Det kan virke de siste årene som om muligheten for tvillinger blir mer og mer en hverdagslig virkelighet. Hvis du har funnet ut at du har tvillinger (eller nylig har møtt en familie med et par tvillinger), kan du lure på hvordan dette skjedde?
Hvordan ble to babyer til og hvor genetisk identiske er de? De deler kanskje samme bursdag, men delte de samme morkaken? Deler de nøyaktig de samme genene?
Med mindre du er tvilling eller har født tvillinger, kan du være forvirret om de forskjellige typene tvillinger og hva deres genetiske sminke er. (Fullstendig forståelig!) Kanskje nevnte legen eller vennen din at tvillingene det er snakk om er di / di. Hva betyr dette? Tillat oss å forklare ...
Hva er di / di tvillinger?
Når noen snakker om tvillinger, refererer de til to babyer som utvikler seg under samme graviditet, men dette kan skje på mange forskjellige måter. Tro det eller ei, begrepet tvillinger er ganske bredt!
To hovedkategorier tvillinger er vanligvis delt inn i, er identiske og broderlige.
Identiske tvillinger blir også noen ganger kalt monozygotiske tvillinger, fordi de kommer fra det samme befruktede egget. (Identiske tvillinger opprettes når ett egg og sæd møtes som normalt. Enkeltegget deles i to kort etter befruktning.)
Fordi identiske tvillinger kommer fra samme egg / sæd, vil kromosomene deres være identiske, noe som betyr at de vil være av samme kjønn og ha de samme genetiske egenskapene (f.eks. Hår og øyenfarge).
På den annen side deler broderlige tvillinger bare omtrent 50 prosent av kromosomene sine, slik andre søsken gjør. Dette betyr at de kan virke nesten identiske eller helt forskjellige. De kan være forskjellige kjønn med forskjellige hår- og øyenfarger eller samme kjønn og ser veldig like ut.
Broderlige tvillinger kalles også dizygotiske tvillinger, fordi de kommer fra to forskjellige egg. (Moren frigjør to egg på samme tid, som befruktes av to forskjellige sædceller.)
Fortsatt med oss? Vel, det er enda mer med det enn om de er identiske og broderlige hvis du vil vite hvordan et tvillingsett utviklet seg. Tvillinger (broderlige eller identiske) og tidspunktet for deres utvikling påvirker om babyene delte eller hadde sine egne separate korion- og fostervannssekker.
Vi vet hva du tenker ... hva er en korion? (Og mens vi er i gang, hva er amnion / en fostervannsekk?) Og hvorfor har de noe?
Korjonen er den ytterste fostermembranen. Korionen forbinder fostervannet, fostervannet og fosteret med morkaken. Det bidrar også til utvikling av morkake.
Hvorfor er dette viktig? Hvis to tvillinger deler en korion, deler de en morkake. Hvis tvillinger har separat korion, vil de ha to separate morkaker.
Amnion er derimot den innerste fostermembranen. Det beskytter fosteret og inkluderer fostervann. Som korionen kan tvillinger enten dele en amnion eller ha en helt egen.
Siden dette er det indre laget, avhenger alternativene her av korionen. En korion som deles, kan inneholde en eller to amnioner. Så selv om to babyer kan dele den samme morkaken, kan de fremdeles svømme i sin fostervann hvis de har sin egen fostervann. På den annen side betyr to korioner to separate amnioner.
Har du alt det? Ikke bekymre deg, vi vet at det er mye å ta i, så her får du en rask oversikt over de forskjellige måtene alt dette kan komme sammen ...
Di / di
I en di / di-graviditet (mer vitenskapelig referert til som en dikorionisk diamniotisk graviditet) har tvillingene hver sin korioniske og fostervannsekk. I hovedsak vokser hver av babyene som de ville som en singleton, men bare litt mer trangt, fordi de deler samme livmor.
Mo / di
I en mo / di-graviditet (mer vitenskapelig referert til som en monokorionisk diamniotisk graviditet) deler tvillingene en korionsekk, men har forskjellige fostervannsekker. Enkelt sagt, forskjellen mellom en di / di og en mo / di graviditet er at en mo / di graviditet bare involverer en morkake.
Mo / mo
I en mo / mo graviditet (mer vitenskapelig referert til som en monokorion monoamniotisk graviditet) deler tvillingene både korion og fostervannsekk. Dette betyr en morkake og en fostervannsekk for begge babyene. Fordi babyene deler så mye, kan mo / mo-svangerskap være vanskelig og kreve mye overvåking!
Hvordan kan du vite om du har en di / di graviditet?
Selv om det kan virke som en ultralyd skal kunne tilby alle svarene, er sannheten at det har sine begrensninger når det gjelder å bestemme svangerskaper mellom di / di, mo / di og mo / mo.
Ultralyd er mest nøyaktige for å bestemme korionitet i første trimester. Tegn som kan indikere en di / di-graviditet ved en ultralyd gjort i første trimester er:
- to svangerskapssekker med tykk ekkogen korjon rundt hvert embryo
- en tykk mellomtvillingmembran
- tvillingtopptegnet (det ser ut som en opp og ned bokstav Y)
- to plommesekker (Dette vil ikke fortelle om det er en mo / di eller en di / di graviditet skjønt!)
Selv om noen av disse tegnene er oppdaget, kan det være nødvendig å teste ytterligere for å bekrefte.
