Hva er svangerskapsforgiftning?
Svangerskapsforgiftning er en komplikasjon noen kvinner opplever i svangerskapet. Det oppstår ofte etter 20 ukers graviditet, men kan sjelden utvikle seg tidligere eller postpartum. De viktigste tegnene på svangerskapsforgiftning er høyt blodtrykk og visse organer som ikke fungerer normalt. Et mulig tegn er overflødig protein i urinen.
Den eksakte årsaken til svangerskapsforgiftning er ukjent. Eksperter tror det er forårsaket av problemer med blodkarene som forbinder morkaken, organet som fører oksygen fra mor til baby, til livmoren.
I de tidlige stadiene av svangerskapet begynner det å dannes nye blodkar mellom morkaken og livmorveggen. Disse nye blodkarene kan utvikle seg unormalt av flere grunner, inkludert:
- utilstrekkelig blodstrøm til livmoren
- blodkarskade
- immunsystemproblemer
- genetiske faktorer
Disse unormale blodkarene begrenser mengden blod som kan bevege seg til morkaken. Denne dysfunksjonen kan føre til at en gravid kvinnes blodtrykk øker.
Hvis ubehandlet, kan svangerskapsforgiftning være livstruende. Fordi det innebærer problemer med morkaken, er anbefalt behandling for svangerskapsforgiftning fødsel av babyen og morkaken. Risikoen og fordelene med hensyn til tidspunktet for levering er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
En diagnose av svangerskapsforgiftning tidlig i svangerskapet kan være vanskelig. Babyen trenger tid til å vokse, men dere må begge unngå alvorlige komplikasjoner.I dette tilfellet kan legen din foreskrive magnesiumsulfat samt medisiner for å redusere blodtrykket.
Magnesiumsulfatbehandling brukes til å forhindre anfall hos kvinner med svangerskapsforgiftning. Det kan også bidra til å forlenge en graviditet i opptil to dager. Dette gjør det mulig å administrere medisiner som fremskynder babyens lungeutvikling.
Hva er symptomene på svangerskapsforgiftning?
Hos noen kvinner utvikler svangerskapsforgiftning gradvis uten symptomer.
Høyt blodtrykk, det viktigste tegn på svangerskapsforgiftning, oppstår vanligvis plutselig. Det er derfor det er viktig for gravide å overvåke blodtrykket nøye, spesielt senere i svangerskapet. En blodtrykksavlesning på 140/90 mm Hg eller høyere, tatt med to separate tider med minst fire timers mellomrom, regnes som unormal.
Foruten høyt blodtrykk, inkluderer andre tegn eller symptomer på svangerskapsforgiftning:
- overflødig protein i urinen
- redusert mengde urin
- lavt antall blodplater i blodet
- intens hodepine
- synsproblemer som synstap, uklart syn og lysfølsomhet
- smerter i øvre del av magen, vanligvis under ribbeina på høyre side
- oppkast eller kvalme
- unormal leverfunksjon
- problemer med å puste på grunn av væske i lungene
- rask vektøkning og hevelse, spesielt i ansiktet og hendene
Hvis legen din mistenker svangerskapsforgiftning, vil de utføre blod- og urintester for å stille en diagnose.
Hva er de mulige komplikasjonene?
Det er mer sannsynlig at du får komplikasjoner hvis du får svangerskapsforgiftning tidlig i svangerskapet. I noen tilfeller må leger utføre indusert arbeidskraft eller en keisersnitt for å fjerne babyen. Dette vil hindre svangerskapsforgiftning fra å utvikle seg og bør føre til oppløsning av tilstanden.
