Å få en allergisk reaksjon under administrering av anestesi kan skje, men det er ikke veldig vanlig.
Det anslås at 1 av 10 000 som får anestesi har en allergisk reaksjon i perioden rundt operasjonen. Dette kan skyldes et hvilket som helst antall medikamenter, ikke bare de som kreves for å gi anestesi.
I tillegg til allergiske reaksjoner, kan ikke-allergiske reaksjoner og medikamenter gi bivirkninger som lett kan forveksles med en allergisk reaksjon.
Men selv om du har en allergisk reaksjon på anestesi, er langvarige problemer sjeldne fordi anestesileger er opplært til raskt å gjenkjenne tegn på noen form for reaksjon.
Hva er symptomene?
Symptomene på en ekte allergisk reaksjon på anestesi ligner på andre allergiske reaksjoner.
Symptomer på milde og moderate allergiske reaksjoner inkluderer:
- utslett
- utslett
- kløende hud
- hevelse, spesielt rundt øynene, leppene eller hele ansiktet (angioødem)
- mild reduksjon i blodtrykket
- mild kortpustethet
- hoste
I sjeldne tilfeller forekommer en livstruende reaksjon kalt anafylaksi.
Symptomer på anafylaksi kan omfatte symptomer på en mild allergisk reaksjon, samt:
- alvorlig kortpustethet på grunn av stenging av luftveiene
- alvorlig lavt blodtrykk
- veldig rask eller langsom puls eller unormal hjerterytme (arytmi)
- svimmelhet
- sjokk
- respirasjonssvikt
- hjertestans
Hva utløser en allergisk reaksjon?
Du er utsatt for mange forskjellige medisiner og andre stoffer, som antiseptiske rensemidler og blodprodukter, under administrering av anestesi. Men noen er mer sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn andre.
Allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler er ofte forårsaket av nevromuskulære blokkeringsmidler (NMBA). Dette er medisiner som hindrer musklene i å bevege seg.
Men folk kan også ha allergiske reaksjoner på andre medisiner som brukes under anestesiprosessen, inkludert antibiotika og antiseptisk kloreksidin.
De fleste reaksjoner oppstår under generell anestesi, det er når du får medisiner som midlertidig får deg til å miste bevisstheten.
De er mindre vanlige med andre typer anestesi, inkludert:
- lokalbedøvelse, som innebærer å injisere en bedøvende medisin i huden din
- epidural anestesi, som innebærer å injisere nummen medisin i rommet rundt ryggmargen
- bevisst sedering, som gjør deg søvnig og glemsom uten å miste bevisstheten
Hvilke bivirkninger kan anestesi forårsake?
Noen ganger er det som kan virke som en anestesiallergi, faktisk bare en bivirkning av medisinen.
Her ser du på noen potensielle bivirkninger, alt fra milde til alvorlige.
Milde bivirkninger
De fleste bivirkninger av anestesi er milde. Lokalbedøvelse, bevisst sedering og epidural anestesi kan forårsake bivirkninger, men de er mer sannsynlig ved generell anestesi.
Mild bivirkning av generell anestesi kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- muskelsmerter
- kløe, spesielt hvis du får medisiner mot opioider
- tegn på hypotermi, for eksempel skjelving
- problemer med å urinere i noen timer etter operasjonen
- mild forvirring i noen timer eller dager etter operasjonen
Bivirkninger fra lokalbedøvelse kan omfatte:
- kriblende når den slites av
- kløe
- mild smerte på injeksjonsstedet
Bivirkninger av bevisst sedering kan omfatte:
- kvalme
- hodepine
- søvnighet i en dag eller så
Bivirkninger av epidural anestesi kan omfatte:
- hodepine hvis ryggmargsvæske lekker fra injeksjonsstedet
- smerter på injeksjonsstedet
- mindre blødning på injeksjonsstedet
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra anestesi forekommer ikke så ofte. Når de gjør det, er det vanligvis mennesker som:
- har hjertesykdom
- har lungesykdom
- har hatt hjerneslag
- har en nevrologisk sykdom, som Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom
En av de viktigste alvorlige bivirkningene av generell anestesi er postoperativ delirium. Dette refererer til hukommelsestap og forvirring som fortsetter i mer enn noen få dager etter operasjonen.
