Revmatiske noder: Hva er de?

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem angriper leddforingen kjent som synovium. Tilstanden kan føre til at smertefulle knuter utvikler seg på disse kroppsdelene:

• hendene
• føtter
• håndledd
• albuene
• ankler
• områder en person ikke alltid kan se, for eksempel lungene

Les videre for å oppdage hvordan disse nodulene dannes, samt eventuelle behandlinger som kan hjelpe.

Hvordan ser de ut?

Revmatoid artrittknuter kan variere i størrelse fra veldig små (rundt 2 millimeter) til større (rundt 5 centimeter). De har vanligvis rund form, men det er mulig at de kan ha uregelmessige grenser.

Knutene føles vanligvis faste å ta på og vil vanligvis bevege seg når de trykkes. Noen ganger kan knutene danne en forbindelse med vev eller sener under huden og beveger seg kanskje ikke når de presses.

Knutene kan være ømme å ta på. Dette skjer vanligvis når en person opplever en revmatoid artrittbluss.

Svært store knuter eller knuter på bestemte områder kan presse på nerver eller blodkar. Dette kan forårsake ubehag og påvirke en persons evne til å bevege hendene, føttene og mer.

Knuter varierer i størrelse, form og plassering på kroppen. Noen ganger kan en person ha en knute. Andre ganger kan de ha en samling av mindre knuter.

Hvorfor dannes de?

Legene vet ikke nøyaktig hvorfor revmatoid knuter dannes som et resultat av revmatoid artritt. Vanligvis får en person revmatiske knuter når de har hatt RA i flere år. Knutene består av følgende komponenter:

• Fibrin. Dette er et protein som spiller en rolle i blodpropp og kan skyldes vevsskade.
• Inflammatoriske celler. Revmatoid artritt kan forårsake betennelse i kroppen som fører til utvikling av knuter.
• Døde hudceller. Døde hudceller fra proteiner i kroppen kan bygge seg opp i nodulene.

Knutene kan likne noen andre tilstander, som epidermoid cyster, olecranon bursitt og tophi forårsaket av gikt.

Hvor dannes de?

Revmatoid artrittknuter kan dannes i følgende områder av kroppen:

• bak på hælene
• albuene
• fingrene
• knokene
• lungene

Disse områdene er vanligvis der det legges trykk på kroppens overflater eller rundt høyt brukte ledd, som albuer og fingre. Hvis en person er begrenset til sengen, kan de utvikle revmatoid artrittknuter på:

• bak på hodet
• hæler
• korsbenet
• andre pressområder

I sjeldne tilfeller kan knuter dannes i andre områder, som øyne, lunger eller stemmebånd. Dette kan være vanskelig for en lege å identifisere. Imidlertid kan disse indre knutene forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel pustevansker, hvis knuten er for stor.

Er de smertefulle?

Revmatoid artrittknuter er ikke alltid smertefulle, selv om de kan være det. Noen ganger kan betennelse på grunn av knuter forårsake en tilstand som kalles vaskulitt. Dette er en betennelse i blodårene som resulterer i smerter ved knuter.

Hvem får dem vanligvis?

Flere faktorer kan sette deg mer i fare for å utvikle knuter. Disse inkluderer:

• Kjønn. Kvinner er betydelig mer sannsynlig å få revmatoid artritt enn menn.
• Tid. Jo lenger noen har revmatoid artritt, jo mer sannsynlig vil de utvikle knuter.
• Alvorlighetsgrad. Jo mer alvorlig en person er revmatoid artritt, jo mer sannsynlig er det at de vil ha knuter.
• Revmatoid faktor. Personer med høyere nivåer av revmatoid faktor i blodet er også mer sannsynlig å få knuter. Revmatoid faktor refererer til proteiner i blodet som er assosiert med autoimmune lidelser, som revmatoid artritt og Sjögrens syndrom.
• Røyking. I tillegg til alvorlig revmatoid artritt, er røyking en annen risikofaktor for revmatoid knuter.
• Genetikk. Mennesker med visse gener har høyere risiko for å utvikle revmatoid artritt.

Hvordan behandler du dem?

Revmatoid artrittknuter krever ikke alltid behandling. Imidlertid, hvis de forårsaker smerte eller begrenser bevegelse, kan legen din anbefale behandling.

Å ta medisiner kjent som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) kan bidra til å redusere størrelsen på noen revmatoid knuter.

Leger har koblet en annen medisin med revmatoid artritt, metotreksat, med økt sannsynlighet for at knuter blir større. Denne medisinen undertrykker immunforsvaret. Hvis knutene er problematiske, kan legen din anbefale å bytte fra metotreksat til et annet legemiddel, om nødvendig.

Noen ganger kan injeksjoner av kortikosteroider redusere betennelse og behandle revmatoid knuter. Hvis dette ikke virker, kan legen din anbefale å fjerne knuten eller knutene kirurgisk. Imidlertid kommer knuter ofte tilbake etter kirurgisk fjerning.

Når skal jeg oppsøke lege

Revmatoid knuter forårsaker ikke alltid komplikasjoner. Imidlertid er det mulig at på områder med større trykk, for eksempel føttene, kan huden over nodulene bli irritert eller infisert. Resultatene kan være rødhet, hevelse og varme ved knutene.

Infiserte knuter krever legehjelp. Antibiotika kan være nødvendig for å behandle en knuteinfeksjon.

Kontakt legen din dersom du har alvorlige eller forverrede smerter i knuter du har eller knuter påvirker din evne til å bevege seg alvorlig.

Knuter på bunnen av føttene kan også gjøre det vanskelig å gå, forårsake unormal gangart, eller skifte stress til andre ledd, noe som fører til smerter i kne, hofte eller korsrygg.

Bunnlinjen

Revmatoid artrittknuter kan variere fra irriterende til smertefulle. Selv om de vanligvis ikke krever behandling, må du snakke med legen din hvis symptomene dine begynner å bli smertefulle, eller hvis du har problemer med mobilitet.