Opprinnelig publisert 4. juni 2018.
Medtronics nye 670G-system for å håndtere diabetes er virkelig spennende: det kombinerer en insulinpumpe og CGM (kontinuerlig glukosemonitor) med en algoritme for å holde glukose innen rekkevidde. Det kalles et "hybrid lukket sløyfesystem" fordi det har både automatiske og manuelle moduser, men det er egentlig den første iterasjonen av hvordan en kunstig bukspyttkjertel til slutt vil se ut.
Som et første generasjons produkt er det vanskelig å navigere etter mange nye brukere. Vi har vært heldige å snakke med en rekke tekniske kunnskapsrike PWDs (personer med diabetes), inkludert noen få som jobber i diabetesindustrien, for å samle denne ganske detaljerte listen over tips. Dette er ikke de "offisielle" anbefalingene du vil høre fra produsenten, men snarere praktiske tips som kommer rett fra munnen til de som har brukt dette nye Minimed-systemet.
Hvis du bruker eller vurderer 670G, kan det være lurt å skrive ut denne veiledningen:
Beste fremgangsmåter for optimal bruk av Medtronic 670G
Kalibreringer: klare, klare ... få det til å fungere!
- Gjør 3-4 kalibreringer per dag for å optimalisere sensoravlesningene. Det er, fortsett og gjør alle de ekstra fingerstikkene BG (blodsukker) som du gjør hver dag uansett, og sørg for å angi dem som kalibreringer til du får minst 3-4 tommer.
- Noen ganger ber pumpen useriøst om en bekreftende ‘BG’ for å narre deg selv når du er ganske sikker på at den ikke er nødvendig. Ikke hopp over dette - fortsett og skriv inn en kalibrering for å forbedre sensoravlesningene.
Manuell kontra automatisk modus:
Når du trener på 670G, er det en første 7-dagers periode der du lærer deg å gå fra manuell modus til automodus. Du bør prøve å optimalisere basaldosen i denne perioden. Vær også oppmerksom på:
- På 670G kan du bruke en Temp Basal i manuell modus, men ikke i automodus, der en suspendert insulintilførsel ved lav (som ikke kan tidsbestemmes) er det eneste alternativet.
- Hvis du går tilbake til manuell modus etter å ha vært i automodus i noen tid, kan det hende du må endre I: C-forholdet til et høyere, dvs. mindre aggressivt, tall for å forhindre nedturer (se nedenfor).
Insulin-til-karbo-forhold:
- Insulin-til-karbo (I: C) -forholdet vil være mer aggressivt når du bruker 670. Så når du skriver inn oppsettet i manuell modus den første uken, prøver du å redusere I: C-forholdet med 1-2 poeng. For eksempel, hvis ditt normale I: C-forhold er 10, kan du slippe tallet til enten 8 eller 9 i det nye pumpeoppsettet.
Basale priser:
Din "Total daglig basaldose" går ned i automodus, delvis fordi den er programmert til å redusere den automatiske basal for å aggressivt forsvare deg mot hypos. Nedgangen kan også delvis skyldes:
- jo mer aggressive I: C-forhold
- det faktum at mange brukere legger inn "falske karbohydrater" for å kjøre BG ned fra korreksjonsmålet på 150 mg / dL til det forhåndsinnstilte Auto Basal-målet på 120 mg / dL, og
- jo mer du stoler på "falske karbohydrat" -boluser for å omdirigere korreksjoner ned til 120 mg / dL, desto mindre behov er det for Auto Basal for å lette disse korreksjonene
Insulinhandling:
Den normale pumpeinnstillingen for insulin-handlingstid er vanligvis 4 timer, men med 670G vil den sannsynligvis gå ned til 3 til 3,5 timer. Vær oppmerksom på dette når du skriver inn oppsettet. Spesielt er insulinvirkningen på tidligere pumper vanligvis satt til:
- 4 timer for voksne PWD med normal insulinfølsomhet
- 5-6 timer for PWDs hos barn eller eldre PWDs av type 1 som er insulinfølsomme
- 3 timer eller mindre for insulinresistente PWD
Håndteringsøvelse:
Som nevnt vil 670G forsvare seg aggressivt mot hypoglykemi mens den er i automodus. Hvis du bruker manuell modus mesteparten av tiden, vil et skifte til automodus imøtekomme milde til moderate økninger i aktivitet uten at du trenger å endre mål BG fra 120 til 150 mg / dL.
For anstrengende aktivitet må du kanskje endre BG-målet i automodus til 150 mg / dL og supplere med karbohydrater.
Bekreftelses-BGer:
- Bekreftelse blir bedt om når BG overskrider lave eller høye mål, eller hvis du har vært på maks eller minimum automatisk basalrate i mer enn 2,5 timer mens du er i automodus.
- Rettidig bolus for måltider og snacks vil redusere høye BG-er og minimere tiden din Auto Basal er parkert med maksimal hastighet.
- Å korrigere BG til ≤120 mg / dL med "falske karbohydrater" vil sette Auto Basal på sitt minimum og kan føre til behovet for mer bekreftelse på BG. Bare så du vet det!
En av våre bidragsytere til denne listen fortalte oss faktisk: "Jeg har konkludert med at det å være i stand til å unngå hyppige hypoglykoter er verdt bryet med å håndtere alle varsler og overvarsler."
Håper dette hjelper!
.jpg)
