- Du kan bruke pensjonistfordelene og Medicare sammen.
- Å ha to helseforsikringsplaner kan gi deg et bredere utvalg av dekket helsetjenester.
- Du kan betale færre utgifter for Medicare hvis du beholder pensjonistfordelene dine.
Planlegging for pensjon inkluderer å finne ut av helseforsikringsalternativene dine. Det kan være en lettelse hvis arbeidsgiveren tilbyr helseforsikring som pensjoniststønad - men det kan også bety mye informasjon å vurdere.
Du vet kanskje ikke hvordan pensjonistplanen din påvirker muligheten din til å melde deg på Medicare. Den gode nyheten er at du ikke trenger å velge det ene eller det andre. Du kan registrere deg i Medicare og beholde pensjonistfordelene dine. I tillegg kan bruk av begge sammen spare deg for penger og utvide dekningen.
Hva du trenger å vite om Medicare og pensjonistfordelene dine
Du tror kanskje du ikke kan ha to helseforsikringsplaner samtidig, men det er ikke tilfelle. Medicare kan jobbe sammen med andre helseforsikringsplaner, inkludert helsemessige fordeler for pensjonister.
Så hvis arbeidsgiveren tilbyr helseforsikring som pensjonistfordel, kan du velge å godta den og fortsatt melde deg på Medicare. Faktisk krever noen arbeidsgivere at du registrerer deg i original Medicare (del A og B) for å bruke pensjonistenes helsemessige fordeler.
I de fleste tilfeller vil Medicare fungere som hovedbetaler. Dette betyr at fakturaen for tjenester blir sendt til Medicare først. Medicare betaler en del av kostnaden. Deretter vil regningen bli sendt til pensjonistens helseplan.
Pensjonshelseplanen din vil være sekundærbetaler, noe som betyr at den betaler for kostnader som ellers ville blitt fakturert til deg. Dette inkluderer kostnader som samforsikring, kopiering og egenandeler.
Avhengig av pensjonsplanen som tilbys deg, kan du også ha dekning for tjenester som Medicare ikke betaler for.
Hva om du allerede er på Medicare?
Du kan vanligvis beholde Medicare mens du godtar pensjonistfordelene dine. Det er en god ide å melde deg på Medicare når du blir kvalifisert 65 år, selv om du ennå ikke er klar til å pensjonere deg.
Du kan velge å bare melde deg på del A (sykehusforsikring) eller i både del A og del B (medisinsk forsikring). Noen mennesker forsinker å melde seg på del B mens de fremdeles jobber og på bedriftsforsikring.
Hvis du velger å melde deg på begge delene A og B før pensjon, betaler du del B-premien sammen med premien for arbeidsgiverens forsikringsplan. I 2021 er del B-premien $ 148,50. De fleste mottar del A uten premie.
Mens du fremdeles jobber, vil arbeidsgiverens helseplan være hovedbetaler, og Medicare vil være sekundærbetaler, og plukke opp de resterende kostnadene. Etter pensjonering blir Medicare hovedbetaler.
Beløpet du betaler for Medicare endres ikke. Men husk at du kanskje må betale en annen premie for pensjonsytelsene enn du betalte før pensjon.
Hvis du allerede er registrert i Medicare del B når du går av med pensjon, trenger du vanligvis ikke gjøre noen endringer i dekningen din. Hvis du ikke er det, må du registrere deg i del B når du er pensjonist.
Medicare anser pensjonering som et kvalifisert arrangement for spesiell påmelding. Dette betyr at du kan gjøre en endring i dekningen, selv om det ikke er en Medicare-påmeldingsperiode.
Hva om du ikke allerede er på Medicare?
Hvis du går av med pensjon før du fyller 65 år, kan det hende du allerede bruker pensjonistfordelene dine før du blir kvalifisert for Medicare.
Noen pensjonshelseplaner vil kreve at du registrerer deg i Medicare når du er 65 år og tar del A og del B-dekning, men dette er ikke tilfelle med alle planer. Din arbeidsgivers fordeleavdeling eller helseplan skal gi deg beskjed i god tid hvis dette er nødvendig.
Når du registrerer deg i Medicare, blir det din primære betalende. Hvis du velger å beholde pensjonistfordelene dine, blir de sekundærbetaleren din.
Hva er de vanligste typene pensjonister?
Ikke alle arbeidsgivere tilbyr pensjonistytelser som en del av fordelerpakken, men mange gjør det. En studie fra Kaiser Family Foundation fant at pensjonistfordeler i 2018 ble tilbudt av:
- 49 prosent av store offentlige firmaer
- 21 prosent av store private ideelle organisasjoner
- 10 prosent av store private profittfirmaer
Du kan også ha fordeler av å jobbe for den føderale regjeringen eller tjene i de væpnede styrkene. Reglene for hvordan Medicare fungerer med hver type fordel kan variere.
