Hva er en rektal biopsi?
En rektal biopsi er en prosedyre som brukes til å trekke ut en vevsprøve fra endetarmen for laboratorieanalyse. Endetarmen er den laveste 6 inches av tykktarmen, som ligger like over analkanalen. Rektumets formål er å lagre kroppens faste avfall til det slippes ut.
En rektal biopsi er et viktig verktøy for å bestemme årsaker til abnormiteter i endetarmen. Det hjelper å diagnostisere problemer som er identifisert i screeningtester som anoskopi eller sigmoidoskopi.
Anoskopi og sigmoidoskopi bruker hver en annen type omfang for å observere den indre foringen av tykktarmen og endetarmen. Testene kan identifisere tilstedeværelsen av tilstander som svulster, polypper, blødning eller betennelse.
Imidlertid er disse testene begrenset for å bestemme årsakene til disse abnormitetene. Legen din må kanskje bestille flere tester før de kan gi deg en diagnose.
Diagnostisk bruk av en rektal biopsi
Legen din kan anbefale en rektal biopsi for å:
- identifiser årsaken til blod, slim eller pus i avføringen
- bestem årsakene til svulster, cyster eller masser identifisert i en rektal screeningtest
- bekrefte en diagnose av amyloidose (en tilstand der unormale proteiner kalt amyloider samler seg i organene dine og spres gjennom kroppen din)
- stille en endelig diagnose av endetarmskreft
Forberedelse til rektal biopsi
For å få de mest pålitelige resultatene fra din rektale biopsi, er det nødvendig at legen din ser endetarmen tydelig. Dette krever at tarmene dine er tomme. Du får vanligvis en klyster eller avføringsmiddel for å hjelpe deg med å tømme tarmene.
Du bør fortelle legen din om reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar. Diskuter hvordan de skal brukes før og under testen.
Legen din kan gi spesielle instruksjoner hvis du tar medisiner som kan påvirke prosedyren, spesielt hvis biopsien din er en del av en sigmoidoskopi. Disse medisinene kan omfatte:
- antikoagulantia (blodfortynnende middel)
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil)
- noen medisiner som påvirker blodpropp
- urtetilskudd eller kosttilskudd
Fortell legen din dersom du er gravid, eller tror du kan være, for å sikre at fosteret ditt ikke blir skadet.
Den rektale biopsiprosedyren
En rektal biopsi utføres vanligvis under en anoskopi eller sigmoidoskopi. Disse testene er polikliniske prosedyrer, noe som betyr at du kan reise hjem etterpå. De gjøres vanligvis av en gastroenterolog eller kirurg.
Anoskopi
En anoskopi utføres vanligvis på et legekontor. Denne testen bruker et opplyst omfang som kalles et anoskop. Omfanget gjør det mulig for legen å se de laveste 2 inches av analkanalen og den nedre endetarmen. Et proktoskop, som er lengre enn et anoskop, kan også brukes.
Sigmoidoskopi
En sigmoidoskopi kan utføres på et sykehus, et poliklinisk kirurgisk senter eller på et spesialutstyrt legekontor.
Denne testen bruker et mye lengre omfang. Et sigmoidoskop gjør det mulig for legen å se lenger inn i tykktarmen, forbi endetarmen og inn i tykktarmen. Det er et fleksibelt, opplyst rør som er over 2 meter langt. Den har et kamera som overfører videobilder til en skjerm. Bildene hjelper legen med å lede sigmoidoskopet gjennom endetarmen og tykktarmen.
Prosedyren
Forberedelsene til begge typer prosedyrer er like. Sigmoidoskopi, som er den mer kompliserte prosedyren, tar omtrent 20 minutter å utføre. Å ta en rektal biopsi kan forlenge tiden prosedyren vil ta litt.
Vanligvis blir ikke generell anestesi, beroligende midler og smertestillende medisiner administrert for prosedyrene. Du blir plassert liggende på venstre side på et undersøkelsesbord. Du trekker knærne mot brystet.
