Hvorfor er noen Medicare-fordelplaner gratis?

Hvis du nylig har handlet etter en Medicare Advantage-plan, har du kanskje lagt merke til at noen av disse planene annonseres som "gratis".

Enkelte fordelplaner kalles gratis fordi de tilbyr en månedlig premie på $ 0 for å bli registrert i planen. Dette gjør nullpremier for Medicare Advantage til et attraktivt tilbud for de som ønsker å spare penger på månedlige Medicare-kostnader.

Denne artikkelen vil utforske hva disse gratis Medicare Advantage-planene dekker, hvilke tilleggskostnader du kan støte på, og hvem som er berettiget til en gratis Medicare del C-plan.

Hva er medisinsk fordel?

Medicare Advantage, også kalt Medicare Part C, tilbys av private forsikringsselskaper for kvalifiserte personer som ønsker mer enn Original Medicare-dekning.

Medicare Advantage-planer gir følgende obligatoriske dekning:

• Sykehusdekning (Medicare del A). Dette dekker sykehusrelaterte tjenester, hjemmesykepleie, sykehjemsomsorg og hospiceomsorg.
• Medisinsk dekning (Medicare del B). Dette dekker forebygging, diagnose og behandling av medisinske tilstander.

Mange fordelplaner dekker også flere medisinske behov, for eksempel:

• reseptbelagte legemiddeldekning
• tann-, syn- og hørselsdekning
• treningsdekning
• andre helsemessige fordeler

Når du velger en Medicare Advantage-plan fra et privat selskap, er det forskjellige planalternativer å velge mellom. De fleste fordelplanene er:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer. Disse dekker bare tjenester fra leger og leverandører i nettverket.
• Preferred Provider Organization (PPO) planer. Disse tar forskjellige priser for tjenester i nettverket og utenfor nettverket.

Det er også tre andre planstrukturer for Medicare del C-planer:

• Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Dette er spesielle betalingsplaner som tilbyr fleksibel leverandørdekning.
• Spesielle behovsplaner (SNP). Dette er et dekningsalternativ for personer med langvarige medisinske tilstander.
• Medicare Medical Savings Account (MSA) planer. Disse planene kombinerer en høy egenandel helseplan med en medisinsk sparekonto.

Hva dekkes av ‘gratis’ planer?

Gratis Medicare Advantage planer er Medicare Part C planer som tilbyr en $ 0 årlig premie.

Sammenlignet med andre Medicare-planer krever ikke disse Medicare Advantage-planene med null premie et årlig beløp for å bli registrert i planen.

Det er generelt ingen forskjell i dekning mellom en gratis plan og en betalt plan. Uansett pris, tilbyr de fleste Medicare del C-planene deler A og B, reseptbelagte legemidler og annen tilleggsdekning.

Så hvorfor tilbyr selskaper disse null premium Medicare-planene? Når et selskap kontrakter med Medicare, får det et bestemt beløp for å dekke del A og B-forsikring.

Hvis selskapet kan spare penger andre steder, for eksempel ved å bruke leverandører i nettverket, kan det være mulig å overføre de ekstra besparelsene til medlemmene. Dette kan resultere i en gratis månedlig premie.

Disse freeMedicare Advantage-planene er også en flott måte for bedrifter å annonsere attraktive besparelser for potensielle mottakere.

Er det virkelig ‘gratis’?

Selv om Medicare Advantage-planer med null premium markedsføres som gratis, må du likevel betale noen utgifter for dekning.

Fordelplan månedlig premie

Hvis en Medicare Advantage-plan er gratis, trenger du ikke å betale en månedlig premie for å bli registrert.

Del B månedlig premie

De fleste gratis Medicare Advantage-planer krever fortsatt en separat månedlig del B-premie. Noen planer vil dekke dette gebyret, men andre kan ikke.

Del B månedlig premie starter på $ 135,50, eller høyere, avhengig av inntekten din.

Egenandeler

Det er to typer årlige egenandeler knyttet til de fleste Medicare Advantage-planene:

• Selve planen kan ha en årlig egenandel, som er det lommebeløpet du betaler før forsikringen din utbetaler.
• Planen kan også belaste deg for en egenandel for medikamenter.

Samforsikring / sambetalinger

De fleste Medicare Advantage-planer krever kopiering for besøk. En tilbakebetaling er gebyret du betaler hver gang du mottar medisinske tjenester.

Noen planer kan også kreve en samforsikring. Dette er prosentandelen av alle medisinske kostnader du er ansvarlig for å betale.

Type plan

Medicare Advantage-planer kan også variere i kostnader basert på strukturer. For eksempel krever PPO-planer forskjellige beløp for tilbakebetaling, avhengig av om leverandøren din er i nettverket eller utenfor nettverket.

Disse kostnadene kan til og med variere fra år til år. For eksempel har PFFS-planer opplevd en liten prosentvis økning i kostnadene hvert år de siste årene.

Hva koster Medicare?

Medicare er ikke gratis helseforsikring. Det er mange forskjellige kostnader som er knyttet til Medicare-dekning.

