Årlige mammogrammer er et viktig screeningverktøy i tidlig påvisning av brystkreft.
Hvis du har Medicare del B eller en Medicare Advantage-plan, dekkes både screening og diagnostiske mammogrammer under planen din. Det kan imidlertid være forskjellige dekningsnivåer og utgifter utenom lommen, avhengig av plan og medisinsk situasjon.
I denne artikkelen vil vi undersøke når Medicare dekker mammogrammer, hvor mye du betaler for et mammogram, og hvilken Medicare-plan som er best hvis du vil ha dekning for mammogrammer.
Hvilke deler av Medicare dekker mammogrammer?
Hvis du har Medicare del B eller Medicare Advantage (del C), vil du kanskje vite hvor ofte Medicare betaler for mammogrammer. Med Medicare er du dekket for:
- ett mammogram som en basestest hvis du er en kvinne mellom 35 og 49 år
- ett screening mammogram hver 12. måned hvis du er en kvinne som er 40 år eller eldre
- ett eller flere diagnostiske mammogrammer, om nødvendig, for å diagnostisere en medisinsk tilstand, for eksempel brystkreft
Hvis du når anbefalt alder for et mammogram, kan du sjekke om du har dekning av denne viktige testen. La oss se på delene av Medicare som tilbyr mammogramdekning.
Del A
Medicare del A, også kjent som sykehusforsikring, dekker tjenester eller behandlinger du trenger når du blir innlagt på sykehuset som inneliggende pasient. Del A dekker også hospiceomsorg og begrenset hjemmepleie og dyktig pleieomsorg. Kostnader for mammogram er vanligvis ikke inkludert i del A.
Del B
Medicare del B dekker medisinsk nødvendige polikliniske diagnostiske og behandlingstjenester. Både screening og diagnostisk mammografi er dekket av Medicare del B, noe som gjør dette til et nødvendig Medicare-alternativ hvis du vil ha denne testen dekket.
Del C
Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, er en privat forsikringsplan som erstatter original Medicare. En Medicare Advantage-plan vil automatisk gi Medicare del B-dekning, noe som betyr at kostnadene for mammografi blir dekket de samme som om du hadde Medicare del B.
Noen del C-planer dekker også medisinske transportkostnader, noe som kan være nyttig hvis du trenger hjelp til å komme deg til mammogramavtalen.
Del D
Medicare del D er reseptbelagte legemiddeldekning, som er et tillegg til original Medicare. Del D dekker ikke mammografikostnader, men det kan bidra til å dekke kostnadene knyttet til brystkreftmedisiner.
Medigap
Medigap er et tilleggsforsikringsalternativ hvis du har original Medicare. Denne typen planer kan bidra til å redusere Medicare-planens utgifter. Hvis du har original Medicare og leter etter hjelp til mammografikostnader, som egenandeler og samforsikring, kan Medigap være et alternativ å vurdere.
Hvor mye koster gjennomsnittlig mammogram?
En nylig studie fant at rundt 23 prosent av kvinnene rapporterer at de må betale noen utgifter for et mammogram. Hvis du har Medicare og vil vite hvor mye et mammogram vil koste, bør du først forstå hva Medicare vil dekke.
Hvis du har Medicare del B eller Medicare Advantage, inkluderer dekning for mammogrammer:
- 100 prosent av årlig screening av mammografikostnader
- 80 prosent av nødvendige diagnostiske mammografikostnader
Medicare-mottakere betaler ingenting for årlige mammogramundersøkelser. Imidlertid kan det være noen utgifter for diagnostiske mammografier. Disse kostnadene inkluderer generelt eventuelle premier og egenandeler, pluss en forsikring på 20 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for denne testen.
Å måtte betale medisinske medisinske kostnader kan i stor grad påvirke sannsynligheten for at noen vil søke medisinsk hjelp.
En studie fant at når Affordable Care Act eliminerte kostnadsdeling for mammogramundersøkelser, fikk flere kvinner mammogrammer i løpet av de anbefalte screeningperioder.
Hvis du har behov for et mammogram, men ikke har blitt godkjent for Medicare ennå, kan du være berettiget til gratis eller rimelige brystkreftundersøkelser mens du venter.
Dekker Medicare alle typer mammogrammer?
Hvis du skal mammografi, er det tre hovedtyper av mammografi å velge mellom:
- Konvensjonelt mammogram. Et konvensjonelt mammogram tar 2-D svarte og hvite filmbilder av brystet. I løpet av denne testen kan legen se på bildene mens de er produsert for å se etter eventuelle klumper, avleiringer eller andre bekymringsområder.
- Digital mammogram. Som et vanlig mammogram tar et digitalt mammogram 2-D svart-hvitt-bilder av brystet. Imidlertid blir digitale mammogrambilder lagt inn direkte på en datamaskin, slik at legen kan zoome, forbedre og ellers inspisere bildene med mer nøyaktighet.
- 3-D mammogram. Et 3-D mammogram tar flere bilder under testen for å produsere et omfattende 3D-bilde av brystvevet. Denne typen mammogram, også kjent som 3-D tomosyntese mammografi, har vist seg å forbedre diagnosen kreft i tett brystvev.
Med din Medicare-dekning dekkes både konvensjonelle og 3-D mammografikostnader. Imidlertid tilbyr ikke alle leverandører 3-D mammogrammer ennå. Du kan snakke med legen din om hvilken type mammografitest som er tilgjengelig og riktig for din situasjon.
Hva er et mammogram?
Et mammogram, ellers kjent som mammografi, er en type røntgen som brukes til å oppdage eller diagnostisere brystkreft. Mammogrammer er vanligvis planlagt hvert år for kvinner i alderen 50 år og eldre for å hjelpe med tidlig påvisning av denne sykdommen.
Under et mammogram blir du bedt om å kle av deg fra livet og opp for å gi maskinen full tilgang til brystene. Hvert bryst blir plassert mellom to spesialiserte kameraplater på mammografimaskinen og komprimert for bildebehandling.
Mens komprimeringen ikke varer lenger enn noen få sekunder hver gang, kan du merke noe trykk, ubehag eller smerte. Mammogrammer tar vanligvis ikke lenger enn 20 minutter å utføre.
Takeaway
Hvis du er en Medicare-begunstiget og har et kommende mammogram, kan denne testen dekkes under planen din. Medicare del B og Medicare Advantage-planer dekker begge 100 prosent av årlige screening-mammografikostnader, og 20 prosent av diagnostiske mammogram-kostnader.
Hvis du har andre kostnader knyttet til planen din, for eksempel en egenandel, kan det hende du må betale dette beløpet uten lomme før Medicare vil dekke din diagnostiske mammografitesting.
Anbefalinger for screening av brystkreft begynner så tidlig som 40, avhengig av risikoen for brystkreft. Snakk med legen din i dag for å finne ut når du skal planlegge ditt første eller neste mammogram.
