Schizofreni er en alvorlig, langsiktig mental helsetilstand. En person med schizofreni har forstyrrelser i tanker, oppførsel og måten de oppfatter miljøet sitt på.
Eksempler på symptomer på schizofreni inkluderer:
- Positive symptomer: vrangforestillinger, hallusinasjoner og uvanlig tenkning eller bevegelse
- Negative symptomer: en reduksjon i emosjonelt uttrykk, redusert snakking og tap av interesse for daglige aktiviteter
Det anslås at mellom 0,25 og 0,64 prosent av befolkningen i USA har schizofreni eller en relatert psykisk lidelse. Tilstanden krever ofte livslang behandling.
Behandling av schizofreni involverer vanligvis medisiner og terapi. Spesifikasjonene for behandlingen er individualiserte og kan variere fra person til person.
Retningslinjer for behandling
De overordnede målene for behandling med schizofreni er å:
- lette symptomer
- forhindre tilbakefall av symptomer
- fremme en økning i funksjon med sikte på integrering tilbake i samfunnet
Hovedbehandlingen for schizofreni innebærer bruk av medisiner. Antipsykotika er det mest foreskrevne.
Disse medisinene kan bidra til å håndtere akutte schizofrenisymptomer. De kan også tas som et vedlikeholdsmedisin for å forhindre tilbakefall.
I tillegg til medisiner er psykososiale behandlinger også en viktig del av schizofrenibehandling. Disse implementeres vanligvis når de akutte symptomene på schizofreni er lindret med medisiner.
Kliniske behandlinger
En rekke medisiner brukes til å behandle schizofreni.
Antipsykotiske medisiner
Antipsykotiske medisiner kan bidra til å håndtere symptomene på schizofreni. De antas å gjøre dette ved å påvirke nivåene av en nevrotransmitter som kalles dopamin.
Disse medisinene tas ofte daglig i piller eller flytende form. Det er også noen langtidsvirkende former som kan gis som en injeksjon.
Det finnes to forskjellige typer antipsykotiske medisiner: første generasjon og andre generasjon.
Første generasjons antipsykotika inkluderer:
- klorpromazin (Thorazine)
- flufenazin (Proxlixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapin (Loxitane)
- perfenazin (Trilafon)
- tiothixene (Navane)
- trifluoperazin (Stelazine)
Andre generasjons antipsykotika er vanligvis foretrukket fremfor deres første generasjons kolleger. Dette er fordi de har lavere risiko for å forårsake alvorlige bivirkninger.
Andre generasjons antipsykotika kan omfatte:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
- brexpiprazol (Rexulti)
- kariprazin (Vraylar)
- clozapine (Clozaril)
- iloperidon (Fanapt)
- lurasidon (Latuda)
- olanzapin (Zyprexa)
- paliperidon (Invega)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Legen din vil ønske å foreskrive den lavest mulige dosen som fremdeles håndterer symptomene dine. På grunn av dette kan de prøve forskjellige medisiner eller doser for å finne det som fungerer best for deg.
Andre medisiner
I tillegg til antipsykotika kan noen ganger andre medisiner brukes. Disse kan omfatte medisiner for å lette symptomer på angst eller depresjon.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
I noen tilfeller kan ECT brukes til voksne med schizofreni som ikke reagerer på medisiner eller som har alvorlig depresjon.
ECT bruker elektriske strømmer for å generere et anfall.
Selv om ingen vet helt sikkert hvordan ECT fungerer, antas det å endre kjemisk signalering i hjernen. ECT kommer med noen potensielle bivirkninger, som hukommelsestap, forvirring og kroppssmerter.
Psykososiale behandlinger
Psykososiale behandlinger er også en viktig del av schizofrenibehandling.
Psykoterapi
Ulike typer psykoterapi, for eksempel kognitiv atferdsterapi (CBT), kan hjelpe deg med å identifisere og forstå tankemønstrene knyttet til tilstanden din.
Terapeuten din vil samarbeide med deg om å utvikle strategier som hjelper deg med å endre eller takle disse tankemønstrene.
Familieterapi
Familieterapi innebærer å jobbe med familiemedlemmene til noen med schizofreni. Dette er veldig viktig, siden familiestøtte kan ha stor innvirkning på behandlingen og risikoen for tilbakefall.
