En apikoektomi er en enkel, mindre kirurgisk prosedyre som er gjort på barn og voksne som en måte å redde risikoutsatte tenner og forhindre potensielt alvorlige komplikasjoner.
En apicoektomi er også kjent som rotendekirurgi. Dette skyldes at det innebærer fjerning av tannens rotspiss og omkringliggende vev. Det kalles også apikal kirurgi, som refererer til "toppunktet" eller enden på tannen.
Hvis tannlegen din forteller deg at du trenger apikoektomi, er det sannsynligvis fordi selv om tannen din allerede har hatt en rotkanal, er det gjenværende betennelse eller infeksjon nær rotspissen som når inn i kjevebenet.
Les videre for å lære mer om apicoectomies, selve prosedyren og fordeler og ulemper.
Hva er en apicoektomi?
En apikoektomi kan utføres av en tannlege, selv om den ofte håndteres av en endodontist. Dette er en type tannlege som spesialiserer seg på rotkanalpleie.
Hvorfor den brukes
Fremgangsmåten anbefales vanligvis når en standard rotkanalbehandling allerede er utført på en tann, men ikke er tilstrekkelig til å redde tannen og forhindre ytterligere komplikasjoner.
I tilfeller der det er en anatomisk bekymring med rotspissen, for eksempel en rot som trer seg sammen i roten ved siden av den, kan en apicoektomi være nyttig for å forhindre problemer som kan påvirke flere tenner senere.
Hvis tannlegen din anbefaler apikoektomi, er det fordi det ikke er noe reelt alternativ bortsett fra å fjerne hele tannen. I så fall trenger du et implantat, en bro eller en avtakbar delprotes for å hindre at tennene i nærheten skifter.
Er det smertefullt?
En apikoektomi kan være mer invasiv enn en typisk rotkanalkirurgi, noe som betyr at restitusjonstiden vanligvis er mer smertefull. Pasienter vil få lokalbedøvelse under apikoektomi for å forhindre smerter.
Mindre ubehag og hevelse er normalt etter inngrepet. En studie fra 2008 fant at postoperative smerter vanligvis reduserte jevnt de første dagene, med mer enn en tredjedel av pasientene som ble studert, og valgte å ikke ta smertestillende medisiner.
De pasientene som tok medisiner etter apikoektomi, fant tilstrekkelig lindring fra reseptfrie smertestillende midler.
Hvordan er prosedyren?
Her er en oversikt over selve prosedyren:
- Før noe arbeid er gjort, får du lokalbedøvelse for å bedøve området rundt den berørte tannen.
- Under prosedyren skjærer tannlegen eller endodontisten gjennom tannkjøttet og skyver tannkjøttvevet til side for å nå roten. Vanligvis fjernes bare noen få millimeter av roten, og det samme gjelder infisert vev som omgir roten.
- Etter at rotspissen er fjernet, blir rotkanalen inne i tannen renset og forseglet med en liten fylling for å forhindre fremtidig infeksjon. Tannlegen eller endodontisten kan da ta en ny røntgen for å sikre at tann og kjeve ser bra ut, og at det ikke er mellomrom der en ny infeksjon kan ta tak.
- Vevet blir deretter sydd (sydd), slik at tannkjøttet ditt kan gro og vokse tilbake på plass. Kjevebenet vil også til slutt helbrede rundt fyllingen på slutten av roten. Du bør ikke føle mye, om noen, smerte eller ubehag under prosedyren.
En apikoektomi tar vanligvis 30 til 90 minutter. Plasseringen av tannen og kompleksiteten i rotstrukturen kan påvirke tiden det tar å fullføre operasjonen.
Post-apikoektomi og gjenoppretting
Du kan oppleve noe mindre ubehag og hevelse når bedøvelsesmidlet er av. Dette reduseres gradvis i løpet av de neste dagene, og innen en dag eller to bør du kunne gjenoppta normale aktiviteter.
Legen din kan foreskrive antibiotika for å bekjempe en eksisterende infeksjon eller forhindre en postoperativ infeksjon. Ved smerte bør betennelsesdempende medisiner som ibuprofen være tilstrekkelig.
Masker fjernes vanligvis innen en uke. Du må være forsiktig med å pusse og bruke tanntråd i nærheten av operasjonsstedet mens stingene er på plass.
Apicoectomy suksessrate
Apicoectomies regnes som rutinemessige polikliniske tannbehandlinger. En studie fra 2020 viste at om lag 97 prosent av tilfellene fremdeles hadde gode resultater etter apikal kirurgi opptil 5 år senere, og gode resultater i mer enn 75 prosent av tilfellene etter 10 til 13 år.
En annen studie fra 2020 viste at apikal kirurgi var en pålitelig måte å bevare tennene som ble rammet av infeksjon eller andre problemer ved roten, med en suksessrate på 91,4 prosent etter 1 år.
Risiko og komplikasjoner
I sjeldne tilfeller kan du oppleve ytterligere infeksjon eller nerveskade. Imidlertid er dette lite sannsynlige komplikasjoner - og de kan forekomme med mange typer tannbehandling, ikke bare en apikoektomi.
Feil
En apikoektomi betraktes som en fiasko hvis den ikke lindrer symptomene eller ikke leges ordentlig. Dette er sjeldent, spesielt hvis tannlegen eller endodontisten har erfaring med denne prosedyren.
En studie fra 2011 viste at hovedårsaken til apikal kirurgisk svikt er et gap i fyllingen på slutten av roten. Dette får bakterier til å lekke tilbake i tannen.
Ta bort
En apikoektomi er en rutinemessig poliklinisk kirurgisk prosedyre som utføres når standard rotkanalbehandling ikke er nok til å redde en tann. Det kan være veldig viktig for å forhindre alvorlige komplikasjoner som involverer helsen til munnen og kjeven.
Apicoectomies anbefales vanligvis hvis en rotkanalprosedyre ikke lyktes, og det er en infeksjon rundt rotspissen på en tann.
Vær oppmerksom på at alternativet til apikoektomi er fjerning av hele tannen. Så hvis tannlegen din anbefaler rotspissoperasjon, bør du ta det alvorlig.
Ikke forsink med å ta en beslutning om å få apikoektomi. En infeksjon rundt en av tennene kan spre seg og forårsake alvorlige tannhelseproblemer.