Hvis ubehandlet, kan komplikasjoner utvikle seg. Noen komplikasjoner av svangerskapsforgiftning inkluderer:
- mangel på oksygen til morkaken som kan forårsake langsom vekst, lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel av babyen eller til og med dødfødsel
- morkaken, eller separasjonen av morkaken fra livmorveggen, noe som kan forårsake alvorlig blødning og skade på morkaken
- HELLP syndrom, som forårsaker tap av røde blodlegemer, forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater, noe som resulterer i organskader
- eclampsia, som er preeklampsi med anfall
- hjerneslag, som kan føre til permanent hjerneskade eller til og med død
Kvinner som utvikler svangerskapsforgiftning har økt risiko for hjerte- og blodkarssykdom. Risikoen for svangerskapsforgiftning øker også. Kvinner som har hatt preeklampsi har 16 prosent sjanse for å utvikle det igjen i et fremtidig svangerskap.
Hvordan behandler magnesiumsulfatbehandling preeklampsi?
Den eneste behandlingen som stopper progresjon og fører til oppløsning av svangerskapsforgiftning er fødsel av babyen og morkaken. Venter på å levere kan øke risikoen for komplikasjoner, men å levere for tidlig i svangerskapet øker risikoen for for tidlig fødsel.
Hvis det er for tidlig i svangerskapet, kan du bli bedt om å vente til babyen er moden nok til å bli født for å minimere risikoen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og svangerskapsalderen, kan leger anbefale kvinner med svangerskapsforgiftning å komme oftere inn på polikliniske prenatale besøk, eller muligens bli innlagt på sykehuset. De vil sannsynligvis utføre hyppigere blod- og urintester. De kan også foreskrive:
- medisiner for å senke blodtrykket
- kortikosteroider for å hjelpe modne babyens lunger og forbedre mors helse
I alvorlige tilfeller av svangerskapsforgiftning anbefaler leger ofte medisiner mot anfall, som magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat er et mineral som reduserer anfallsrisiko hos kvinner med svangerskapsforgiftning. En helsepersonell vil gi medisinen intravenøst.
Noen ganger brukes den også til å forlenge graviditeten i opptil to dager. Dette gir tid for kortikosteroidmedisiner for å forbedre babyens lungefunksjon.
Magnesiumsulfat trer vanligvis i kraft umiddelbart. Det gis normalt til omtrent 24 timer etter fødselen av babyen. Kvinner som får magnesiumsulfat blir innlagt på sykehus for nøye overvåking av behandlingen.
Er det noen bivirkninger?
Magnesiumsulfat kan være gunstig for noen med svangerskapsforgiftning. Men det er en risiko for overdosering av magnesium, kalt magnesiumtoksisitet. Å ta for mye magnesium kan være livstruende for både mor og barn. Hos kvinner inkluderer de vanligste symptomene:
- kvalme, diaré eller oppkast
- store blodtrykksfall
- langsom eller uregelmessig hjertefrekvens
- pusteproblemer
- mangler i andre mineraler enn magnesium, spesielt kalsium
- forvirring eller tåke
- koma
- hjerteinfarkt
- nyreskade
Hos en baby kan magnesiumtoksisitet forårsake lav muskeltonus. Dette er forårsaket av dårlig muskelkontroll og lav bentetthet. Disse forholdene kan gi en baby større risiko for skader, som beinbrudd og til og med død.
Leger behandler magnesiumtoksisitet med:
- gir motgift
- væsker
- puste støtte
- dialyse
For å forhindre at magnesiumtoksisitet skjer i utgangspunktet, bør legen nøye overvåke inntaket ditt. De kan også spørre hvordan du har det, overvåke pusten din og sjekke refleksene dine ofte.
Risikoen for toksisitet fra magnesiumsulfat er lav hvis du får riktig dose og har normal nyrefunksjon.
Hva er utsiktene?
Hvis du har svangerskapsforgiftning, kan legen din fortsette å gi deg magnesiumsulfat gjennom hele fødselen. Blodtrykket ditt skal gå tilbake til et normalt nivå innen dager til uker etter levering. Fordi tilstanden kanskje ikke løser seg umiddelbart, er det viktig å følge opp nøye etter levering og i noen tid etterpå.
Den beste måten å forhindre komplikasjoner fra svangerskapsforgiftning er en tidlig diagnose. Fortell alltid legen din om eventuelle nye symptomer når du besøker prenatal omsorg.