Før du kan registrere deg i en Medicare Advantage-plan, må du ha Medicare-deler og B-dekning. Nedenfor finner du kostnadene knyttet til disse planene.

Medicare del A

Medicare del A krever en månedlig premie, som kan variere fra $ 240 til $ 437. Imidlertid er mange mennesker unntatt fra dette gebyret.

Hvis du betalte Medicare-skatt mens du jobbet eller mottok (eller er kvalifisert for) pensjonsytelser for sosialforsikring eller jernbane, kan du være fritatt.

Medicare del A krever også en egenandel på $ 1 364 for hver ytelsesperiode pluss et myntforsikringsbeløp, som varierer fra $ 341 til $ 682-pluss.

Medicare del B

Medicare del B krever en standard månedlig premie på $ 135,50 eller mer, avhengig av årlig bruttoinntekt. Du skylder denne del B-premien som en del av din gratis Medicare Advantage-plan med mindre den dekkes av planen.

Medicare del B krever også en egenandel på $ 185 per år, og deretter skylder du 20 prosent forsikringsbeløp for alle tjenester.

Andre muligheter

Hvis du velger å registrere deg for en Medicare-tilleggsplan som Medicare Part D eller Medigap som et alternativ til Medicare Advantage, skylder du en månedlig premie og andre kostnader forbundet med disse planene.

Medicare del D og Medigap-kostnadene bestemmes av planen du velger.

I motsetning til maksimalt ut av lommen med en Medicare Advantage-plan, er det ingen grense for hvor mye utgifter du skal betale for Medicare-del A, B, D eller Medigap.

Kvalifiserer du deg til Medicare?

Du er kvalifisert for Medicare under følgende kriterier:

• Du er 65 år eller eldre. Alle amerikanere 65 år eller eldre er automatisk kvalifisert for Medicare. Du kan søke om Medicare opptil 3 måneder før 65-årsdagen din.
• Du har en funksjonshemning. Selv om du er under 65 år, er du kvalifisert for Medicare hvis du mottar uføretrygd. Social Security tilbyr uføretrygd for omtrent 14 kategorier av funksjonshemminger.
• Du har ALS. Hvis du har ALS og mottar uføretrygd, er du automatisk kvalifisert for Medicare.
• Du har nyresykdom i sluttfasen. Hvis du har permanent nyresvikt, er du kvalifisert for Medicare. Det er imidlertid viktig å merke seg at personer med denne tilstanden ikke er kvalifisert til å oppgradere til en Medicare Advantage-plan.

Enkelte kriterier, for eksempel å motta uføretrygd i 24 måneder, vil automatisk registrere deg i Medicare den 25. måneden. Hvis dette er tilfelle, trenger du ikke å registrere deg for Medicare del A og B.

Imidlertid, hvis du er kvalifisert for Medicare, men ikke automatisk registrert, må du søke på Social Security nettsted.

Kvalifiserer du deg til ‘gratis’ fordelplaner?

Det er ingen kvalifikasjoner for gratis Medicare Advantage-planer. Mange Advantage-planer tilbyr en gratis månedlig premie som en del av tilbudet til helseplanen.

Du kan finne Medicare del C-planer i ditt område med en premie på $ 0 ved å bruke Medicare.govs Find a 2020 Medicare plan-verktøy.

Under søket kan du bruke funksjonen "Sorter planer etter: Laveste månedlige premie" for å se nullpremie Medicare Advantage-planer i ditt område.

ressurser for å dekke medisinske kostnader

En av de viktigste måtene å administrere Medicare-kostnadene dine på er å bruke ressursene som er tilgjengelige for å dekke eller redusere kostnadene. Disse ressursene inkluderer:

• Medicaid. Dette programmet har bidratt til å dekke medisinske kostnader for mer enn 10 millioner mennesker med lav inntekt eller som ikke har ressurser til å betale for medisinske utgifter.
• Medisinske spareprogrammer. Disse programmene kan hjelpe lavinntektsmottakere med å betale Medicare Advantage-premier, egenandeler, tilbakebetaling og samforsikring.
• Supplerende sosial sikkerhet. Denne fordelen gir personer som er funksjonshemmede, blinde eller over 65 årlig en månedlig betaling, som kan bidra til å dekke Medicare-kostnadene.
• Tilleggsressurser. Det er andre programmer som kan tilby hjelp til mennesker som bor i visse amerikanske territorier eller har høye reseptbelagte legemiddelutgifter.

En annen måte å holde oversikt over Medicare Advantage-kostnadene dine, er å ta hensyn til beviset på dekning og merknader om årsmelding om endring planen din sender deg hvert år. Dette vil hjelpe deg å holde deg oppdatert på eventuelle prisendringer eller gebyrøkninger.

Takeaway

Gratis Medicare Advantage-planer er private Medicare-forsikringsplaner som tilbyr en $ 0 månedlig premie.

Selv om disse planene annonseres som gratis, må du likevel betale standardutgiftene for andre premier, egenandeler og kopibetaling.

Hvis du kvalifiserer for Medicare og er registrert i del A og B, kan du bruke Finn en 2020 Medicare planverktøy for å søke etter null premium Medicare Advantage planer i ditt område.