Karsinoid syndrom er en tilstand der en karsinoid svulst frigjør serotonin eller andre kjemikalier i blodet.
Karsinoide svulster, som oftest utvikler seg i mage-tarmkanalen (GI) eller lungene, er sjeldne.
Disse svulstene forårsaker bare 10 prosent av tiden karsinoid syndrom. Dette skjer vanligvis etter at kreft har spredt seg. Svulster i leveren er den mest sannsynlige årsaken til symptomer.
Gjennomsnittsalderen til de med GI-karsinoid svulstdiagnose er tidlig på 60-tallet. Karsinoid syndrom er litt vanligere hos kvinner enn hos menn og mer vanlig hos afroamerikanere enn hos hvite mennesker.
Symptomer på karsinoid syndrom
Tegn og symptomer på karsinoid syndrom avhenger av kjemikaliene som svulsten avgir i blodet. Noen av de vanligste symptomene er:
- Spyling av huden varer fra noen minutter til flere timer. Huden i ansiktet, hodet og øvre bryst føles varm og fargen blir rosa eller lilla. Spyling kan være forårsaket av faktorer som trening, drikking av alkohol eller stress, men kan skje uten åpenbar årsak.
- Lilla edderkoppårer. Disse vises vanligvis på nesen og overleppen.
- Diaré og magekramper.
- Kortpustethet eller tungpustethet. Dette skjer noen ganger sammen med rødming.
Andre symptomer kan omfatte:
- muskel- og leddsmerter
- rask hjertefrekvens
- magesmerter
- føler seg svak eller svak
Årsaker til karsinoid syndrom
Karsinoid syndrom skjer når en karsinoid svulst produserer for mange hormonlignende stoffer. Disse kan omfatte serotonin, bradykininer, takykininer og prostaglandiner.
Når svulster er i mage-tarmkanalen, er kroppen vanligvis i stand til å nøytralisere disse stoffene.
Når svulster er utenfor mage-tarmkanalen, som lever eller eggstokkene, kan ikke stoffene brytes ned. I disse tilfellene frigjøres stoffene i blodet som forårsaker symptomer på karsinoid syndrom.
Risikofaktorer for karsinoide svulster
Karsinoide svulster kan utvikles hvor som helst i kroppen som har nevroendokrine celler. Årsaken er ikke klar, men risikofaktorer kan omfatte:
- familiehistorie av multippel endokrin neoplasi 1 eller nevrofibromatose type 1
- tilstander som påvirker fordøyelsesvæskene i magen, som atrofisk gastritt, pernisiøs anemi eller Zollinger-Ellisons syndrom
Karsinoide svulster vokser sakte og gir ikke alltid symptomer. Du vet kanskje ikke at du har dem før de har metastasert, eller spredt seg, til leveren og forårsaket karsinoid syndrom.
Behandling av karsinoid syndrom
Behandling for karsinoid syndrom innebærer behandling av kreft. Hvis mulig vil en lege fjerne noen eller alle svulstene kirurgisk.
Hepatisk embolisering
Denne prosedyren kan brukes til å kutte blodtilførselen til karsinoide svulster i leveren. Under denne prosedyren setter kirurgen inn et kateter nær lysken for å nå hovedpulsåren til leveren.
Deretter brukes emboliske inerte partikler for å tette arterien og blokkere svulstens blodtilførsel. Noen ganger injiseres cellegift som cisplatin, doxorubicin eller mitomycin. Andre blodkar vil fortsette å gi næring til sunne leverceller.
Radiofrekvensablasjon eller kryoterapi
Andre metoder som brukes til å ødelegge kreftceller er radiofrekvent ablasjon og kryoterapi. Radiofrekvensablasjon bruker varme og kryoterapi bruker kulde. De leveres begge direkte til svulsten gjennom en nål.
Medisiner
Medisiner for å redusere svulstveksten eller hindre dem i å skille ut kjemikalier inkluderer:
- oktreotid (Sandostatin)
- lanreotid (Somatuline Depot)
- telotristat (Xermelo)
- interferon alfa
Systemiske cellegiftmedisiner som brukes til å behandle karsinoide svulster inkluderer:
- 5-fluorouracil
- cisplatin
- cyklofosfamid
- dakarbazin
- doxorubicin
- streptozotocin
- VP-16 (etoposid)
Karsinoid syndrom diett
Visse matvarer kan bidra til symptomer som rødming, diaré, gass, oppblåsthet og magesmerter. Hvis du endrer dietten, vil det ikke kurere karcinoid-syndromet, men det kan hjelpe deg til å føle deg bedre.
