Hva er for tidlig pubertet?
For tidlig pubertet, eller tidlig pubertet, betyr at en gutt eller jente har begynt å modnes seksuelt for tidlig. Generelt refererer det til jenter som begynner å utvikle seksuelle egenskaper før 8 år og gutter som begynner denne prosessen før 9 år.
Gravid pubertet er sjelden. Det rammer omtrent 1 av 5000 til 10.000 barn.
Les videre for å lære hvordan du kan identifisere denne tilstanden og hva du skal gjøre hvis du mistenker at barnet ditt opplever tidlig pubertet.
Hva er symptomene?
For gutter og jenter fører for tidlig pubertet til unormalt tidlig vekst av bein og muskler. Kroppen starter den typen endringer som vanligvis først utvikler seg når et barn er nærmere tenårene.
Tegn på tidlig pubertet hos både gutter og jenter inkluderer:
- en rask vekstspurt
- utvikling av kjønnshår og underarmshår
- kviser
- voksen kroppslukt
Tegn hos jenter
For jenter inkluderer andre tidlige pubertetsymptomer:
- menstruasjonsstart
- brystutvikling
Tegn hos gutter
For gutter er de andre tegnene på for tidlig pubertet:
- forstørrede testikler og penis
- vekst av ansiktshår
- spontane ereksjoner og utløsninger
- en dypere stemme
Hva er typer for tidlig pubertet?
Det er to hovedtyper av denne tilstanden: sentral for tidlig pubertet og perifer for tidlig pubertet.
Årsakene deres er forskjellige, men endringene de utløser i kroppen er like.
Sentral for tidlig pubertet
Sentral for tidlig pubertet (CPP) oppstår når hjernen utskiller gonadotropiner i unormalt ung alder.
Gonadotropiner er hormoner som frigjøres av hypofysen. De signaliserer kjønnsorganene, som ligger i jentestokkene og guttenes testikler, for å produsere kjønnshormoner som er ansvarlige for de fysiske endringene forbundet med puberteten.
Det er ofte ikke klart hva som forårsaker sentral for tidlig pubertet. De fleste barn med denne tilstanden har ingen andre alvorlige medisinske problemer eller underliggende helseproblemer som kan utløse tidlig pubertet.
I noen tilfeller kan imidlertid sentral for tidlig pubertet være assosiert med:
- hjerne- eller ryggsvulst
- skade på hjernen eller ryggmargen
- væskeoppbygging i hjernen ved fødselen
- hypotyreose, en underaktiv skjoldbruskkjertel
Perifer for tidlig pubertet
Perifer for tidlig pubertet (PPP) er mindre vanlig enn CPP. I motsetning til CPP stimuleres ikke PPP av hypofysens for tidlig frigjøring av gonadotropiner.
I stedet skyldes det tidlig produksjon av hormonene androgen og østrogen i andre deler av kroppen.Dette er grunnen til at det noen ganger refereres til som gonadotropinuavhengig for tidlig pubertet (GIPP).
Den tidlige produksjonen av androgen og østrogen kan være forårsaket av underliggende problemer med:
- testikler
- eggstokker
- binyrene
- hypofysen
Noen mulige årsaker inkluderer:
- svulster i hypofysen eller binyrene
- ovariecyster hos jenter
- testikulære svulster hos gutter
- McCune-Albright syndrom, en uvanlig genetisk lidelse som kan forårsake problemer med hormonproduksjon, hudfarge og beinhelse
Andre former for tidlig pubertet
To mindre alvorlige typer for tidlig pubertet kan også utvikle seg.
Den ene kalles for tidlig thelarche, som forårsaker mild brystutvikling hos jenter. Utviklingen er begrenset og kan til slutt forsvinne til normal pubertet oppstår.
Den andre formen for tidlig pubertet er for tidlig adrenarche. Det oppstår når binyrene skiller ut androgen i en særlig ung alder. Resultatet er en liten mengde kjønnshårvekst og starten på voksen kroppslukt. Imidlertid utvikler det seg ingen andre funksjoner i puberteten før forventet aldersgruppe for puberteten.
Behandling for disse to typer for tidlig pubertet er ikke nødvendig.
Hvem har økt risiko for tidlig pubertet?
Gravid pubertet rammer jenter i mye høyere grad enn gutter. Afroamerikanske barn har også høyere risiko for denne sjeldne tilstanden.
Barnet ditt kan ha økt risiko for tidlig pubertet hvis det er en familiehistorie av tilstanden.
Forskere lærer mer om genetiske risikofaktorer, for eksempel en mutasjon av kisspeptingenet (KISS1) og dets reseptor (KISS1R). Et gen som overføres på farsiden, MKRN3, kan også spille en rolle i tidlig pubertet.
Andre risikofaktorer for tidlig pubertet inkluderer:
- fedme
- svelging eller eksponering for produkter som inneholder testosteron eller østrogen, som p-piller eller hormonkremer og salver
- strålebehandling av hjernen eller ryggmargen for svulster, leukemi og lignende tilstander
Er det komplikasjoner som kan oppstå ved tidlig pubertet?
Barn som er rammet av for tidlig pubertet, vil vanligvis være høyere enn sine jevnaldrende i begynnelsen. Men fordi vekstplatene forsegles i yngre alder, vil de ofte være kortere enn gjennomsnittet i voksen alder.
