Hva er overgangsalderen?
De fleste kvinner begynner overgangsalderen mellom 45 og 55 år. Gjennomsnittsalderen for overgangsalderen i USA er 51 år gammel.
Tidlig overgangsalder refererer vanligvis til utbrudd før fylte 45. For tidlig overgangsalder eller for tidlig ovarieinsuffisiens oppstår før fylte 40 år.
Overgangsalderen oppstår når eggstokkene dine slutter å produsere egg, noe som resulterer i lave østrogennivåer. Østrogen er hormonet som styrer reproduksjonssyklusen.
En kvinne er i overgangsalderen når hun ikke har hatt en periode på mer enn 12 måneder. Men tilhørende symptomer, som hetetokter, begynner lenge før overgangsalderen i en periode som kalles perimenopause.
Alt som skader eggstokkene dine eller stopper østrogenproduksjonen kan forårsake tidlig overgangsalder. Dette inkluderer cellegift for kreft eller en ooforektomi (fjerning av eggstokkene). I disse tilfellene vil legen din hjelpe deg med å forberede deg på tidlig overgangsalder. Men du kan også gå over i overgangsalderen tidlig selv om eggstokkene dine fortsatt er intakte.
Hva forårsaker tidlig overgangsalder?
Det er flere kjente årsaker til tidlig overgangsalder, selv om årsaken ikke kan bestemmes.
Genetikk
Hvis det ikke er noen åpenbar medisinsk grunn til tidlig overgangsalder, er årsaken sannsynligvis genetisk. Alderen din ved overgangsalderen er sannsynlig arvet.
Å vite når moren startet overgangsalderen, kan gi ledetråder om når du starter din egen. Hvis moren din startet overgangsalderen tidlig, er det mer sannsynlig enn gjennomsnittet å gjøre det samme. Imidlertid forteller gener bare halve historien.
Livsstilsfaktorer
Noen livsstilsfaktorer kan ha innvirkning på når du begynner overgangsalderen. Røyking har anti-østrogeneffekter som kan bidra til tidlig overgangsalder.
En analyse i 2012 av flere studier viste at langsiktige eller vanlige røykere sannsynligvis vil oppleve overgangsalderen før. Kvinner som røyker kan starte overgangsalderen ett til to år tidligere enn kvinner som ikke røyker.
Body mass index (BMI) kan også påvirke tidlig overgangsalder. Østrogen lagres i fettvev. Kvinner som er veldig tynne har færre østrogenbutikker, noe som kan tømmes raskere.
Noen undersøkelser antyder også at et vegetarisk kosthold, mangel på mosjon og mangel på soleksponering gjennom hele livet ditt kan føre til tidlig overgangsalder.
Kromosomfeil
Noen kromosomfeil kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel innebærer Turners syndrom (også kalt monosomi X og gonadal dysgenese) å bli født med et ufullstendig kromosom. Kvinner med Turners syndrom har eggstokker som ikke fungerer som de skal. Dette får dem ofte til å gå over i overgangsalderen for tidlig.
Andre kromosomfeil kan også forårsake tidlig overgangsalder. Dette inkluderer ren gonadal dysgenese, en variasjon på Turners syndrom.
I denne tilstanden fungerer ikke eggstokkene. I stedet må perioder og sekundære kjønnskarakteristika oppnås ved hormonbehandling, vanligvis i ungdomsårene.
Kvinner med skjørt X-syndrom, eller som er genetiske bærere av sykdommen, kan også ha tidlig overgangsalder. Dette syndromet overføres i familier.
Kvinner bør diskutere genetiske testalternativer med legen sin hvis de har for tidlig overgangsalder eller hvis de har familiemedlemmer som har for tidlig overgangsalder.
Autoimmune sykdommer
For tidlig overgangsalder kan være et symptom på en autoimmun sykdom som skjoldbrusk sykdom og revmatoid artritt.
Ved autoimmune sykdommer feiler immunforsvaret en del av kroppen til en inntrenger og angriper den. Betennelse forårsaket av noen av disse sykdommene kan påvirke eggstokkene. Overgangsalderen begynner når eggstokkene slutter å virke.