Er di / di tvillinger identiske eller broderlige?
Di / di-svangerskap utgjør flertallet av alle tvillingsvangerskap og kan gi identiske eller broderlige tvillinger.
Alle broderlige tvillinger er di / di, men identiske tvillinger kan også være di / di. Hvordan er dette mulig?
Med en broderlig tvillingsvangerskap blir separate egg befruktet individuelt av to forskjellige sædceller og skaper to individuelle zygoter. Hver zygote vil ha sin egen morkake og fostervannsekk.
På den annen side begynner en identisk graviditet med kombinasjonen av ett egg og en sædcelle, men på et tidspunkt splitter det ene egget. Når det skjer, påvirker utviklingen av morkaken og fostervannsekken.
Hvis det er en separasjon av zygotene omtrent 1 til 4 dager etter befruktningen, vil det mer sannsynlig føre til en di / di tvillingoppsett.
Siden kombinasjonene ikke bare bestemmes av om graviditeten er broderlig eller identisk, kan det være vanskelig å fastslå via ultralyd om tvillingene du bærer er broderlige eller identiske.
Selvfølgelig, hvis ultralyd avslører at du bærer ett av hvert kjønn, er det klart at tvillingene er broderlige. Men hvis tvillingene har samme kjønn, er det mindre klart om de er identiske eller ikke.
En studie fra 2012 fant at nærmere 15 prosent av foreldrene som ble fortalt tvillingenes zygositet basert på ultralyd, ble feilinformert. For foreldre som vil vite sikkert, vil genetisk testing utført etter fødselen gi de klareste svarene.
Er det risiko for tvillinger?
Å være gravid med tvillinger har noen ekstra risikoer. Mens en di / di-graviditet medfører den laveste komplikasjonsfrekvensen blant tvillingsvangerskap, har enhver kvinne som bærer tvillinger en ekstra risiko for problemer med morkaken og intrauterin vekstbegrensning (dvs. babyer som vokser ut den tilgjengelige eiendommen!).
Noen komplikasjoner som kan være mer sannsynlig med tvillingfødsel inkluderer:
- Placenta previa. En større eller tyngre morkake fra å ha tvillinger kan være mer sannsynlig å henge lavt og dekke livmorhalsen, noe som gjør normal fødsel farlig.
- Placental abruption. En større eller tyngre morkake fra å ha tvillinger kan også være mer sannsynlig å rive vekk fra livmorveggen.
- Placenta accreta. Dette skjer når morkaken fester seg for dypt i livmorveggen.
- Prematuritet. På grunn av uterineplassbegrensninger og potensialet for andre komplikasjoner som indikerer en tidligere fødsel vil være gunstig, har tvillinger større sannsynlighet for å bli født for tidlig (før 37 ukers svangerskap).
- Lav fødselsvekt. Siden tvillingbebis utvikler delingsplass i livmoren og kanskje trenger å bli født litt tidligere enn det som regnes som full sikt, er det større sannsynlighet for at de har lav fødselsvekt. (En baby anses å ha lav fødselsvekt hvis den blir født som veier mindre enn 5 pund, 8 gram.)
- Svangerskapsdiabetes. Dette kan oppstå når blodsukkernivået er for høyt.
- Svangerskapshypertensjon. Dette er høyt blodtrykk under graviditet.
- Postpartum blødning. En potensiell årsak til blødning etter fødselen er at en stor morkake fra tvillinger har fått livmoren til å strekke seg mer enn normalt.
Å vite hvilken type tvillingkombinasjon som er tilstede under graviditet er selvfølgelig viktig for å forstå risikonivået som er involvert. Som nevnt tidligere kommer en di / di-kombinasjon med et lavere risikonivå, siden hver baby er innesluttet i sin egen fostervannsboble og de deler plass i livmoren, men ikke andre elementer.
Hvis babyene deler en morkake, er det en risiko for at en baby kan få mer av næringsstoffene og oksygenet som trengs for utvikling. Dette problemet oppstår i omtrent en tredjedel av graviditetene.
Denne ulige inndelingen kan føre til problemer som tvilling til tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS), tvillinganemi polycytemisekvens (TAPS) eller selektiv intrauterin vekstbegrensning (SIUGR). Som sådan bør mo / di-svangerskap overvåkes nærmere.
Den høyeste risikoen oppstår når tvillinger deler både amnion og chorion i en månedlig graviditet. Fordi det ikke er noe som skiller babyene fra hverandre i livmoren, er det fare for ledningsforvikling.
Disse graviditetene er svært sjeldne - de utgjør mindre enn 1 prosent av tvillingegraviditetene - men risikoen betyr at du vil bli overvåket nøye.
Ta bort
Enten i eller utenfor livmoren, kan tvillingutvikling være forvirrende og tilby noen ekstra komplikasjoner. (Ikke bekymre deg, de kan også gi dobbelt glede!)
Hvis du er i ferd med å være tvillingforelder, har du sannsynligvis mange spørsmål om genetikken deres og hvordan de ble til. Noen spørsmål kan besvares via ultralyd, men andre kan bare oppdages gjennom genetisk testing.
Bevæpnet med litt mer bakgrunnsinformasjon, vil du være bedre forberedt på å stille spørsmålene du trenger for å få den informasjonen du ønsker!
.jpg)
