Medisinsk påmelding: Når, hvordan og avgifter

• Du kan melde deg på Medicare på bestemte tider av året.
• Mange blir automatisk registrert i Medicare hvis de allerede mottar pensjons- eller uføretrygder gjennom sosialforsikring eller jernbanepensjonsstyret.
• De som ikke automatisk blir registrert, må søke i en passende registreringsperiode.
• Du kan være i stand til å kreve skattefradrag for noen av utgiftene dine til Medicare, forutsatt at du oppfyller visse retningslinjer for inntekt.

Medicare er et føderalt program som gir helseforsikringsdekning til voksne i alderen 65 år og eldre, samt personer med visse helsemessige forhold eller funksjonshemninger.

I følge en artikkel fra 2017 i Journal of the American Geriatric Society dekker Medicare for tiden rundt 58 millioner individer, og antallet forventes å øke til 75 millioner innen 2027.

De fleste blir først kvalifisert for Medicare omtrent da de fyller 65 år. Mange blir automatisk registrert, mens andre må registrere seg.

Du kan registrere deg i løpet av flere forskjellige Medicare-påmeldingsperioder gjennom året.

Nedenfor vil vi dykke dypere inn i de forskjellige Medicare-påmeldingsperiodene, hvordan du søker om Medicare og flere av Medicare-spørsmålene dine.

Når er påmeldingsperioder for Medicare?

Du kan melde deg på Medicare bare på bestemte tider av året. Disse tidsrammene kalles påmeldingsperioder. Når du registrerer deg for første gang i Medicare, bør du være oppmerksom på to viktige påmeldingsperioder:

• Første innmelding. Dette er når du først er kvalifisert for Medicare.
• Generell påmelding. Hvis du ikke registrerte deg for Medicare da du først var kvalifisert, kan du gjøre det i denne perioden, som varer fra 1. januar til 31. mars.

Under noen omstendigheter kan du registrere deg i Medicare utenfor de vanlige påmeldingsperiodene. Disse tidene kalles spesielle påmeldingsperioder.

Et eksempel på når dette gjelder er når du ikke registrerte deg i Medicare da du først var kvalifisert fordi du hadde dekning gjennom en helseforsikringsplan. I dette tilfellet kan du registrere deg i Medicare i løpet av en spesiell påmeldingsperiode.

Medisinske påmeldingsperioder

Følgende liste inneholder alle de forskjellige Medicare-påmeldingsperiodene du kanskje trenger å vite:

• Innledende påmeldingsperiode. Dette er et 7-måneders vindu rundt 65-årsdagen din når du kan registrere deg for Medicare. Den begynner 3 måneder før fødselsmåneden din, inkluderer bursdagen din, og strekker seg 3 måneder etter fødselsmåneden din. I løpet av denne perioden kan du registrere deg i alle deler av Medicare uten straff.
• Åpen påmeldingsperiode (15. oktober - 7. desember). I løpet av denne tiden kan du bytte fra original Medicare (del A og B) til del C (Medicare Advantage), eller fra del C tilbake til original Medicare. Du kan også bytte del C-planer eller legge til, fjerne eller endre en del D-plan.
• Generell påmeldingsperiode (1. januar – 31. mars). Du kan registrere deg i Medicare i løpet av denne tidsrammen hvis du ikke registrerte deg i løpet av din første påmeldingsperiode.
• Spesiell påmeldingsperiode. Hvis du har forsinket Medicare-registreringen av en godkjent grunn, kan du senere registrere deg i løpet av en spesiell registreringsperiode. Du har åtte måneder fra slutten av dekningen eller slutten av din ansettelse til å registrere deg uten bot.
• Medicare Advantage åpen påmelding (1. januar – 31. mars). I løpet av denne perioden kan du bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen eller gå tilbake til original Medicare. Du kan ikke registrere deg for en Medicare Advantage-plan hvis du for øyeblikket har original Medicare.
• Del D-påmelding og Medicare-tillegg (1. april - 30. juni). Hvis du ikke har Medicare del A, men er registrert i del B i løpet av den generelle registreringsperioden, kan du registrere deg for en del D reseptbelagt legemiddelplan på dette tidspunktet.
• Medigap-påmelding. Denne 6-månedersperioden starter etter den første dagen i måneden du søker om original Medicare eller fra 65-årsdagen din. Hvis du savner denne påmeldingsperioden, kan du kanskje ikke få en Medigap-plan. Hvis du får en senere, kan du betale høyere premier for den.

Hvordan søker jeg om Medicare?

Hvis du har mottatt pensjonsytelser fra Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB) i minst 4 måneder før du fyller 65 år, blir du automatisk registrert i original Medicare (del A og B) og vunnet trenger ikke å søke.

