Hva er dekstroskoliose?
Dextroscoliosis er en type skoliose.
Skoliose er en deformasjon av ryggraden som resulterer i en sidelengs kurve av ryggraden. Hvis ryggraden bøyer seg til høyre, er tilstanden kjent som dextroscoliosis. Hvis ryggraden bøyer seg til venstre, kalles tilstanden levoskoliose.
Omtrent 3 av 100 personer har en slags kurve mot ryggraden. Dextroscoliosis er den vanligste typen skoliose.
Ryggraden på høyre side kan føre til at ryggsøylen vises i form av en "C" eller en "S" i stedet for en rett linje. Det påvirker vanligvis de midterste til øvre delene av ryggen, kjent som thorax ryggraden.
Skoliose forekommer vanligvis hos barn i alderen 10 til 15 år, når de opplever vekstspurt. Det kan imidlertid forekomme i andre aldre hvis det er forårsaket av noe annet som en muskelsykdom.
Fortsett å lese for å lære mer om symptomene på dekstroskoliose, hvordan den behandles og mer.
Hva er symptomene på dekstroskoliose?
Personer som har dekstroskoliose kan oppleve:
- ujevne skuldre, med forskjell i skulderhøyde
- skulderblad fremtredende, med det ene skulderbladet som stikker ut lenger enn det andre
- ribbeinefremhet, med ribbeina på den ene siden av kroppen som stikker ut mer enn den andre siden
- ujevn midje, med høydeforskjell mellom de to sidene
- ujevne hofter, med forskjell i høyden mellom de to sidene
- en merkbar kurve mot ryggraden
- hode, med hodet som lener seg mer til den ene siden
- vipp av kroppen, en lenning av overkroppen til den ene siden
For personer med skoliose som har alvorlige kurver, kan den buede ryggraden presse på andre organer og områder av kroppen.
Dette kan forårsake alvorlige symptomer som:
- pustevansker og kortpustethet hvis lungene er komprimert
- brystsmerter
- ryggsmerte
- Legg smerter
- endringer og vanskeligheter med vannlating eller avføring
Hva forårsaker dekstroskoliose?
Skoliose kan ha forskjellige årsaker. Den vanligste typen skoliose er idiopatisk skoliose. Med denne typen er det ingen kjent årsak. Idiopatisk skoliose forekommer hos 80 prosent av alle mennesker med skoliose.
Medisinske forskere mistenker at noen mennesker kan ha en genetisk disposisjon for å utvikle idiopatisk skoliose. Tretti prosent av menneskene som har denne typen har også familiemedlemmer med skoliose.
Resten av personer med skoliose opplever ett av følgende:
Medfødt skoliose
Denne typen oppstår under fosterutviklingen. Det rammer 1 av 10 000 fødsler og kan ledsages av problemer med hjerte- og nyrefunksjon.
Nevromuskulær skoliose
Denne typen kan skyldes tilstander som cerebral parese, muskeldystrofi eller fra skade på ryggmargen.
Degenerativ skoliose
Denne typen kan utvikles hos eldre voksne. Det skyldes tilstander som leddgikt, degenerasjon av osteoporose, ankyloserende spondylose og vertebrale kompresjonsfrakturer.
Diverse
Dette kan være forårsaket av flere ting som Ehlers-Danlos og Marfans syndromer, som er bindevevssykdommer, svulster og visse metabolske forstyrrelser, i tillegg til andre sykdommer.
Hvem er i fare?
Preteen og tenåringsjenter har høyere risiko for å utvikle idiopatisk skoliose enn gutter på samme alder. Jenter er også mer sannsynlig å oppleve mer progressive former for skoliose.
Idiopatisk skoliose har ingen kjent årsak, så det er ingen forebyggende tiltak som kan tas på dette tidspunktet. Noen mennesker ser ut til å være genetisk disponert for å utvikle denne typen skoliose.
Hvordan diagnostiseres dekstroskoliose?
Dextroscoliosis, som med alle typer skoliose, diagnostiseres av en lege under en fysisk undersøkelse.
Eksamen inkluderer generelt:
- ser på ryggraden bakfra
- sjekke for skulder-, midje- og hoftehøyde for å se om begge sider er jevne eller ujevne
- undersøker begge sider av ribbeinet for å se om den ene siden stikker ut mer enn den andre
- å ha deg til å utføre "Adams fremoverbøyning" -test, som innebærer å bøye seg fremover med føttene sammen, knærne rett og armene henger løs på sidene av kroppen din
- ta røntgen av ryggraden, slik at legen din kan se hvor kurven ligger, og bestemme hvor mye av en kurve som finnes
Legen din kan også anbefale en CT-skanning eller en MR-skanning av ryggen.