Legen din vil utføre en digital endetarmsundersøkelse. Et glidemiddel vil bli påført en hanskefinger, som vil settes forsiktig inn i anusen din. Den første eksamenen er å se etter hindringer som kan forstyrre omfanget.
Du bør ikke føle smerte under den digitale endetarmsundersøkelsen, men du kan føle deg presset. Legen din vil da sette inn det smurte omfanget. Du vil føle press når omfanget settes inn, og du kan føle deg kramper, som om du trenger å slippe gass eller ha avføring.
Hvis du har en sigmoidoskopi, vil luft bli satt inn i tykktarmen gjennom omfanget. Dette blåser opp tykktarmen slik at legen kan se området tydeligere. Hvis væske eller avføring er i veien, kan legen din bruke sug for å fjerne dem. Du kan bli bedt om å endre posisjon for å la legen endre posisjonen til omfanget.
Legen din vil fjerne en prøve av unormalt vev de finner i endetarmen. Biopsien ekstraheres med en pensel, vattpinne, sugekateter eller tang. Du bør ikke føle smerte fra vevsfjerning.
Elektrokauterisering eller varme kan brukes til å stoppe blødninger som skyldes at vev fjernes. Når prosedyren er over, fjernes omfanget sakte fra kroppen din.
Gjenoppretting fra en rektal biopsi
I hvilken grad du trenger å komme deg vil avhenge av hvilken type prosedyre som ble brukt til å samle inn din rektalbiopsi.
Etter en fleksibel sigmoidoskopi kan du oppleve oppblåsthet fra luften som ble introdusert i tykktarmen. Dette kan føre til ubehag i magen eller passere gass i noen timer etter inngrepet.
Det er ikke uvanlig å finne en liten mengde blod i din første avføring etter rektalbiopsi. Du bør imidlertid kontakte legen din hvis du opplever:
- ekstreme magesmerter
- feber
- mer enn en blodig avføring, spesielt hvis blødningen er kraftig eller koagulert
- en følelse av svimmelhet
Du kan gjenoppta ditt normale kosthold og aktiviteter så snart prosedyren er over.
Risiko for endetarmsbiopsi
En rektal biopsi kan gi verdifulle data for diagnostisering av unormalt vev i endetarmen. I tilfeller der kreft er en bekymring, kan prosedyren gi en endelig diagnose.
Imidlertid medfører en rektal biopsi, som enhver invasiv prosedyre, risikoen for indre skader på det målrettede organet eller nærliggende områder. Potensielle risikoer for en rektal biopsi inkluderer:
- blør
- tarmperforering (tåring i tarmen)
- problemer med vannlating
Disse risikoene er svært sjeldne.
Forstå resultatene av en rektal biopsi
Vevsprøven som ble hentet ut under rektalbiopsien, vil bli sendt til et laboratorium for undersøkelse. En patolog - en lege som spesialiserer seg på sykdomsdiagnose - vil undersøke vevet. En rapport om funnene vil bli sendt til legen din.
Hvis resultatene av din rektale biopsi er normale, vil funnene indikere følgende:
- Anus og endetarm er normale i størrelse og utseende.
- Det er ingen blødninger.
- Ingen polypper, hemoroider, cyster eller svulster ble funnet.
- Ingen abnormiteter ble notert.
Hvis resultatene av din rektale biopsi er unormale, kan legen ha funnet:
- amyloidose, som innebærer unormal opphopning av en bestemt type protein
- abscesser
- infeksjon
- betennelse
- polypper eller andre unormale vekster
- svulster
Unormale resultater av din rektale biopsi kan også indikere en positiv diagnose for:
- kreft
- Crohns sykdom, en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker mage-tarmkanalen
- Hirschsprungs sykdom, en tarmsykdom som kan forårsake en hindring
- ulcerøs kolitt, en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker tykktarmen og endetarmen
Legen din kan bestille flere laboratorietester eller fysiske undersøkelser før de er i stand til å få en diagnose.
.jpg)
.jpg)