Familieterapi fokuserer på å hjelpe familiemedlemmer:
- forstå mer om schizofreni
- lavere nivåer av stress, sinne eller belastning i familiemiljøet
- utvikle måter å hjelpe med å kommunisere med og støtte noen med schizofreni
- opprettholde rimelige forventninger til familiemedlemmets behandling
Yrkesrehabilitering
Dette kan hjelpe mennesker med schizofreni med å forberede seg på eller komme tilbake i arbeid. Sysselsetting kan også hjelpe følelser av velvære ved å gi en meningsfylt aktivitet så vel som inntekt.
Støttende sysselsetting hjelper mennesker med schizofreni å komme tilbake i arbeid. Det kan involvere ting som individualisert jobbutvikling, et raskt arbeidssøk og fortsatt støtte under ansettelsen.
Noen mennesker med schizofreni er kanskje ikke klare til å gå tilbake til jobb, men ønsker det i fremtiden. I disse tilfellene kan ting som yrkesopplæring eller frivillig arbeid være gunstig.
Sosial ferdighetstrening
Sosial ferdighetstrening kan hjelpe noen med schizofreni med å forbedre eller utvikle sine mellommenneskelige ferdigheter.
En rekke metoder kan brukes, inkludert men ikke begrenset til:
- instruksjon
- rollespill
- modellering
Alternative og naturlige behandlinger
En rekke alternative behandlinger for schizofreni blir også utforsket.
Mange av dem fokuserer på kosttilskudd, da noen studier antyder at diett av dårligere kvalitet er assosiert med schizofreni og relaterte lidelser.
Selv om det fremdeles er behov for mer forskning om disse potensielle behandlingene, er det det som for tiden studeres:
- Omega-3 fettsyrer: Omega-3 tilskudd har blitt utforsket for en rekke psykiske lidelser. Studier av effekten av schizofreni har gitt blandede resultater.
- Vitamintilskudd: Tidlig bevis indikerer at tilskudd med B-vitaminer kan bidra til å redusere psykiatriske symptomer hos noen individer med schizofreni.
- Kosthold: Noen studier har indikert at et glutenfritt kosthold kan forbedre resultatene hos personer med schizofreni. Studier på ketogen diett for schizofreni er mer begrensede og har blandede resultater.
Det er viktig å huske å ikke gå ut av de foreskrevne medisinene dine uten å snakke med legen din først. Å gjøre det uten tilsyn kan føre til tilbakefall av symptomer.
Nye eller lovende fremtidige behandlinger
I tillegg til å undersøke potensielle alternative behandlinger, ser forskerne også på å forbedre dagens schizofreni-behandlinger. Dette gjelder spesielt medisiner.
Noen mål er å identifisere medisiner som:
- har færre bivirkninger, noe som potensielt øker samsvar
- bedre adressere negative symptomer
- forbedre kognisjon
Mens nåværende medisiner retter seg mot dopaminreseptorer i hjernen, ser forskere også på medisiner som retter seg mot andre reseptorer. Ved å fokusere på andre mål håper man at fremtidige medisiner vil bidra til å bedre håndtere symptomer.
I 2019 godkjente Food and Drug Administration (FDA) et nytt medikament for schizofreni. Kalt lumateperone (Caplyta), antas dette stoffet å målrette mot både dopamin- og serotoninreseptorer.
Et annet medikament, kalt SEP-363856, er for tiden i kliniske studier for å evaluere dets sikkerhet og effektivitet. Dette stoffet er også unikt ved at det ikke direkte retter seg mot dopaminreseptorer.
Bivirkninger
Antipsykotiske medisiner er bærebjelken for schizofreni, men de kan ha en rekke bivirkninger. Typen og alvorlighetsgraden av disse bivirkningene kan variere fra individ til person og av hvilken medisin som brukes.
Noen eksempler på de potensielle bivirkningene av antipsykotika kan omfatte:
- ekstrapyramidale symptomer, som kan omfatte skjelvinger og muskelspasmer eller rykninger
- søvnig eller døsig
- vektøkning
- tørr i munnen
- forstoppelse
- kvalme
- hodepine
- svimmelhet
- lavt blodtrykk (hypotensjon)
- rask hjerterytme (takykardi)
- en reduksjon i sexlysten
Ekstrapyramidale symptomer er vanligere med første generasjons antipsykotika. I mellomtiden er bivirkninger som vektøkning nærmere forbundet med andre generasjons antipsykotika.
