Hva er årsakene til å prøve en ny multippel sklerose (MS) behandling? Er det ubehagelige bivirkninger? I så fall hvordan behandles de?
Det er to hovedårsaker til å bytte til en ny MS-terapi:
- Din nåværende behandling fungerer ikke lenger.
- Bivirkningene av din nåværende behandling gir
det er vanskelig å fortsette.
Det kan også være andre grunner. For eksempel har det kanskje skjedd en endring i forsikringsdekningen din. Prioriteten er å finne en terapi som enten er mer effektiv eller minimerer bivirkningene du for øyeblikket opplever.
Nevrologen din vil lede deg gjennom prosessen med å velge og starte en ny behandling. Alle er forskjellige. Du kan oppleve noen bivirkninger eller ingen bivirkninger i det hele tatt.
Utgjør frekvensen eller alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall noen langsiktige risikoer?
De fleste nevrologer mener at å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall kan bidra til å forhindre langvarig funksjonshemning. Dette støttes av observasjonen om at en høyere tilbakefall er forbundet med langvarig funksjonshemming.
Videre er ufullstendig utvinning etter tilbakefall (et kjennetegn ved et mer alvorlig angrep) også knyttet til langvarig funksjonshemming.
Imidlertid antyder andre studier at langvarig forverring kanskje ikke er helt avhengig av MS-tilbakefall. Snarere er det relatert til nevrodegenerasjon som oppstår gjennom sykdomsforløpet.
Kort sagt, tilbakefall vil sannsynligvis bidra (i det minste delvis) til langvarig funksjonshemming i MS.
Hvor mange tilbakefall er ‘normalt’ for hvert år?
MS-tilbakefall er vanligere tidlig i sykdomsforløpet og avtar over tid. MS-pasienter opplever et tilbakefall hvert tredje år. De fleste som er i effektiv behandling (eller i de senere stadiene av sykdommen) opplever få kliniske angrep.
Er det noen risiko for å bytte til en ny MS-medisin hvis den jeg bruker ikke fungerer?
Blod og andre diagnostiske tester utføres før du starter en ny terapi for å sikre at behandlingen er trygg for deg. Det er liten risiko for å bytte til en ny medisin, bortsett fra medisineringsspesifikke risikoer og bivirkninger.
National Multiple Sclerosis Society har også et omfattende sammendrag av forskjellige MS-sykdomsmodifiserende terapier.
En viktig merknad er at brå seponering av natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) uten å starte en ny MS-behandling kan øke risikoen for et tilbakefall. Derfor må du ikke stoppe en MS-behandling uten å snakke med nevrologen din først.
Kan alder påvirke effektiviteten til en behandlingsplan? I så fall hvordan?
Ja. Yngre individer med MS har større autoimmun aktivitet og har en tendens til å svare bedre på MS-behandling enn eldre individer. Av denne grunn er det viktig å starte en effektiv MS-sykdomsmodifiserende behandling på diagnosetidspunktet for å forhindre langvarig funksjonshemning.
Jeg har nye symptomer. Hvordan vil jeg vite om disse er relatert til MS, bivirkninger av gjeldende behandling eller et helt annet problem?
Før du starter en ny MS-terapi, lær om de potensielle bivirkningene fra nevrologen din og gjennom kilder som National Multiple Sclerosis Society.
Vanlige bivirkninger kan lett identifiseres og behandles. Hvis du opplever nye symptomer etter at du har startet behandlingen, kan du kontakte nevrologen din for å diskutere de potensielle årsakene.
Hva er risikoen ved å holde på en behandling som ikke er effektiv?
Risikoen for å fortsette en ineffektiv behandling lider av immunforsvaret skade på nervesystemet. Mens de fleste tilbakefall etterfølges av utvinning tidlig i sykdomsforløpet, kan noen forårsake varig nevrologisk funksjonshemning.
Hvis du opplever mer enn ett MS-tilbakefall i løpet av et år og / eller symptomene som forverres raskt, kan du kontakte nevrologen din for å diskutere om din nåværende behandling er effektiv.
Hvor kan jeg finne mer informasjon om livsstilsendringer å legge til i behandlingsplanen min?
Viktige livsstilsendringer inkluderer:
- regelmessig fysisk aktivitet, som kan hjelpe
gjenoppretting og bygge reserve mot fremtidig MS-skade - et hjertesunt kosthold med mye frukt og
grønnsaker, og lite på bearbeidet sukker og mettet fett - bygge et sosialt støttenettverk for å opprettholde
god følelsesmessig og mental helse
Finn et nevrologisk senter med tverrfaglige MS-spesialister som kan gi deg personlig pleie.
The National Multiple Sclerosis Society gir også ressurser for livsstilsendringer.
Dr. Jia er utdannet ved Massachusetts Institute of Technology og Harvard Medical School. Han trente i indremedisin ved Beth Israel Deaconess Medical Center og i nevrologi ved University of California San Francisco. Han er styresertifisert i nevrologi og fikk stipendiatopplæring i nevroimmunologi ved UCSF.
Dr. Jias forskning fokuserer på MS-genetikk. Han ledet en av de første studiene for å identifisere genetiske faktorer som påvirker et progressivt sykdomsforløp i MS. Hans tidlige arbeid fokuserte på å forhøre genetisk variasjon i det viktigste histokompatibilitetskomplekset og betydelig avansert forståelse av immunmedierte lidelser inkludert MS, revmatoid artritt og HIV-1-infeksjon.
Dr. Jia er mottaker av HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-prisen og UCSF CTSI Fellowship.
Bortsett fra å være en nevrolog og statistisk genetiker, er han en livslang fiolinist og tjente som konsertmester for Longwood Symphony, et orkester av medisinske fagpersoner i Boston.
.jpg)
