Forstå hva Medicare dekker for glaukomscreening

• Medicare dekker glaukomscreening.
• For at Medicare skal dekke din glaukomscreening, må det gjøres eller overvåkes av en lege som er juridisk kvalifisert og som godtar Medicare.

Glaukom er ikke en sykdom, men en gruppe øyesykdommer som kan føre til blindhet.

Glaukomsymptomer utvikler seg sakte og er ofte så milde først at du kanskje ikke vet at du har det. Når glaukom er diagnostisert, er det effektive behandlingsalternativer - og det er derfor glaukomscreening er så viktig.

Hvis du er på Medicare, er du generelt dekket for glaukomscreening. Men du må følge flere viktige regler for å sikre at eksamenen din kvalifiserer for dekning.

Les videre for å oppdage mer om glaukomscreening og hva Medicare dekker.

Hva er Medicare-dekning for glaukomscreening?

For at Medicare skal dekke din glaukomscreening, må det gjøres (eller overvåkes) av en lege som er juridisk kvalifisert til å gjennomføre glaukomprøver i din tilstand. Leverandøren må også godta Medicare.

Glaukomdekning varierer avhengig av Medicare-delen eller planen du har.

Snakk med legen din eller en medisinsk spesialist for å finne ut de forventede kostnadene for en bestemt test eller tjeneste. Beløpet du betaler kan avhenge av:

• annen forsikring du måtte ha
• hvor mye legen din tar
• om legen din tilbyr tjenesten
• hvor (inkludert typen anlegg) du får testen eller tjenesten

La oss se på de forskjellige delene av Medicare for å se hvilket dekker glaukomscreening.

Original Medicare (Medicare del A og B)

Original medicare inkluderer Medicare del A og Medicare del B.

Del A dekker vanligvis utgifter knyttet til sykehusbesøk, som kirurgi. Del B dekker poliklinisk behandling, for eksempel legebesøk, screening og rutinemessig pleie.

Original Medicare dekker 80 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for glaukomscreeninger.

Dette betyr at når du oppfyller egenandel for del B, vil du være ansvarlig for å betale 20 prosent av kostnaden i form av samforsikring.

Medicare del B-dekning inkluderer vanligvis en glaukomscreening hver 12. måned hvis du anses som høy risiko. Polikliniske laserbehandlinger kan også dekkes av del B.

Du blir ansett som høyrisiko hvis ett eller flere av følgende gjelder deg:

• Du har fått diagnosen diabetes.
• Du har en familiehistorie av glaukom.
• Du er svart og 50 år eller eldre.
• Du er latinamerikansk og 65 år eller eldre.

Medicare Advantage (del C)

Medicare Advantage planer (også kjent som Medicare del C) er private forsikringsplaner som dekker de samme tjenestene som inngår i den opprinnelige Medicare. De inkluderer også ekstra fordeler og medikamentdekning, hvis du velger det.

Fordi Medicare Advantage-planer må gi samme dekkingsnivå som originale Medicare, dekker disse planene også screening av glaukom.

Du kan bruke Medicare planfinnerverktøyet for å se hvilke Medicare Advantage-planer som er tilgjengelige i ditt område, hva de koster og hva de dekker.

Medicare del D (reseptbelagte legemidler)

Medicare del D er forsikring for reseptbelagte medisiner.

Del D dekker vanligvis øyedråper for å behandle glaukom, men den nøyaktige kostnaden og tilbudet av dekket medisiner avhenger av hvilke reseptbelagte legemidler planen din dekker. Du kan finne disse medisinene i planen din, eller listen over reseptbelagte medisiner.

Del D betaler ikke for glaukomscreeningstester.

Medicare-tilleggsplaner (Medigap)

Medigap-planer dekker hull i Medicare-dekningen, for eksempel egenandeler, sambetalinger og samforsikring. Avhengig av staten du bor i, kan du velge mellom opptil 10 standard Medigap-planer.

Hvis du har en Medigap-plan, kan det hjelpe å betale for lommekostnader for glaukomscreening som andre deler av Medicare ikke dekker.

Det er viktig å merke seg at du kanskje ikke kjøper både Medicare Advantage og Medigap. Hvis du vil ha denne dekningen, må du velge den ene eller den andre.

Du kan bruke Medicare planfinnerverktøyet for å se hva Medigap-planene koster i ditt område.

Hva skjer under en glaukomscreening?

Det kan være vanskelig å diagnostisere glaukom. Derfor vil øyelegen din, en optiker eller øyelege, generelt utføre fem tester under din glaukomscreeningseksamen.

Disse testene inkluderer:

• Tonometri. Denne testen måler trykket i øyet. Under tonometri kan bedøvende dråper plasseres i øyet. Det legges et veldig lite trykk på øyet, enten med en liten enhet eller en pust varm luft.
• Oftalmoskopi. I løpet av denne testen vil legen din se på synsnerven din for å se etter skader som kan bety at du har glaukom. Legen din kan legge dråper i øynene for å utvide elevene dine. Dette hjelper dem med å se synsnerven din.
• Perimetri. Ved hjelp av sterkt lys vil legen måle synsfeltet ditt. Det kan være et poeng når du ikke ser lyset når det går forbi den blinde flekken som alle har.
• Gonioskopi. I løpet av denne undersøkelsen plasseres bedøvende dråper i øynene, og en kontaktlinse plasseres forsiktig på øyet. Dette lar legen måle hvor iris (den fargede delen av øyet) møter hornhinnen (det klare dekket foran på øyet).
• Pachymetry. Denne smertefrie testen måler tykkelsen på hornhinnen. Legen legger forsiktig en liten sonde kalt pachymeter foran på øyet og registrerer en måling.

Hva er glaukom?

Glaukom er en tilstand der væske bygger seg opp i øyet. Dette øker trykket i øyet. Til slutt skader dette trykket synsnerven og kan føre til blindhet. Imidlertid er det effektive behandlinger som kan bidra til å forhindre blindhet hvis du har glaukom.

Det er to hovedtyper av glaukom: primær åpenvinklet glaukom og vinkellukningsglaukom (smalvinklet glaukom).

Dekker Medicare annen visjon?

Bortsett fra kroniske øyesykdommer, som glaukom eller grå stær, dekker ikke originale Medicare (del A og B) og Medigap-planer rutinemessige tjenester for øyepleie, inkludert:

• øyeundersøkelser
• Briller med styrke
• kontaktlinser

Medicare Advantage-planer, derimot, gir vanligvis dekning for rutinemessige synsundersøkelser, briller og kontakter.

Hvis du har en kronisk øyetilstand, dekker vanligvis Medicare:

• kirurgi og andre prosedyrer som hjelper til med å reparere øyefunksjonen
• et standard par usynlige reseptbriller eller kontakter hvis du får en intraokulær linse etter kataraktoperasjon. Om nødvendig kan planen også betale for tilpassede briller eller kontakter.
• en øyeundersøkelse for å avgjøre om synsproblemene dine indikerer en mer alvorlig tilstand

Hvis du har diabetes, vil Medicare også dekke en årlig øyeundersøkelse for å se etter øyeproblemer relatert til tilstanden din. Medicare Advantage-planer har også lov til å dekke tilleggstjenester som syn, tann og hørsel.

Takeaway

• Medicare dekker vanligvis tjenester for glaukom, inkludert screening gjennom del B-planer.
• Medicare Advantage-planer dekker generelt glaukomundersøkelser, men du kan ha kopier eller samforsikring.