Ble Medigap Plan C borte i 2020?

• Medigap Plan C er en supplerende forsikringsplan, men det er ikke det samme som Medicare del C.
• Medigap Plan C dekker en rekke Medicare-utgifter, inkludert egenandel for del B.
• Siden 1. januar 2020 er Plan C ikke lenger tilgjengelig for nye Medicare-påmeldte.
• Du kan beholde planen din hvis du allerede hadde Plan C, eller hvis du var kvalifisert for Medicare før 2020.

Du vet kanskje at det var endringer i Medigap-planene som begynte i 2020, inkludert Medigap Plan C. Fra 1. januar 2020 ble Plan C avviklet. Hvis du har Medicare og en Medigap-tilleggsplan eller gjør deg klar til å registrere deg, lurer du kanskje på hvordan disse endringene påvirker deg.

Det første du bør vite er at Plan C ikke er det samme som Medicare Del C. De høres like ut, men del C, også kjent som Medicare Advantage, er et helt eget program fra Medigap Plan C.

Plan C er en populær Medigap-plan fordi den gir dekning for mange av kostnadene knyttet til Medicare, inkludert egenandel for del B. I henhold til de nye 2020-reglene, hvis du allerede var registrert i Plan C, kan du beholde denne dekningen.

Imidlertid, hvis du ikke har brukt Medicare og vurderer Plan C, vil du ikke kunne kjøpe den. Den gode nyheten er at det er mange andre Medigap-planer tilgjengelig.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvorfor Plan C gikk bort, og hvilke andre planer som kan passe for deg i stedet.

Er Medigap Plan C borte?

I 2015 vedtok Kongressen lovgivning kalt Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). En av endringene som ble gjort med denne kjennelsen var at Medigap-planer ikke har lov til å gi dekning for egenandel i del B. Denne regelen trådte i kraft 1. januar 2020.

Denne endringen ble gjort for å fraråde folk å besøke et legekontor eller sykehus når det ikke var nødvendig. Ved å kreve at alle betalte lommene for egenandel for del B, håpet Kongressen å kutte ned på besøk for mindre plager som kunne håndteres hjemme.

Plan C er en av to Medigap-planalternativer som dekket egenandel for del B (den andre var plan F). Dette betyr at den ikke lenger kan selges til nye påmeldte på grunn av den nye MACRA-regelen.

Hva om jeg allerede har en Medigap Plan C eller ønsker å registrere meg for en?

Du kan beholde Plan C hvis du allerede har den. Så lenge du var påmeldt før 31. desember 2019, kan du fortsette å bruke planen din.

Med mindre selskapet du har bestemt deg for ikke lenger å tilby planen din, kan du henge på den så lenge det er fornuftig for deg. I tillegg, hvis du ble kvalifisert for Medicare 31. desember 2019 eller før, kan du fortsatt registrere deg i Plan C.

De samme reglene gjelder for Plan F. Hvis du allerede hadde det, eller allerede var registrert i Medicare før 2020, vil Plan F være tilgjengelig for deg.

Er det andre lignende planalternativer tilgjengelig?

Plan C vil ikke være tilgjengelig for deg hvis du nylig er kvalifisert for Medicare i 2021. Du har fortsatt mange andre alternativer for Medigap-planer som dekker mange av Medicare-utgiftene dine. Imidlertid kan disse planene ikke dekke del B egenandelskostnader, i henhold til den nye regelen.

Hva dekker Medigap Plan C?

Plan C er veldig populær på grunn av hvor omfattende den er. Mange Medicare-delingsgebyrer dekkes av planen. I tillegg til dekning for egenandel i del B, dekker plan C:

• Medicare del A egenandel
• Medicare del A-forsikringskostnader
• Medicare del B-forsikringskostnader
• sykehusmyntforsikring i opptil 365 dager
• de tre første halvliter blod som trengs for en prosedyre
• dyktig sykepleieforsikring
• hospice coinsurance
• nøddekning i et fremmed land

Som du kan se, dekkes nesten alle kostnadene som kommer til Medicare-mottakere med Plan C. Den eneste kostnaden som ikke dekkes av Plan C, er det som er kjent som del B "overskuddsgebyrer". Overskytende kostnader er et beløp over de medisinske godkjente kostnadene som faktureres av en helsepersonell for en tjeneste. I noen stater er det ikke tillatt å betale for mye, noe som gjør Plan C til et godt alternativ.

Hvilke andre omfattende planer er tilgjengelige?

Det finnes en rekke Medigap-planer tilgjengelig, inkludert Plan C og Plan F. Hvis du ikke kan registrere deg i noen av disse fordi du ikke var Medicare-kvalifisert før 2020, har du et par alternativer for lignende dekning.

