Skjelv og dyskinesi er to typer ukontrollerbare bevegelser som rammer noen mennesker med Parkinsons sykdom. De får begge kroppen til å bevege seg på måter du ikke vil ha den, men de har hver sin unike årsak og produserer forskjellige typer bevegelser.
Slik forteller du om de ufrivillige bevegelsene du opplever er tremor eller dyskinesi.
Hva er skjelving?
Skjelving er en ufrivillig risting av lemmer eller ansikt. Det er et vanlig symptom på Parkinsons sykdom som skyldes mangel på kjemisk dopamin i hjernen. Dopamin hjelper deg med å holde kroppsbevegelsene jevne og koordinerte.
Cirka 80 prosent av mennesker med Parkinsons sykdom opplever skjelving. Noen ganger er det det aller første tegn på at du har sykdommen. Hvis skjelving er ditt hovedsymptom, har du sannsynligvis en mild og sakte utviklende form for sykdommen.
Skjelv påvirker vanligvis fingre, hender, kjeve og føtter. Leppene og ansiktet ditt kan også riste. Det kan også se annerledes ut, avhengig av hvilken kroppsdel som er berørt. For eksempel:
Fingerskjelving ser ut som en "pill rullende" bevegelse. Tommelen og en annen finger gni sammen i en sirkelbevegelse som får deg til å se ut som om du ruller en pille mellom fingrene.
Kjeftskjelv ser ut som haken din skjelver, bortsett fra at bevegelsen er tregere. Skjelven kan være intens nok til at tennene dine klikker sammen. Det vil vanligvis forsvinne når du tygger, og du kan spise uten problemer.
Fotskjelvskjer når du ligger eller hvis foten henger (for eksempel over kanten av sengen). Bevegelsen kan bare være i foten din, eller gjennom hele beinet. Ristingen stopper vanligvis når du står opp, og det skal ikke forstyrre å gå.
Hodet skjelver rammer omtrent 1 prosent av personer med Parkinsons sykdom. Noen ganger rister også tungen.
En tremor av Parkinsons skjer når kroppen din er i ro. Dette er hva som skiller den fra andre typer risting. Å bevege det berørte lemet vil ofte stoppe skjelven.
Skjelven kan starte i en lem eller side av kroppen din. Da kan den spre seg i det lemet - for eksempel fra hånden din til armen. Den andre siden av kroppen din kan til slutt riste også, ellers kan skjelven forbli på den ene siden.
En skjelving er mindre deaktiverende enn andre Parkinsons symptomer, men den er veldig synlig. Folk kan stirre når de ser deg riste. Skjelving kan også bli verre når Parkinsons sykdom utvikler seg.
Hva er dyskinesi?
Dyskinesia er en ukontrollerbar bevegelse i en del av kroppen din, for eksempel armen, benet eller hodet. Det kan se ut som:
- rykninger
- vrir seg
- fidling
- kronglete
- rykk
- rastløshet
Dyskinesi er forårsaket av langvarig bruk av levodopa - det primære legemidlet som brukes til å behandle Parkinsons. Jo høyere dose levodopa du tar, og jo lenger du bruker den, desto mer sannsynlig er det at du opplever denne bivirkningen. Bevegelsene kan starte når medisinen din sparker inn og dopaminnivået stiger i hjernen din.
Hvordan oppdage forskjellen
Her er noen tips som hjelper deg med å finne ut om du har skjelving eller dyskinesi:
Skjelving
- rystende bevegelse
- skjer når du er i ro
- stopper når du beveger deg
- påvirker vanligvis hender, føtter, kjeve og hode
- kan være på den ene siden av kroppen din, men kan spre seg til begge sider
- blir verre når du er under stress eller føler intense følelser
Dyskinesi
- kronglete, boblende eller svaiende bevegelse
- påvirker den samme siden av kroppen din som andre Parkinsons symptomer
- starter ofte i beina
- forårsaket av langvarig bruk av levodopa
- kan dukke opp når de andre Parkinsons symptomene blir bedre
- blir verre når du er under stress eller spent
Behandler skjelving
Skjelving kan være vanskelig å behandle. Noen ganger reagerer det på levodopa eller andre Parkinsons medisiner. Imidlertid blir det ikke alltid bedre med disse behandlingene.
Hvis skjelven din er alvorlig eller din nåværende medisinering mot Parkinson ikke hjelper til med å kontrollere den, kan legen din foreskrive et av disse legemidlene:
- antikolinerge medikamenter som amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) eller trihexifenidyl (Artane)
- clozapine (Clozaril)
- propranolol (Inderal, andre)
Hvis medisiner ikke hjelper med tremor, kan dyp hjernestimulering (DBS) kirurgi hjelpe. Under DBS implanterer en kirurg elektroder i hjernen din. Disse elektrodene sender små pulser med strøm til hjernecellene som styrer bevegelse. Omtrent 90 prosent av personer med Parkinsons sykdom som har DBS, vil få delvis eller fullstendig lindring fra skjelven.
Behandling av dyskinesi
DBS er også effektivt for behandling av dyskinesi hos personer som har hatt Parkinson i flere år. Å senke dosen levodopa du tar eller bytte til en formel med utvidet frigjøring, kan også bidra til å kontrollere dyskinesi. Amantadine utvidet frigjøring (Gocovri) behandler dette symptomet også.