Epilepsi
Epilepsi er en anfallsforstyrrelse som stammer fra hjernen. Kvinner med epilepsi er mer sannsynlig å oppleve for tidlig ovariesvikt, noe som fører til overgangsalderen.
En eldre studie fra 2001 fant at i en gruppe kvinner med epilepsi hadde om lag 14 prosent av de studerte for tidlig overgangsalder, i motsetning til 1 prosent av befolkningen generelt.
Hva er symptomene på tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder kan begynne så snart du begynner å ha uregelmessige perioder eller perioder som er merkbart lengre eller kortere enn normalt.
Andre symptomer på tidlig overgangsalder inkluderer:
- kraftig blødning
- spotting
- perioder som varer lenger enn en uke
- lengre tid mellom periodene
I disse tilfellene, kontakt legen din for å se etter andre problemer som kan forårsake disse symptomene.
Andre vanlige symptomer på overgangsalderen inkluderer:
- humørsvingninger
- endringer i seksuelle følelser eller lyst
- vaginal tørrhet
- problemer med å sove
- hetetokter
- nattesvette
- tap av blærekontroll
Hvordan diagnostiseres tidlig overgangsalder?
Tiden som fører til overgangsalderen kalles perimenopause. I løpet av denne tiden kan du ha uregelmessige menstruasjoner og andre symptomer som kommer og går.
Du blir vanligvis ansett å være i overgangsalderen hvis du går 12 måneder uten menstruasjonsblødning, og du ikke har en annen medisinsk tilstand for å forklare symptomene dine.
Det er vanligvis ikke behov for tester for å diagnostisere overgangsalderen. De fleste kvinner kan selvdiagnostisere overgangsalderen basert på symptomene. Men hvis du tror du opplever tidlig overgangsalder, kan det være lurt å oppsøke legen din for å være sikker.
Legen din kan bestille hormonprøver for å avgjøre om symptomene dine skyldes overgangsalder eller en annen tilstand. Dette er de vanligste hormonene å sjekke:
- Anti-Mullerian hormon (AMH). PicoAMH Elisa-testen bruker dette hormonet for å avgjøre om du nærmer deg overgangsalderen eller allerede har nådd din siste menstruasjonssyklus.
- Østrogen. Legen din kan sjekke nivåene av østrogen, også kalt østradiol. I overgangsalderen reduseres østrogennivået.
- Follikkelstimulerende hormon (FSH). Hvis FSH-nivåene dine konsekvent er over 30 mIU / ml, og du ikke har mensen på ett år, er det sannsynlig at du har nådd overgangsalderen. Imidlertid kan en enkelt forhøyet FSH-test ikke bekrefte overgangsalderen alene.
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Legen din kan sjekke nivåene av TSH for å bekrefte diagnosen. Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose), vil du ha TSH-nivåer som er for høye. Symptomer på tilstanden ligner på symptomene på overgangsalderen.
Det nordamerikanske overgangsalderforeningen (NAMS) rapporterer at hormontester noen ganger ikke er nyttige fordi hormonnivåene fortsatt endres og svinger i løpet av overgangsalderen. Likevel, hvis du er bekymret for tegn på overgangsalder, foreslår NAMS at dette er et godt tidspunkt for en fullstendig kontroll hos legen din.
Hvordan behandles eller håndteres tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder krever vanligvis ikke behandling. Imidlertid er det tilgjengelige behandlingsalternativer for å håndtere symptomene på overgangsalderen eller tilstander relatert til den. De kan hjelpe deg med å takle endringer i kroppen eller livsstilen din lettere.
For tidlig overgangsalder blir imidlertid ofte behandlet siden den oppstår i så tidlig alder. Dette hjelper til med å støtte kroppen din med hormonene som normalt ville blitt laget til du når en alder av naturlig overgangsalder.