Barn kan også bli selvbevisste og føle seg vanskelige med endringene de gjennomgår. Komplikasjoner som lav selvtillit, depresjon og misbruk av stoffer kan oppstå senere.
Rådgivning kan være nyttig.
Når skal du søke hjelp
Rådfør deg med barnelege ved første tegn på pubertet hos et barn yngre enn 8 eller 9. Selv om du er usikker på om det du ser er et tegn på pubertet, ta barnet ditt til legen for en evaluering.
Hvordan diagnostiseres for tidlig pubertet?
Barnelegen din vil vurdere barnets medisinske historie og familiehistorie. En fysisk eksamen vil også være nødvendig.
Legen din kan også anbefale røntgen for å bestemme "alderen" på barnets bein. Indikasjoner om at beinene vokser raskere enn normalt, kan bidra til å bekrefte eller utelukke diagnosen.
En gonadotropinfrigivende hormon (Gn-RH) stimuleringstest og en blodprøve for å sjekke nivåer av andre hormoner, som testosteron hos gutter og progesteron hos jenter, kan bidra til å bekrefte en diagnose av tidlig pubertet.
Hos barn med sentral for tidlig pubertet vil Gn-RH føre til at andre hormonnivåer øker. Hormonnivåene vil forbli de samme hos barn med perifer for tidlig pubertet.
En smertefri, ikke-invasiv skanning med magnetisk resonans (MR) kan også bidra til å avdekke problemer med hypofysen.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
Barnet ditt trenger kanskje ikke behandling hvis den eldgamle puberteten er mild eller utvikler seg sakte. De trenger kanskje ikke behandling hvis tilstanden utvikler seg nærmere puberteten.
Ellers vil behandlingen avhenge av hvilken type for tidlig pubertet som påvirker barnet ditt.
Sentral for tidlig pubertet
Målet med CPP-behandling er å stoppe hypofysens produksjon av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH).
Et legemiddel kalt en GnRH-agonist kan bidra til å blokkere kjertelens kjertelaktivitet. Det blir vanligvis gitt som en injeksjon hver tredje måned, eller som et implantat som sakte frigjør medisinen i løpet av et år.
I tillegg til å senke puberteten, kan denne behandlingen tillate et barn å vokse seg høyere enn de ville hatt uten behandling.
Etter 16 måneder stopper behandlingen vanligvis og puberteten gjenopptas.
Perifer for tidlig pubertet
Fordi PPP vanligvis stammer fra en underliggende årsak, for eksempel en svulst, kan behandling av den underliggende tilstanden (for eksempel å fjerne svulsten) være nok til å stoppe den tidlige begynnelsen av puberteten.
Imidlertid kan medisiner for å stoppe for tidlig produksjon av østrogen og testosteron også bli foreskrevet.
Kan du forhindre for tidlig pubertet?
Mye av risikoen for tidlig pubertet er knyttet til kjønn, rase og familiehistorie, så vel som andre årsaker som stort sett er uunngåelige, så du er begrenset til hva du kan gjøre for å forhindre denne tilstanden.
Å holde barnets vekt i et sunt område kan bidra til å redusere risikoen for tidlig pubertet og andre forhold forbundet med fedme og overvekt, for eksempel diabetes type 2.
Du bør også unngå å gi barnet ditt reseptbelagte hormonmedisiner, kosttilskudd eller andre produkter som kan inneholde østrogen eller testosteron, med mindre det er foreskrevet eller anbefalt av legen din.
Hvordan snakke med barnet ditt om for tidlig pubertet
Barnet ditt kan ha mange spørsmål om hva som skjer med kroppen deres. Klassekamerater kan si ting som er sårende, kanskje til og med utilsiktet.
Det er viktig å ta deg tid til å lytte til barnets bekymringer og svare på spørsmål sensitivt, men ærlig.
Forklar at alle går gjennom puberteten på et annet tidspunkt. Noen barn begynner tidlig, og noen begynner mye senere. Legg imidlertid vekt på at alle disse kroppsendringene vil skje med alle på et eller annet tidspunkt.
Husk at tidlig pubertet noen ganger fører til tidlige seksuelle følelser. Vær forståelse for barnets nysgjerrighet og forvirring om endringene som følge av for tidlig produksjon av kjønnsrelaterte hormoner.
Men sett klare grenser for atferd, og hold en åpen dialog om verdier, prioriteringer og sunne valg.
Behandle barnet ditt så normalt som mulig, og se etter muligheter for å øke selvtilliten. Å oppmuntre til deltakelse i sport, kunst og andre aktiviteter, sammen med å anerkjenne suksess i klasserommet, kan hjelpe til med selvtillit.
Ikke nøl med å ta barnet ditt til en rådgiver for å lære mestringsstrategier. Barnet ditt kan være mer komfortabelt med å snakke om noen personlige ting med en terapeut, i stedet for en forelder, i det minste i begynnelsen.
Et barnesykehus som behandler barn med tidlig pubertet, kan ha rådgivere som har erfaring med å hjelpe barn med denne spesifikke tilstanden.
Hva er utsiktene?
Gravid pubertet fører vanligvis ikke til langsiktige helseproblemer. Å være kortere enn gjennomsnittet kan være omfanget av effektene som ligger i voksenlivet.
Med riktig behandling og rådgivning, hvis nødvendig, kan barn med tidlig pubertet ofte ha en lykkelig og sunn ungdoms- og voksen alder.