Malignt neuroleptisk syndrom er en sjelden, men potensielt livstruende reaksjon på antipsykotika. Symptomer involverer veldig høy feber, muskelstivhet og rask hjerterytme.
Det er mer vanlig med første generasjons antipsykotika, men kan også forekomme med andre generasjons antipsykotika.
Hvordan hjelpe noen som nekter behandling
Noen av symptomene på schizofreni kan omfatte hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre forstyrrelser i tenkning og persepsjon. I tillegg kan medisinene som er foreskrevet for å behandle tilstanden ofte forårsake ubehagelige bivirkninger.
På grunn av disse faktorene kan noen individer nekte behandling. Imidlertid er ofte ikke å søke behandling assosiert med en dårligere prognose og livskvalitet.
Følg tipsene nedenfor for å hjelpe en elsket som nekter behandling:
- La dem få vite hva du tenker. Det er viktig at du har en åpen, ærlig samtale med din kjære om dine bekymringer angående behandling.
- Tenk på tid og sted. Unngå å starte en samtale når din kjære er stresset, sliten eller i dårlig humør. I tillegg kan du prøve å ikke ha det i omgivelser som kan gjøre din kjære ukomfortabel.
- Vurder levering nøye. Planlegg på forhånd hva du vil si. Prøv å bruke en rolig og vennlig tone og unngå språk som kan høres stigmatiserende ut eller som om du setter et ultimatum.
- Lytt til hva de har å si. Din kjære vil kanskje gi uttrykk for sine bekymringer angående behandling. Sørg i så fall for å gi dem et oppmerksomt og sympatisk øre.
- Vær tålmodig. De kan ikke ombestemme seg umiddelbart. Fortsett å tilby støtte og legg merke til viktigheten av å søke behandling på en kjærlig, positiv måte.
- Tilbyr å hjelpe. Noen ganger kan det være overveldende å søke behandling. Tilbyr å hjelpe dem med å finne og gjøre en avtale med en mental helsepersonell.
Ressurser for hjelp
Følgende ressurser er tilgjengelige for å hjelpe personer med schizofreni:
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline (1-800-662-4357): Henvisninger til informasjon og behandling for psykiske helse- og rusmiddelforstyrrelser som tilbys 24/7.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) Helpline (800-950-6264): Informasjons- og behandlingshenvisninger tilgjengelig mandag til fredag fra 10:00 til 18:00 (ET).
- Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SARDAA): Tilbyr støtte, informasjon og andre ressurser for personer med schizofreni og deres nærmeste.
Hvis du eller en du er glad i en psykisk helsemessig nødsituasjon, er det viktig at omsorg blir gitt så snart som mulig. I denne situasjonen, ring 911.
Tips for kjære
Hvis du er elsket av noen med schizofreni, følg tipsene nedenfor for å hjelpe deg med å takle:
- Få informasjon: Å lære så mye du kan om schizofreni kan hjelpe deg med å forstå tilstanden og hvordan du kan hjelpe.
- Hjelp motiverende: Implementer strategier for å motivere din kjære til å holde seg til behandlingsmålene.
- Delta når det er mulig: Hvis din kjære er i familieterapi, må du sørge for å delta i terapitimene.
- Ta vare på deg selv: Avslappingsteknikker som yoga eller meditasjon kan bidra til å lindre stress. Du kan også vurdere å bli med i en støttegruppe, da det kan være nyttig å snakke med andre som opplever lignende ting.
Bunnlinjen
Behandlingen for schizofreni innebærer vanligvis behandling med medisiner så vel som terapi. Behandlingen kan variere fra person til person og er tilpasset deres individuelle behov.
De viktigste medisinene for schizofreni er antipsykotiske legemidler. Imidlertid har disse potensielt alvorlige bivirkninger.
Forskere jobber for tiden med å utvikle nye medisiner som adresserer symptomer mens de har færre bivirkninger.
Noen mennesker med schizofreni kan nekte behandling. Dette kan skyldes symptomene på tilstanden eller potensialet for bivirkninger. Hvis en elsket nekter behandling, må du ha en åpen, tålmodig samtale med dem om dine bekymringer.
.jpg)
