurs uten advarsel.

De fleste mennesker med MS blir ikke alvorlig funksjonshemmede og fortsetter å leve hele livet.

Se nærmere på prognosen for personer med MS.

Hvordan behandles MS?

Ingen kur er foreløpig tilgjengelig for MS, men det finnes flere behandlingsalternativer.

Sykdomsmodifiserende terapier (DMT)

Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) er designet for å redusere sykdomsprogresjonen og senke tilbakefallshastigheten.

Selvinjiserbare sykdomsmodifiserende medisiner for RRMS inkluderer glatirameracetat (Copaxone) og beta-interferoner, for eksempel:

Avonex
Betaseron
Extavia
Plegridy
Rebif

Orale medisiner for RRMS inkluderer:

dimetylfumarat (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
teriflunomid (Aubagio)
kladribin (Mavenclad)
diroksimelfumarat (antall)
siponimod (Mayzent)

Intravenøs infusjonsbehandling for RRMS inkluderer:

alemtuzumab (Lemtrada)
natalizumab (Tysabri)
mitoksantron (Novantrone)
Ocrelizumab (Ocrevus)

I 2017 godkjente Food and Drug Administration (FDA) den første DMT for personer med PPMS. Dette infusjonsmedikamentet kalles ocrelizumab (Ocrevus), og det kan også brukes til å behandle RRMS.

Et annet medikament, ozanimod (Zeposia), har nylig blitt godkjent for behandling av CIS, RRMS og SPMS, men det er ennå ikke markedsført på grunn av COVID-19-pandemien.

Ikke alle MS-medisiner vil være tilgjengelige eller passende for enhver person. Snakk med legen din om hvilke medisiner som passer best for deg og risikoen og fordelene med hver enkelt.

Andre legemidler

Legen din kan foreskrive kortikosteroider, slik som metylprednisolon (Medrol) eller Acthar Gel (ACTH), for å behandle tilbakefall.

Andre behandlinger kan også lette symptomene og forbedre livskvaliteten.

Fordi MS er forskjellig for alle, avhenger behandlingen av dine spesifikke symptomer. For de fleste er en fleksibel tilnærming nødvendig.

Få mer informasjon om behandlinger for MS.

Hvordan er det å leve med MS?

De fleste med MS finner måter å håndtere symptomene på og fungere godt.

Medisiner

Å ha MS betyr at du må oppsøke en lege med erfaring i behandling av MS.

Hvis du tar en av DMT-ene, må du følge den anbefalte timeplanen. Legen din kan forskrive andre medisiner for å behandle spesifikke symptomer.

Kosthold og trening

Regelmessig trening er viktig for fysisk og mental helse, selv om du har funksjonshemninger.

Hvis fysisk bevegelse er vanskelig, kan svømming eller trening i svømmebasseng hjelpe. Noen yogaklasser er designet bare for personer med MS.

Et godt balansert kosthold, lite kalorier og mye næringsstoffer og fiber, vil hjelpe deg med å håndtere din generelle helse.

Kostholdet ditt bør hovedsakelig bestå av:

en rekke frukt og grønnsaker
magre proteinkilder, som fisk og fjærfe uten skinn
fullkorn og andre kilder til fiber
nøtter
belgfrukter
fettfattige meieriprodukter
tilstrekkelig mengde vann og andre væsker

Jo bedre kosthold, jo bedre er din generelle helse. Du vil ikke bare føle deg bedre på kort sikt, men du vil også legge grunnlaget for en sunnere fremtid.

Utforsk forholdet mellom diett og MS.

Du bør begrense eller unngå:

mettet fett
transfett
rødt kjøtt
mat og drikke med mye sukker
mat med høyt natriuminnhold
høyt bearbeidet mat

Hvis du har andre medisinske tilstander, spør legen din om du bør følge et spesielt kosthold eller ta noen kosttilskudd.

Spesialiserte dietter som keto-, paleo- eller middelhavsdiet kan hjelpe til med noen av utfordringene mennesker med MS står overfor.

Les matetiketter. Mat som inneholder mye kalorier, men lite næringsstoffer, hjelper deg ikke til å føle deg bedre eller opprettholde en sunn vekt.

Sjekk ut disse tilleggstipsene for å spise et MS-vennlig kosthold.

Andre komplementære terapier

Studier om effektiviteten av komplementære terapier er knappe, men det betyr ikke at de ikke kan hjelpe på noen måte.

Følgende terapier kan hjelpe deg til å føle deg mindre stresset og mer avslappet:

meditasjon
massasje
tai chi
akupunktur
hypnoterapi
musikkterapi

Hva er statistikken om MS?

I følge National Multiple Sclerosis Society har det ikke vært en vitenskapelig forsvarlig nasjonal studie om forekomsten av MS i USA siden 1975.

I en studie fra 2017 estimerte imidlertid samfunnet at rundt 1 million amerikanere har MS.

Andre ting du bør vite:

MS er den mest utbredte nevrologiske tilstanden som deaktiverer unge voksne over hele verden.
De fleste som er diagnostisert med RRMS er i alderen 20 til 50 på diagnosetidspunktet.
Samlet sett er MS vanligere hos kvinner enn menn. Ifølge National Multiple Sclerosis Society er RRMS to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn menn. PPMS-priser hos kvinner og menn er omtrent like store.
MS-priser har en tendens til å være lavere på steder som er nærmere ekvator. Dette kan ha å gjøre med sollys og vitamin D-eksponering. Mennesker som flytter til et nytt sted før 15 år, tilegner seg vanligvis risikofaktorene knyttet til det nye stedet.
Data fra 1999 til 2008 viste at direkte og indirekte MS-kostnader var mellom $ 8528 og $ 54244 per år. Nåværende DMT-er for RRMS kan koste opptil $ 60.000 i året. Ocrelizumab (Ocrevus) koster $ 65.000 i året.

Kanadiere har den høyeste frekvensen av MS i verden.

Sjekk ut flere MS fakta og statistikk her.

Hva er komplikasjonene ved MS?

Lesjonene MS-årsakene kan vises hvor som helst i CNS og påvirke hvilken som helst del av kroppen din.

Mobilitetsproblemer

Når du blir eldre, kan noen funksjonshemninger MS-årsaker bli mer uttalt.

Hvis du har problemer med mobilitet, kan fall føre til økt risiko for beinbrudd. Å ha andre tilstander, som leddgikt og osteoporose, kan komplisere ting.

Andre problemer

Et av de vanligste symptomene på MS er tretthet, men det er ikke uvanlig at personer med MS også har:

depresjon
angst
en viss grad av kognitiv svikt

Bunnlinjen

Mobilitetsproblemer kan føre til mangel på fysisk aktivitet, noe som kan forårsake andre helseproblemer. Tretthets- og mobilitetsproblemer kan også ha en effekt på seksuell funksjon.

Oppdag flere effekter av MS.