Alle er forskjellige. Det er verdt å føre en matdagbok for å spore symptomer og merke deg hvordan kroppen din reagerer på visse matvarer. Noen vanlige utløsere er:
- fettrike måltider
- rå tomater
- krydret mat
- mat med mye aminer
Mat som inneholder mye aminer
Matvarer med høyt amininnhold inkluderer:
- alderen ost
- surkål og noen andre gjærede matvarer
- spinat
- tunfisk på boks
- mørk sjokolade
- brus
- røkt, saltet eller syltet kjøtt og fisk
- gjærekstrakter og hydrolyserte proteiner
Mat med høye aminer
Matvarer med et høyt antall aminer er:
- avokado, banan, bringebær, fiken, ananas
- aubergine, sopp, tomat
- eldet kjøtt, frossen fisk
- peanøtter
- kokosnøtt
- soyasaus og eddik
- øl, vin
- kakao
Mat med lite aminer
Mat som er lavere i aminer er:
- magert kjøtt, fjærfe, fisk
- korn, stivelsesholdig mat med lite fiber
- fettfattig meieri
- de fleste grønnsaker
- soyamelk, edamame
- uagde oster
- mandler og cashewnøtter
- egg
Flere diett tips
Her er noen andre tips som kan bidra til å forbedre symptomene:
- Prøv å spise fire til seks mindre måltider om dagen i stedet for tre store måltider.
- Velg kokt over rå grønnsaker for lettere fordøyelse.
- Hvis du er utsatt for diaré, må du unngå hvetekli, svisker, tørket frukt og popcorn.
- Opprettholde et høyere protein diett. Inkluder fjærfe, magert kjøtt, bønner og linser, egg og meieriprodukter med lite fett.
- Senk fettinntaket. Sunn fett inkluderer ekstra jomfruolivenolje, nøtter og frø.
Kronisk diaré kan føre til ernæringsmessige mangler. Snakk med legen din om multivitaminer eller andre kosttilskudd som kan hjelpe.
Legen din kan henvise deg til en ernæringsfysiolog eller registrert diettist for å imøtekomme alle dine ernæringsmessige behov.
Diagnostisering av karsinoid syndrom
Tester som brukes til å hjelpe legen din med en diagnose, kan omfatte:
- 5-HIAA urintest for å sjekke om visse stoffer i urinen
- blodprøver for å måle serotonin og andre stoffer i blodet
- bildebehandlingstester, for eksempel CT-skanning, MR og andre bildebehandlingstester for å finne svulster
- biopsi for å avgjøre om en svulst er kreft
Komplikasjoner av karsinoid syndrom
Etter hvert som karsinoid syndrom utvikler seg, kan det føre til:
- blodtrykksfall
- underernæring, vekttap eller gevinst
- dehydrering eller elektrolytt ubalanse
- magesår
- skade på hjerteklaffer, hjertemusling, hjertesvikt
- blokkerte arterier i leveren
- tarmobstruksjon
I ekstremt sjeldne tilfeller kan akutte symptomer som lavt blodtrykk, hjertebank, svimmelhet og kortpustethet bli livstruende. Dette kalles karsinoidkrise. Hos noen mennesker utløses disse symptomene av stress, intens trening eller alkohol.
Utsikter for karsinoid syndrom
Karsinoid syndrom kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din. Det kan påvirke hvordan du spiser, trener og fungerer daglig.
Karsinoid syndrom forekommer vanligvis med avansert karsinoid kreft, eller kreft som er metastasert til et fjernt sted.
Kreftoverlevelsesraten er basert på scenen ved diagnosen. De 5-årige relative overlevelsesraten for GI-karsinoidkreft er:
- lokalisert: 98 prosent
- regionale: 93 prosent
- fjernt: 67 prosent
Disse tallene er basert på personer som ble diagnostisert mellom 2008 og 2014. Husk at kreftbehandlinger endres raskt. Det er en sjanse for at den generelle prognosen har blitt bedre siden disse tallene ble samlet.
I tillegg er dette bare generelle overlevelsesrater. Prognosen din avhenger av en rekke faktorer, inkludert alder og generell helse. Onkologen din kan vurdere medisinsk historie, vurdere responsen din på behandlingen og gi et mer personlig syn.
Når skal jeg oppsøke lege
Kjennetegnene på tegn og symptomer på karsinoid syndrom er:
- rødmen i huden
- tungpustethet
- diaré
Hvis du har disse symptomene, betyr det ikke at du har karsinoid syndrom. De kan skyldes noe helt annet. Det er imidlertid viktig å oppsøke legen din for å få en nøyaktig diagnose og behandling.
Ta bort
Karsinoid syndrom er en gruppe symptomer forårsaket av karsinoide svulster. Du bør oppsøke legen din dersom du oppdager noen av symptomene nevnt ovenfor.
Hvis du får en karsinoid syndromdiagnose, må du jobbe tett med et team av leger, som kan omfatte en onkolog, en kirurg, en gastroenterolog og en stråle onkolog.
Palliative spesialister og diettister kan også hjelpe deg med å håndtere symptomer.
.jpg)