Andre ganger når du kan bli automatisk registrert i original Medicare inkluderer:

• hvis du er under 65 år og har mottatt uføretrygd fra SSA eller RRB i 24 måneder
• hvis du har amyotrofisk lateral sklerose og begynner å motta uføretrygd

Hvis du ikke automatisk er registrert i Medicare, må du søke i løpet av en registreringsperiode som gjelder din situasjon. Eksempler på situasjoner når du må søke om Medicare inkluderer:

• hvis du ikke har mottatt pensjonsytelser fra SSA eller RRB de fire månedene før 65-årsdagen din
• hvis du har fått diagnosen nyresykdom i sluttfasen

Registrering i original Medicare

Original Medicare inkluderer Medicare del A (sykehusforsikring) og Medicare del B (medisinsk forsikring).

Du kan følge trinnene nedenfor for å registrere deg i original Medicare:

1. Finn ut om du har blitt automatisk registrert. Hvis du ikke har gjort det, fyller du ut en søknad på SSA-nettstedet. Du kan også søke ved å ringe SSA direkte (800-772-1213) eller ved å besøke ditt lokale SSA-kontor.
2. Bestem om du vil ha Medicare del B. Denne delen av den originale Medicare er valgfri, og noen vil kanskje utsette å få den.
3. Vurder Medicare Advantage (del C) planer som tilbys i ditt område. Noen ganger kan disse planene være mer kostnadseffektive eller gi ekstra fordeler. Hvis dette er tilfelle, kan du velge å registrere deg for en Medicare Advantage-plan på dette tidspunktet i stedet for original Medicare.
4. Hvis du holder deg til original Medicare, kan du bestemme om du vil melde deg på en del D (reseptbelagt) plan som et tillegg. Du kan sammenligne forskjellige del D-planer som er tilgjengelige i ditt område før du velger en.

Hvis du registrerer deg i original Medicare og ønsker å bytte til en Medicare Advantage-plan senere, kan du gjøre det i løpet av den åpne registreringsperioden til Medicare. Du kan også legge til, fjerne eller bytte en del D-plan for øyeblikket.

Det er også mulig å bytte fra Medicare Advantage tilbake til original Medicare. Du kan også gjøre dette i løpet av den åpne registreringsperioden for Medicare. Hvis du gjør det, kan du også legge til en del D-plan som et tillegg i løpet av denne tidsrammen.

Påmelding til Medicare Advantage

Medicare Advantage (del C) planer selges av private forsikringsselskaper. De gir samme dekning som original Medicare, men kan omfatte ytterligere fordeler som:

• tannlege
• syn
• hørsel

Når du først registrerer deg i Medicare, kan du velge å kjøpe en Medicare Advantage-plan i stedet for original Medicare. Sammenlign forskjellige Medicare Advantage-planer som tilbys i ditt område før du velger en.

Påmelding til Medicare del D

Medicare del D-planer selges også av private forsikringsselskaper og dekker reseptbelagte medisiner. De kan leveres med Medicare Advantage-planer eller selges som et tillegg til original Medicare.

Hvis du registrerer deg i en Medicare Advantage-plan og vil ha reseptbelagte legemiddeldekning, må du vite at du ikke kan kjøpe en egen del D-plan. I stedet må du velge en plan som følger med del D-dekning.

Det er to forskjellige måter du kan registrere deg i en del C- eller del D-plan:

• Sammenlign og kjøp planer online ved hjelp av Medicares planfinnerverktøy.
• Kontakt et bestemt forsikringsselskap direkte for å lære om og kjøpe en plan.

Er det straffer hvis jeg ikke registrerer meg med en gang?

Noen deler av Medicare kan ha en sen påmeldingsstraff. Dette er en ekstra kostnad som påløper premiene dine hvis du ikke registrerer deg for Medicare når du først er kvalifisert.

Her ser du på sene strafferegler for hver del av Medicare:

• Medicare del A. Hvis du betaler premier for del A og ikke registrerer deg når du først er kvalifisert, kan premiene dine øke med 10 prosent. Du betaler høyere premier i dobbelt så mange år du var kvalifisert for del A, men ikke registrerte deg.
• Medicare del B. Hvis du ikke registrerer deg i del B når du først er kvalifisert, kan premiene dine øke med 10 prosent for hver tolvmånedersperiode du kunne hatt del B. Du betaler denne økte premien som så lenge du har del B.
• Medicare del D. Du betaler en sen påmeldingsstraff når du ikke har en del D-plan eller annen anerkjennende medisinsk dekning i 63 eller flere dager etter at du opprinnelig var kvalifisert for Medicare. Økningen i beløpet du betaler er permanent og er basert på hvor lenge du ikke hadde dekning.
• Medigap. Når den første påmeldingsperioden og den åpne registreringsperioden har gått, kan det hende du har vanskeligere for å registrere deg i en Medigap-plan. Hvis du ønsker en Medigap-plan, bør du søke så snart du registrerer deg i Medicare del B. Du kan ikke få en Medigap-policy hvis du har Medicare Advantage.

Det er viktig å merke seg at hvis du registrerer deg i løpet av en spesiell påmeldingsperiode, trenger du vanligvis ikke betale sanksjonsstraff. Du kan bekrefte dette med Medicare når du registrerer deg.