Det er mulig for dette hukommelsestapet å bli et langsiktig problem som er forbundet med læringsvansker. Dette kalles postoperativ kognitiv dysfunksjon. Imidlertid tror noen leger at dette er forårsaket av selve operasjonen, ikke anestesi.
Lokalbedøvelse kan også føre til alvorlige bivirkninger hvis det gis for mye, eller hvis det ved et uhell injiseres i blodet. De resulterende bivirkningene skyldes vanligvis bedøvelsesmiddeleffekter på hjernen og hjertet.
De inkluderer:
- svimmelhet
- døsighet
- kvalme og oppkast
- muskelsvingninger
- angst
- kramper
- langsom eller unormal hjerterytme
I tillegg kan for mye bevisst sedering:
- reduser pustefrekvensen din, noe som reduserer mengden oksygen i blodet ditt
- forårsake veldig lavt blodtrykk
Til slutt kan epidural anestesi forårsake:
- infeksjon i væsken rundt ryggmargen
- permanent nerveskade
- alvorlig blødning i rommet rundt ryggmargen
- kramper
Hva med ikke-allergiske reaksjoner?
Noen ganger har folk reaksjoner på anestesi som ikke er relatert til allergi eller bivirkning. Dette skjer når en person har en fysisk reaksjon på medisiner som er forskjellig fra hvordan andre generelt reagerer.
De to viktigste ikke-allergiske reaksjonene som kan skje kalles ondartet hypertermi og pseudokolinesterasemangel.
Malign hypertermi
Ondartet hypertermi er en arvelig reaksjon som går i familier.
Personer med denne tilstanden utvikler raskt farlig høye kroppstemperaturer og alvorlige muskelsammentrekninger når de blir utsatt for visse bedøvelsesmidler.
Symptomer kan omfatte:
- feber så høy som 113 ° F (45 ° C)
- smertefulle muskelsammentrekninger, ofte i kjeven
- brunfarget urin
- pustevansker
- arytmi
- veldig lavt blodtrykk
- sjokk
- forvirring eller delirium
- nyresvikt
Pseudokolinesterase-mangel
Dette skjer når kroppen din har en dysfunksjon i et enzym som kalles pseudocholinesterase, som er nødvendig for å bryte ned noen muskelavslappende midler, hovedsakelig suksinylkolin.
Uten riktig funksjon av pseudokolinesterase, kan ikke kroppen din bryte ned muskelavslappende middel veldig raskt. Dette betyr at effekten av medisinen varer mye lenger enn vanlig.
NMBAene som ble brukt før operasjonen, blokkerer bevegelse av alle muskler, inkludert mellomgulvet, som lar deg puste.
På grunn av dette må personer med pseudokolinesterasemangel være på en pustemaskin etter operasjonen til all medisinen er brutt ned.
Hvordan kan jeg redusere risikoen for å få en reaksjon?
Du kan ikke endre kroppens reaksjon på visse medisiner, men du kan redusere risikoen for å få en reaksjon eller utvikle en bivirkning.
Nøkkelen er å sørge for at helseteamet ditt vet om eventuelle reaksjoner du har hatt på medisiner tidligere.
Informer dem om:
- medisiner, mat eller stoffer du kjenner eller tror du er allergisk mot
- allergiske reaksjoner du har hatt på bedøvelsesmidler eller andre medisiner, inkludert antibiotika
- eventuelle bivirkninger du har hatt av bedøvelsesmidler eller andre medisiner
- familiehistorie med ondartet hypotermi eller pseudokolinesterase-mangel
Hvis du aldri har hatt anestesi før, husk at anestesileger gjennomgår omfattende opplæring. En del av dette innebærer å lære å gjenkjenne alle tegn på en potensiell reaksjon eller bivirkning tidlig før det blir for alvorlig.
Du bør også føle deg komfortabel med å snakke med legen din om eventuelle bekymringer før en prosedyre som krever anestesi. Hvis du ikke gjør det, kan det være verdt å vurdere å bytte til en ny helsepersonell.