Populære valg inkluderer plan D, G og N. De tilbyr alle dekning som plan C og F, med noen få viktige forskjeller:

• Plan D. Denne planen gir all dekning av Plan C bortsett fra egenandel Del B.
• Plan G. Alle kostnader unntatt egenandel for del B dekkes også under denne planen.
• Plan N. Under Plan N dekkes alle kostnadene dine med noen få unntak. Del B-egenandelen dekkes ikke, og du vil være ansvarlig for noen tilbakebetalinger. Under Plan N betaler du opptil $ 20 for noen kontorbesøk og opp til $ 50 for akuttmottaksbesøk (ER) som ikke resulterer i innleggelse på sykehus.

Følgende diagram sammenligner detaljene i hver av disse planene nærmere:

Plan CPlan DPlanlegg GPlan NDel A egenandeljajajajaDel B egenandeljaNeiNeiNeiDel A sykehusmyntforsikringja (opptil 365 dager)
ja (opptil 365 dager)
ja (opptil 365 dager)ja (opptil 365 dager)Del A hospice-forsikringjajajajaDel A dyktig sykepleieforsikringjajajajaDel B samforsikring og sambetalingerjajajaja (med en $ 20 lege besøk copay og $ 50 ER copay)Utenlandsk reisedekning80%80%80%80%Del B overskytende kostnaderNeiNeijaNei

Er det en kostnadsforskjell mellom planene?

Plan C-premier har en tendens til å være litt høyere enn månedlige premier for planene D, G eller N. Kostnadene dine vil avhenge av hvor du bor, men du kan sjekke ut noen eksempler på utgifter fra hele landet i diagrammet nedenfor:

ByPlan CPlan DPlanlegg GPlan NPhiladelphia, PA$151–$895$138–$576$128–$891$88–$715San Antonio, TX$120–$601$127–$529$88–$833$70–$599Columbus, OH$125–$746$106–$591$101–$857$79–$681Denver, CO$152–$1,156$125–$693$110–$1,036$86–$722

Avhengig av tilstanden din, kan du ha mer enn ett Plan G-alternativ. Noen stater tilbyr fradragsberettigede Plan G-alternativer. Premiekostnadene dine vil være lavere med en høy egenandel plan, men egenandelen kan være så høy som noen få tusen dollar før Medigap-dekningen din starter.

Hvordan velger jeg riktig plan for meg?

Medigap-planer kan hjelpe deg med å betale kostnadene knyttet til Medicare. Det er 10 planer tilgjengelig, og Medicare krever at de standardiseres uansett hvilket selskap som tilbyr dem. Unntaket fra denne regelen er planer som tilbys innbyggere i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Disse statene har forskjellige regler for Medigap-planer.

Imidlertid gir Medigap-planene ikke mening for alle. Avhengig av budsjett og helsebehov, er det kanskje ikke verdt fordelene å betale en ekstra egenandel.

Medigap-planer tilbyr heller ikke reseptbelagte legemidler og annen tilleggsdekning. For eksempel, hvis du har en kronisk tilstand som krever resept, kan du ha det bedre med en Medicare Advantage Plan eller Medicare Part D-plan.

På den annen side, hvis legen din har anbefalt en prosedyre som vil kreve sykehusopphold, kan en Medigap-plan som dekker egenandel fra del A og sykehusforsikring være et smart trekk.

Medigap proffer:

• landsdekkende dekning
• dekning for mange medisinske kostnader
• ytterligere 365 dager med sykehusdekning
• noen planer gir dekning når du reiser utenlands
• noen planer dekker statister som treningsprogrammer
• bredt spekter av planer å velge mellom

Medigap ulemper:

• premiekostnader kan med høye
• reseptbelagte legemiddeldekning er ikke inkludert
• dental, syn og annen tilleggsdekning er ikke inkludert

Du kan handle etter Medigap-planer i ditt område ved hjelp av et verktøy på Medicare-nettstedet. Dette verktøyet viser planene som er tilgjengelige i ditt område og prisene. Du kan bruke dette verktøyet til å avgjøre om det er en plan som tilfredsstiller dine behov og budsjetter.

For mer hjelp kan du kontakte ditt statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP) for å få råd om hvordan du velger en plan i staten din. Du kan også kontakte Medicare direkte for svar på spørsmålene dine.

Takeaway

Medigap Plan C er et populært supplementalternativ fordi det dekker så mange utgifter som er forbundet med Medicare.

• Fra 1. januar 2020 ble Plan C avviklet.
• Du kan beholde Plan C hvis du allerede har den.
• Du kan fortsatt registrere deg i Plan C hvis du var kvalifisert for Medicare 31. desember 2019 eller før.
• Kongressen har bestemt at egenandel for Plan B ikke lenger kan dekkes av Medigap-planene.
• Du kan kjøpe lignende planer uten fradragsberettiget dekning for Plan B.
• Lignende planer inkluderer Medigap-planene D, G og N.

Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.