Veteran fordeler
Disse fordelene fungerer med Medicare på en annen måte enn andre pensjonistfordeler. Veteraner og deres familier er kvalifisert for et helseforsikringsprogram kalt TRICARE.
For å fortsette å bruke TRICARE når du er kvalifisert for Medicare, må du registrere deg for original Medicare. I motsetning til de fleste andre forsikringsplaner og Medicare, har TRICARE og Medicare ikke et standard primær- og sekundærbetalerforhold.
I stedet vil tjenestene du mottar hos helsepersonell fra Veterans Administration dekkes av fordelene til veteranene dine, mens tjenestene du mottar på andre fasiliteter vil bli dekket av Medicare. Alle tjenester du mottar som ikke dekkes av Medicare, blir hentet av TRICARE.
Føderale helsemessige fordeler for ansatte
Ansatte i den føderale regjeringen og deres familier er kvalifisert for Federal Employee Health Benefit (FEHB) planer. Du kan beholde FEHB-planen din etter at du har pensjonert deg så lenge du oppfyller fastsatte betingelser.
Vanligvis inkluderer dette å være pensjonist og ha jobbet et visst antall år med din føderale arbeidsgiver. Når du går av med pensjon, vil Medicare være hovedbetaler og FEHB-planen din vil være sekundærbetaler.
FEHB-planer krever ikke at du registrerer deg i del B. Du kan velge å registrere deg bare i del A. Dette vil gi deg ytterligere dekning for sykehusopphold og langtidspleie på sykehus uten en ekstra premie. Hvis du velger å melde deg på del B, betaler du del B-premien sammen med premien for din FEHB-plan.
Kostnadene dine vil avhenge av din spesifikke FEHB-plan, men de fleste planer dekker mer enn original Medicare.
Arbeidstakersponserte pensjonistfordeler
Din arbeidsgiver kan tilby pensjonsytelser på et par forskjellige måter.
Et alternativ er å la deg fortsette å bruke helseplanen du hadde mens du var ansatt. Avhengig av arbeidsgiverens regler, må du kanskje registrere deg for Medicare del A og B for å holde deg på planen.
Premien din kan endres når du blir pensjonist. Arbeidsgiverens personalavdeling bør fortelle deg hva du kan forvente av planen din etter pensjonering. Medicare vil være den primære betaleren, og din arbeidsgiversponserte plan vil være sekundær.
Et annet alternativ noen arbeidsgivere tilbyr er en sponset Medicare Advantage (del C) eller Medigap-policy. Dette er ikke separate planer, men de kan gjøre Medicare-fordelene dine rimeligere.
Å ha en arbeidsgiver-sponset plan kan redusere premiene og utgiftene. Men det kan også begrense alternativene dine. I stedet for å sammenligne og velge blant alle Medicare Advantage- eller Medigap-planene i ditt område, må du registrere deg for den som arbeidsgiveren din deltar i.
COBRA
COBRA er en lov som lar deg og din familie holde deg på din tidligere arbeidsgivers helseplan selv om du ikke lenger er ansatt. I motsetning til andre pensjonsytelser er COBRA ikke permanent. Du kan bo på COBRA i 18 til 36 måneder.
Du kan bruke COBRA og Medicare sammen hvis du allerede har registrert deg i Medicare før COBRA-dekningen begynner. I dette tilfellet vil Medicare være hovedbetaler og din COBRA-plan vil være sekundærbetaler.
Hvis du blir kvalifisert for Medicare under COBRA-dekning, vil COBRA-fordelene dine opphøre.
Andre plantyper
Du kan ha pensjonistfordeler fra en annen kilde, for eksempel medlemskap i fagforeningen. I dette tilfellet vil planen din mest sannsynlig falle under de samme reglene som arbeidsgiverstøttede fordeler. Medicare vil være sekundærbetaler, og planen din vil plukke opp noen av merkostnadene.
Ting du bør vurdere når du bestemmer deg for å bruke Medicare, pensjonistfordeler eller begge deler
- Er det en premie for pensjonsplanen min?
- Tilbyr pensjonsplanen min dekning med reseptbelagte legemidler?
- Kvalifiserer jeg meg for premium-fri del A?
- Kvalifiserer jeg meg til standard del B-premie?
- Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i mitt område?
Hvordan fungerer delene av Medicare med fordeler med pensjonister?
Hver del av Medicare samhandler med pensjonistfordeler på sin egen måte. Medicare-deler dekker forskjellige tjenester og har egne regler og avgifter.
