Hva er psoriasisartritt?
Psoriatisk leddgikt (PsA) er en type inflammatorisk leddgikt som rammer mennesker med psoriasis. Psoriasis er en tilstand som forårsaker røde flekker på huden med sølvfargede skalaer.
I følge National Psoriasis Foundation utvikler 30 prosent av personer med psoriasis PsA på et eller annet tidspunkt. PsA forårsaker smerte, hevelse og ømhet i leddene.
PsA deler mange symptomer med andre typer inflammatorisk leddgikt, som revmatoid artritt, men den har også spesifikke kjennetegn. Disse kjennetegnene inkluderer problemer i føtter, tær og tånegler.
Hva slags fotproblemer kan PsA forårsake?
PsA kan forårsake en rekke problemer i føttene, inkludert smerte og hevelse i tær, ankler, hæler og såler.
Hevelse i tærne
Et vanlig trekk ved PsA i føttene er hevelse i en eller flere tær. Denne tilstanden er kjent som daktylitt i tærne. Hevelsen har en tendens til å påvirke hele tåen din, snarere enn en enkelt ledd. Tenosynovitt, eller betennelse i seneskjoldet, er i stor grad ansvarlig for hevelsen. Det kan gi tåen et pølselignende utseende, noen ganger referert til som "pølsetå".
Annen hevelse
Hevelse er et vanlig symptom på PsA. Du kan merke hevelse i tærne, anklene eller hælene. Hevelse ledsages noen ganger av fargeendringer, spesielt utviklingen av en rød eller lilla fargetone. Hovne områder kan være varme å ta på og ekstremt ømme.
Hælsmerter
Personer med PsA utvikler ofte en tilstand som kalles entesitt. Dette refererer til betennelse på et punkt der sener og leddbånd forbinder med bein. Hos personer med PsA påvirker entesitt ofte akillessenen. Akillessenen er det harde båndet som forbinder hælen din med leggmuskulaturen.
Du kan oppleve ømhet og smerter bak på hælen eller merke hevelse i ankelen. Du kan også merke stivhet i ankelen om morgenen eller etter hvileperioder.
Smerter på fotsålene
Entesitt kan også forårsake smerter på føttene. Plantar fascia er et ark med bindevev på bunnen av foten som fester hælen på forsiden av foten. Den går langs bunnen av føttene.
Hvis du har smerter og ømhet i bunnen av hælen, spesielt etter å ha våknet, kan dette være årsaken.
Betennelse i dette bindevevet er også kjent som plantar fasciitt. Det er en vanlig tilstand som regelmessig rammer mennesker med og uten PsA.
Negleskift
Negleproblemer er vanlige blant personer med PsA, spesielt de med neglepsoriasis. Du kan merke at neglene dine har grop, rygger, flassing, misfarging eller løfting av neglen (onykolyse). Du kan også oppdage at du utvikler flere bakterie- eller soppinfeksjoner i neglene.
Negleendringer oppstår som et resultat av betennelse og cellulær forstyrrelse forårsaket av PsA.
Bilder av PsA i føtter
Hvordan behandles disse fotproblemene?
Målet med behandling av PsA er å redusere smerte og forhindre permanent skade på beinene. Uten behandling kan føttene bli permanent skadet. En rekke medisiner kan bidra til å redusere betennelse og beskytte leddene, inkludert de i føttene.
Vanlige medisiner for PsA inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). NSAIDs, som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), hjelper til med å redusere betennelse og behandle smerter.
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). DMARD, som metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) og apremilast (Otezla), arbeider for å forhindre at PsA ødelegger leddene permanent.
- Biologiske midler. Biologics er en nyere generasjon av leddgiktmedisiner, dannet gjennom genteknologi, som retter seg mot betennelse i kroppen.
PsA-symptomer i føttene håndteres med orale medisiner nevnt ovenfor, biologiske stoffer og NSAIDs basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Disse stoffene behandler betennelse i hele kroppen, inkludert føtter og hæler.
For alvorlige oppbluss i føttene, kan det imidlertid være lurt å vurdere en mer lokalisert tilnærming, for eksempel:
- Kortisoninjeksjoner. Kortisoninjeksjoner kan gis direkte i hælene, sålene på føttene eller en enkelt betent tå. De kan redusere betennelse og behandle smertefulle oppblussinger.
- Is. Is kan også bidra til å redusere betennelse i leddene i føttene. Rull foten på en frossen vannflaske pakket inn i et håndkle eller påfør en ispose på det berørte området i 20 minutter. Du kan gjenta prosessen to til fire ganger om dagen.
- Medisinske fotpulver. Sprekker i neglene eller huden kan gi en åpning for infeksjoner som kan utløse PsA-oppblussing. Et medisinert fotpulver kan bidra til å kontrollere fuktighet mens du bekjemper sopp og bakterier.
- Natteskinner. En nattskinne hindrer deg i å slappe av plantar fascia mens du sover, noe som kan bidra til å forhindre smerter i hælen.
- Egendefinerte ortoser. Ortotika er innsatser for skoene dine som hjelper deg med å opprettholde en god holdning mens du beskytter leddene i føttene. De er designet spesielt for deg for å lindre smerter i foten, ankelen og hælen.
Andre trinn du kan ta for å håndtere PsA-symptomer i føttene og forhindre fremtidige oppblussinger inkluderer:
- konsultere en fotpleier (fotlege) i tillegg til revmatologen (leddgiktlegen) og hudlegen (hudlegen)
- unngå dårlig tilpassede sko som kan utløse oppblussing
- iført sko med høye tåbokser, ekstra demping, brede størrelser og avtakbare innsatser
- ved hjelp av reseptfrie hælputer eller hælkopper for å legge demping og støtte til skoene dine
- iført kompresjonssokker for å redusere og kontrollere hevelse
- mister ekstra vekt, noe som bidrar til å redusere belastningen på leddene i føttene
Bunnlinjen
PsA kan føre til en rekke ubehagelige symptomer i føttene. Det er flere medisiner som kan bidra til å håndtere PsA-symptomer. Du kan også ta skritt hjemme for å redusere smerte og redusere risikoen for oppblussing.