Den vanligste behandlingen inkluderer hormonerstatningsterapi (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange vanlige symptomer på overgangsalderen. Eller du kan ta vaginale hormonprodukter, vanligvis i lave doser, for å hjelpe med vaginale symptomer.
HRT har imidlertid risiko. Det kan øke sjansene for hjertesykdom, hjerneslag eller brystkreft.
Snakk med legen din om risiko og fordeler for din individuelle behandling før du starter HRT. Lavere doser hormoner kan redusere risikoen.
Kan tidlig overgangsalder reverseres?
Tidlig overgangsalder kan vanligvis ikke reverseres, men behandling kan bidra til å forsinke eller redusere symptomene på overgangsalderen.
Forskere undersøker nye måter å hjelpe kvinner som er i overgangsalderen å få barn. I 2016 kunngjorde forskere i Hellas en ny behandling som gjorde det mulig for dem å gjenopprette menstruasjon og hente egg fra en liten gruppe kvinner som var i overgangsalderen.
Denne behandlingen skapte overskrifter som en måte å "reversere" overgangsalderen på, men det er lite kjent om hvor godt det fungerer.
Forskerne rapporterte at de behandlet mer enn 30 kvinner i alderen 46 til 49 ved å injisere blodplaterik plasma (PRP) i eggstokkene. PRP brukes noen ganger for å fremme vevsheling, men behandlingen har ikke vist seg å være effektiv for noe formål.
Forskerne hevdet at behandlingen fungerte for to tredjedeler av kvinnene som ble behandlet. Forskningen har imidlertid blitt kritisert for den lille størrelsen og mangelen på kontrollgrupper. Selv om forskningen kan ha potensiale for fremtiden, er det ikke et realistisk behandlingsalternativ akkurat nå.
Kan tidlig overgangsalder bidra til andre forhold?
Infertilitet er ofte den mest åpenbare bekymringen når du starter overgangsalderen 10 eller flere år tidlig. Likevel er det andre helseproblemer.
En jevn strøm av østrogen til vevet ditt har mange bruksområder. Østrogen øker det "gode" HDL-kolesterolet og reduserer det "dårlige" LDL-kolesterolet. Det slapper også av blodkar og forhindrer at bein blir tynne.
Å miste østrogen tidligere enn normalt kan øke risikoen for:
- hjertesykdom
- osteoporose
- depresjon
- demens
- tidlig død
Diskuter bekymringene dine for disse symptomene med legen din.På grunn av disse risikoene blir kvinner som går tidlig i overgangsalderen ofte foreskrevet hormonbehandling.
Kan tidlig overgangsalder beskytte meg mot andre forhold?
Å starte overgangsalderen tidlig kan faktisk beskytte deg mot andre sykdommer. Disse inkluderer østrogenfølsomme kreftformer som brystkreft.
Kvinner som går over i overgangsalderen sent (etter fylte 55 år) har større risiko for brystkreft enn de som kommer inn i overgangen tidligere. Dette er fordi brystvevet deres blir utsatt for østrogen over lengre tid.
Lette overgangen til overgangsalderen
En genetisk test kan en dag avgjøre en persons sannsynlighet for tidlig overgangsalder. Foreløpig vil imidlertid bare tiden vise når du starter overgangen.
Se legen din for regelmessige kontroller, og vær proaktiv om din reproduktive helse. Å gjøre det kan hjelpe legen din til å lette symptomene eller redusere risikofaktorene for tidlig overgangsalder.
Å se en terapeut kan også hjelpe deg med å takle smerter eller angst du kan føle i overgangsalderen.
Fruktbarhet og dine valg
Hvis du er interessert i å få barn, har du fortsatt noen muligheter for å vokse familien. Disse inkluderer:
- adopsjon
- motta en eggdonasjon
- å ha et surrogat bære barnet ditt
En fertilitetsspesialist kan også foreslå prosedyrer som kan hjelpe deg med å få barn. Snakk med legen din om alternativene du har for å bli mor. Dens risiko og suksesser kan påvirkes av mange faktorer, inkludert alder og generell helse.