Er Medicare-utgifter fradragsberettiget?

Du kan være i stand til å kreve skattefradrag for Medicare-premier og andre utenomkostninger på selvangivelsen. Du må imidlertid oppfylle visse retningslinjer for å gjøre det.

I følge IRS kan du trekke det totale beløpet for medisinske eller tannlegeutgifter som overstiger 7,5 prosent av den justerte bruttoinntekten (AGI).

AGI er din totale inntekt etter at skatten er tatt ut. For eksempel vil en person med en AGI på $ 40.000 kunne trekke $ 3000 i medisinske utgifter på selvangivelsen.

For å kreve fradrag for medisinske utgifter, må du spesifisere fradragene dine ved hjelp av skjema A (skjema 1040 eller 1040-SR), spesifiserte fradrag. Skattemyndighetene gir detaljerte instruksjoner om hvordan du fyller ut dette skjemaet her.

Som du kan se fra skjemaet, må du oppgi det totale beløpet for medisinske utgifter for det aktuelle året. For å beregne denne informasjonen er det viktig å lagre dokumenter som:

• SSA-1099. Dette er et skjema som sendes av SSA hver januar. Den beskriver de sosiale ytelsene du mottok året før. Hvis du bruker trygd til å betale Medicare-premier, vil betalingsinformasjonen bli oppført.
• Merknader om medisiner. Dette er et varsel sendt av Medicare hver tredje måned. Den beskriver både beløpet som Medicare betalte og beløpet du betalte for tjenester dekket under Medicare del A og B.
• Forsikringserklæringer. Hvis du har en Medicare Advantage eller en Medicare Part D-plan, bør du motta forsikringserklæringer fra selskapet som gir planen din.

Medicare-premier

Det er noen regler for å kreve fradrag for premiene knyttet til hver del av Medicare. La oss bryte dette videre:

• Medicare del A. De fleste trenger ikke å betale en premie for del A. Du kan imidlertid kreve fradrag hvis du må betale del A-premien og du ikke mottar trygdeytelser.
• Medicare del B. Du kan kreve del B-premier så lenge du oppfyller AGI-retningslinjene diskutert ovenfor.
• Medicare Advantage (del C). Som med del B, kan du kreve premiene dine på Medicare Advantage-planen så lenge du oppfyller AGI-retningslinjene.
• Medicare del D. Som med del B og del C, kan du kreve del D-premiene forutsatt at du oppfyller AGI-retningslinjene.

Andre utgifter utenom lommen

I tillegg til Medicare-premiene dine, kan du kanskje kreve ytterligere medisinske utgifter. Noen eksempler inkluderer:

• egenandeler
• kopier eller samforsikring
• medisin på resept
• briller eller kontaktlinser
• Høreapparat
• proteser
• holdbart medisinsk utstyr, for eksempel rullestoler og krykker
• transport for medisinske avtaler som ikke er i nødstilfelle, som kan omfatte buss- eller drosjepriser

Hvis du er selvstendig næringsdrivende

Skattefradrag for medisinske utgifter kan være litt annerledes hvis du er selvstendig næringsdrivende. I dette tilfellet kan du være kvalifisert for et selvstendig næringsdrivende helseforsikringsfradrag.

Du kan ta dette fradraget hvis du oppfyller begge disse vilkårene:

• Du er selvstendig næringsdrivende.
• Du fikk et netto overskudd i det gjeldende året.

Denne typen fradrag lar deg trekke helseforsikringspremier før skatt. Å gjøre dette kan gjøre AGI (og skattepliktig inntekt) lavere.

Når du bruker et selvstendig næringsdrivende helseforsikringsfradrag, kan du også trekke helseforsikringspremiene du betaler for ektefellen din og eventuelle pårørende du krever på selvangivelsen.

Hva om jeg fortsatt har flere spørsmål?

For ytterligere hjelp til å forstå Medicare-påmelding og skattespørsmål, kan du bruke følgende ressurser:

• Kontakt Medicare direkte på 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Få hjelp fra utdannede, upartiske rådgivere gjennom ditt lokale statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP).
• Finn ditt lokale SSA-kontor her eller ring SSA direkte på 800-772-1213.

Takeaway

Du kan melde deg på Medicare bare på bestemte tider av året. Disse kalles påmeldingsperioder.

Mange blir automatisk registrert i original Medicare. Dette skjer hvis du allerede har fått pensjon eller uføretrygd fra SSA eller RRB. Andre må søke om Medicare i løpet av en av påmeldingsperiodene.

Du har forskjellige alternativer når det gjelder Medicare-registreringen. For eksempel kan noen velge å melde seg på original Medicare, mens andre kan velge en Medicare Advantage-plan levert av et privat forsikringsselskap.

Du kan potensielt kreve skattefradrag for noen av dine Medicare-utgifter utenom lommen så lenge de overstiger 7,5 prosent av AGI. Lagre dokumenter relatert til medisinske utgifter, slik at du har dem til stede når du legger inn skatten.