Behandlingsmuligheter
Behandlingsalternativene inkluderer ikke-kirurgiske og kirurgiske tilnærminger. Din spesifikke behandlingsplan vil avhenge av:
- hvor alvorlig skoliosen din er
- plasseringen av kurven
- risikoen for progresjon
- din alder
Ikke-kirurgisk
Hvis kurven er mindre enn 25 grader og ikke forverres raskt, vil legen din ta røntgen og muligens andre bildebehandlingstester hver 6. til 12. måned for å overvåke tilstanden din.
Hvis ryggkurvene er mellom 25 og 45 grader, kan legen din anbefale avstiving eller avstøpning for å støtte ryggraden. Dette vil ikke korrigere en kurve, men det kan bidra til å forhindre at kurver forverres.
Kiropraktisk behandling kan også bidra til å behandle skoliose på en ikke-invasiv måte. Hvis du velger å besøke en kiropraktor, må du være sikker på at de er opplært til å behandle personer med skoliose.
Legg også merke til at dette er en ikke-kurativ behandling, og andre former for behandling kan være nødvendig i tillegg til kiropraktisk behandling.
Kirurgisk
Legen din kan anbefale kirurgi hvis kurvene dine er:
- alvorlig
- forverres over tid
- forårsaker alvorlige og åpenbare misdannelser
- noe som resulterer i ytterligere komplikasjoner, for eksempel nevrologiske eller pusteproblemer
Det er forskjellige kirurgiske tilnærminger, inkludert:
Spinal fusion: I denne prosedyren omplasserer kirurgen ryggbenene som danner kurven og smelter dem sammen til ett bein ved hjelp av et beintransplantat. Beintransplantatet er plassert mellom ryggvirvlene som danner kurven.
Metallstang (er) eller voksestang: Dette innebærer forankring av en eller to metallstenger til ryggraden over og under området med kurven med ledninger, kroker eller skruer. Med den voksende stangtilnærmingen kan kirurgen senere utvide stangen med en mindre kirurgisk prosedyre.
Fjerning av hemivertebra: Dette innebærer å fjerne en del av en ryggvirvel for å redusere alvorlighetsgraden av kurven. Et metallimplantat kan deretter tilsettes.
Pediatriske kirurgiske utfall
Barn og tenåringer som har ryggradsfusjoner for idiopatisk skoliose, opplever vanligvis gode resultater med spinalkurver som retter seg ut. Mange kan gå tilbake til sine normale aktiviteter omtrent 6 til 9 måneder etter operasjonen.
Det kan være noen grenser for spinalbevegelsesområdet, så de frarådes vanligvis å delta i fullkontaktaktiviteter og idretter som fotball.
Barn og tenåringer som har idiopatisk skoliose og ikke har blitt operert, har generelt ingen fysiske begrensninger.
Mulige komplikasjoner
Ubehandlet dextroscoliosis, og operasjonen som brukes til å behandle den, bærer sine egne unike komplikasjoner.
Kirurgiske komplikasjoner
Komplikasjoner fra skolioseoperasjon kan omfatte:
- infeksjon
- unormal blødning
- smerte
- skade på en eller flere nerver
Komplikasjoner fra ubehandlet skoliose
For mild skoliose er det generelt ingen komplikasjoner. Komplikasjoner fra å ha mer alvorlige kurver med dekstroskoliose og skoliose inkluderer:
- problemer med å puste hvis kurven forårsaker en endring i formen på brystet og legger press på lungene eller reduserer mengden lungeutvidelse for å puste
- brystsmerter fra en misdannelse til kofferten
- problemer med tarmen eller blæren hvis en kurve komprimerer ryggradsnervene som fører til disse organene eller legger press på organene
- smerter i rygg eller ben hvis en ryggkurve komprimerer ryggnervene
Fortsett å lese: Skolioseøvelser du kan gjøre hjemme
Ta bort
Dextroscoliosis er den vanligste formen for idiopatisk skoliose, der ryggraden bøyer seg til høyre. Det har ingen kjent årsak.
Medfødt skoliose som er diagnostisert i en tidlig alder har en tendens til å være mer alvorlig, og kurven vil mest sannsynlig forverres når barnet vokser. Operasjoner gjøres vanligvis i en tidligere alder, så barnet kan ende opp med en kortere ryggrad.
Likevel er utsiktene generelt gode, og disse barna kan vanligvis føre normale liv.