Del A
De fleste velger å melde seg på del A sammen med pensjonistfordelene, selv om de ikke registrerer seg for del B. En grunn til dette er kostnad.
Del A er premiumfri for de fleste. Dette betyr at du kan få ekstra dekning for sykehusopphold eller sykepleieopphold uten kostnad for deg.
Ikke alle mottar del A gratis. Du må ha samlet nok arbeidskreditter for trygd for å kvalifisere deg. Kreditt opptjenes med en sats på 4 per år, og du trenger 40 for å pensjonere deg. Selv om du ofte har mer enn nok studiepoeng til å kvalifisere deg når du går av med pensjon, er dette ikke alltid tilfelle.
Hvis du for eksempel flyttet til USA senere i ditt yrkesaktive liv, har du kanskje ikke nok studiepoeng og trenger å betale en premie for del A. I dette tilfellet kan det spare deg penger å ikke registrere deg i Medicare i det hele tatt, og bare bruk pensjonistfordelene dine.
Hvis du velger å melde deg på del A, vil Medicare være hovedbetaler for sykehusopphold.
Del B
Del B er medisinsk forsikring. De fleste betaler standardpremien for del B, men du betaler mer hvis din individuelle inntekt er over $ 88 000. Du betaler del B-premien din i tillegg til enhver premie knyttet til pensjonsplanen din.
Del B vil være din primære betaler. Medicare betaler 80 prosent av det Medicare-godkjente beløpet for de fleste tjenester. Pensjonsfordelene dine vil være sekundærbetaler, så de betaler de resterende 20 prosentene. De vil sannsynligvis også betale for tjenester som Medicare ikke dekker.
Husk at å betale to premier ikke gir mening for alle. Avhengig av budsjett og helsebehov, trenger du kanskje bare pensjonistfordelene eller bare originale Medicare.
Du kan sammenligne hva pensjonsplanen din dekker med Medicare-dekning for å finne ut hva som er best for deg. Det er ditt valg å beholde pensjonistfordelene dine, bruke Medicare eller bruke begge sammen.
Del C (Medicare-fordel)
Du trenger normalt ikke en pensjonistplan sammen med en Medicare Advantage-plan. Del C-planer tilbys av private selskaper som kontraherer med Medicare og er pålagt å gi samme dekning som Medicare.
Generelt tilbyr Advantage-planer dekning for tjenester som Medicare ikke betaler for, for eksempel tannpleie, synsundersøkelser og hørselstjenester. De har også forskjellige premier, egenandeler, avdrag og andre kostnader.
Fordelplanene som er tilgjengelige for deg, vil avhenge av tilstanden din. Du kan handle etter planer på Medicare-nettstedet og se om noen passer til budsjettet og helsebehovet ditt. Hvis du finner en plan som tilbyr dekning, tilfredsstiller dine behov og er rimeligere, kan du velge å kjøpe den og slippe pensjonistfordelene.
Del D
Del D er reseptbelagte legemiddeldekning. Original Medicare tilbyr ikke reseptdekning, så mange velger å kjøpe en ekstra del D-plan.
Bruk av pensjonistfordeler sammen med Medicare kan eliminere behovet for en del D-plan. De fleste pensjonistens helseplaner tilbyr dekning for resepter. Dette betyr at du kan bruke pensjonistplanen din med original Medicare og få dekning for reseptene dine uten å måtte kjøpe en del D-plan.
Medicare supplement (Medigap)
Medigap, også kjent som Medicare-tilleggsforsikring, er en tilleggsplan som plukker opp noen av utgiftene til originale Medicare. Du kan velge mellom 10 forskjellige Medigap-planer. Hver av dem dekker en annen kombinasjon av mynter, egenandeler og andre avgifter.
Medigap-planer har premier knyttet til seg. Planene vil variere i pris, avhengig av tilstanden din og planen du velger. Det er sannsynligvis ikke nødvendig å ha en Medigap-plan og pensjonistfordeler sammen. Pensjonistfordelene dine vil fungere som sekundærbetaler og plukke opp mange av de samme kostnadene som en Medigap-plan ville gjort.
Takeaway
- Du kan bruke pensjonistfordelene dine og Medicare sammen for å få enda mer dekning.
- Medicare vil være din hovedbetaler, og pensjonsytelsene dine vil være sekundære. Dette betyr at du har færre utgifter til å bekymre deg for.
- I de fleste tilfeller er det opp til deg om du velger å registrere deg i Medicare sammen med pensjonistfordelene dine; Imidlertid krever noen arbeidsgivere og programmer at du registrerer deg i den originale Medicare for å bruke fordelene dine.
- Den beste løsningen for deg vil avhenge av budsjett og helsebehov.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
