Selv om det foreligger forsøksdata om vaksinens sikkerhet for befolkningen generelt, er det foreløpig ikke data spesifikt om risiko for personer med multippel sklerose (MS).
Imidlertid kan bevis fra andre vaksiner og råd fra medisinske fagpersoner hjelpe deg med å informere dine valg.
Mange mennesker med MS har spørsmål om vaksinen. Eksperter har svart på flere av disse bekymringene direkte, inkludert om COVID-19-skuddet kan forårsake betennelse eller MS-tilbakefall.
Før du tar denne avgjørelsen, er det viktig å snakke med legen din om dine nåværende MS-behandlinger og hvordan å få (eller velge bort) COVID-19-vaksinasjonen kan påvirke helsen din.
Her er en oversikt over hva medisinske forskere har å si.
Er COVID-19-vaksinen trygg for personer med MS?
Ekspertorganisasjoner som National Multiple Sclerosis Society (NMSS) sier at mRNA-vaksinene, som Pfizer-BioNTech og Moderna COVID-19-vaksinene, er trygge for mennesker med MS.
De baserer denne konklusjonen på to faktorer: effekten av disse vaksinene på befolkningen generelt i testfasen og på sikkerheten til tidligere (ikke-COVID-19) vaksiner for personer med MS.
De bemerker at vaksinasjonen kan kreve midlertidige endringer i tidsplanen for MS-behandlinger, men det regnes som trygt for de fleste.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at personer med autoimmune tilstander som MS kan få vaksinen, men bør vite at det ikke er data om vaksinens sikkerhet spesielt for disse personene.
I Canada anbefaler National Advisory Council on Immunization (NACI) en risikovurdering i hvert enkelt tilfelle for å tilby COVID-19-vaksiner til personer med autoimmune tilstander.
NACI siterer mangelen på bevis for at en autoimmun lidelse setter noen i fare for mer alvorlig COVID-19 sykdom, så vel som lite eller ingen data om effekten av vaksinasjon på denne befolkningen.
Det kanadiske nettverket av MS-klinikker tilbød lignende veiledning for Pfizer-BioNTech og Moderna vaksiner. Organisasjonen sier at det ikke er bevis for teoretiske bekymringer om sikkerheten til disse vaksinene for mennesker med MS, og det er ingen overbevisende bevis tidligere (ikke-COVID-19) vaksiner hadde negative resultater.
Hvordan fungerer COVID-19-vaksinen?
To av de mest kjente vaksinene, de laget av Pfizer-BioNTech og Moderna, bruker mRNA-teknologi. Andre, som Oxford-AstraZeneca-vaksinen, bruker litt forskjellige mekanismer.
I alle tilfeller jobber vaksinene med å lære kroppen å generere to spesifikke typer hvite blodlegemer, T-lymfocytter og B-lymfocytter. Disse cellene vet hvordan de skal bekjempe COVID-19 og vil handle defensivt når eller hvis kroppen støter på viruset.
Har COVID-19-vaksinen blitt testet på personer med MS?
CDC har godkjent COVID-19 vaksiner basert på kliniske studier og data levert av legemiddelprodusentene.
Personer med autoimmune tilstander som MS ble ikke ekskludert fra disse studiene, men de ble heller ikke spesifikt identifisert. Så det er ingen data om hvordan vaksinene påvirker dem.
Er det trygt hvis du tar MS-medisiner eller behandlinger?
Avhengig av MS-behandlingen din, kan legen din anbefale å forsinke eller endre en dose for å sikre at både MS-medisinene og vaksinen fungerer som de skal. NMSS anbefaler å fortsette sykdomsmodifiserende behandling (DMT) med mindre legen din anbefaler noe annet.
Noen DMT-er kan redusere effekten av COVID-19-vaksinen, men vaksinasjonen vil fremdeles gi noen fordeler. Det kan hende du må koordinere tidspunktet for vaksinasjonen med terapidosen din hvis du for tiden bruker følgende medisiner:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Forårsaker COVID-19-vaksinen betennelse eller tverrgående myelitt?
NACI bemerker en bekymring for at mRNA-vaksinen vil forårsake betennelse og derfor forverre noen autoimmune tilstander. Den hypotetiske bekymringen var basert på en annen anvendelse av mRNA-teknologi. Denne applikasjonen brukte mRNA for å generere en immunrespons for å bekjempe kreftceller.
I følge NACI fungerer imidlertid ikke COVID-19-vaksinene nøyaktig på samme måte. Disse nye vaksinene er utviklet for å begrense betennelsesrisikoen.
En kolonne fra 2021 i Practical Neurology diskuterte bekymringen for at vaksiner kan forårsake tverrgående myelitt. Forfatterne sier at det var to tilfeller av demyelinisering av sentralnervesystemet (CNS) i studien av Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaksinen, som ikke har blitt fagfellevurdert.
Bare en av disse var et tilfelle av vaksinerelatert tverrgående myelitt (TM). Forfatterne skriver at vaksinerelatert TM har skjedd i andre antivirale studier, og bevisene som knytter TM til vaksinasjon er ufullstendige.
Vil COVID-19-vaksinen føre til MS-tilbakefall?
Forfatterne av rapporten Practical Neurology konkluderer med at det ikke er bevis for at COVID-19-vaksiner forårsaker TM eller utløser MS-tilbakefall.
NMSS sier at COVID-19-vaksinen sannsynligvis ikke vil forårsake tilbakefall eller gjøre MS-symptomene verre.De fortsetter med å si at fordelene ved å bli vaksinert oppveier risikoen for personer med MS.
Takeaway
COVID-19-vaksiner anses generelt som trygge for personer med MS. På dette stadiet er det ingen spesifikke data som viser at de er trygge for personer med autoimmune tilstander, ettersom personer med disse tilstandene ikke ble spesifikt identifisert i kliniske studier.
Det bør vurderes medisiner og behandlinger du tar, og hvordan de kan påvirke vaksinen. MS-behandlingsplaner må kanskje endres for å kunne imøtekomme COVID-19-vaksinasjonen.
Konsultasjon med legen din er viktig for å gjøre det beste valget for deg.
