Stadier av Crohns sykdom

Grunnleggende om Crohns sykdom

Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det betraktes som en kronisk tilstand, noe som betyr at du vil ha det hele livet. Den eksakte årsaken til Crohns er ukjent. Det utvikler seg ofte i slutten av tenårene eller 20-årene.

Crohns sykdom er preget av betennelse i mage-tarmkanalen (GI). Betennelsen kan vises hvor som helst i mage-tarmkanalen fra munnen til anus.

Stadier og progresjon av Crohns sykdom

Personer med sykdommen opplever ofte opp- og nedturer i symptomene. De kan til og med oppleve perioder med ettergivelse.

Crohns er imidlertid en progressiv sykdom som begynner med milde symptomer og gradvis blir verre.

Stadiene i Crohns spenner fra mild til moderat til alvorlig. Jo tidligere du behandler og behandler Crohns, desto mer sannsynlig er det at du reduserer risikoen for å utvikle alvorlige symptomer.

Ved mild til moderat Crohns kan du oppleve diaré eller magesmerter, men du vil ikke oppleve andre symptomer eller komplikasjoner.

Du er i stand til å bevege deg, spise og drikke som normalt, og sykdommen har en minimal innvirkning på livskvaliteten din. I noen tilfeller trenger du ikke engang behandling.

Hvis du har moderat til alvorlig Crohns, kan du oppleve diaré eller magesmerter samt tilleggssymptomer og komplikasjoner. Disse kan omfatte feber eller anemi. Behandlinger beregnet på personer med mild til moderat sykdom, for eksempel mot diaré, gir ikke symptomlindring.

Det alvorlige stadiet av Crohns er preget av symptomer som forstyrrer ditt daglige liv. Du kan ha konstant smerte og ubehag, og du må kanskje bruke badet ofte. På dette stadiet oppstår betennelse ofte, og kroppsvevet er i fare for permanent skade.

Symptomer og tidlige tegn

I Crohns sykdom angriper sunne celler i mage-tarmkanalen seg selv og forårsaker betennelse. Som et resultat vil du sannsynligvis oppleve en rekke symptomer.

Tidlige tegn på Crohns sykdom inkluderer:

• hyppige kramper
• pågående magesmerter
• hyppig diaré
• blodig avføring
• utilsiktet vekttap

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan du begynne å føle deg trøtt og til og med utvikle anemi. Du kan også oppleve kvalme fra konstant irritasjon i mage-tarmkanalen.

I tillegg kan du begynne å oppleve symptomer utenfor mage-tarmkanalen. Disse symptomene inkluderer:

• øyesmerter
• feber
• leddbetennelse og smerter
• røde hudutslett og støt
• magesår

Tidlig diagnose er viktig for å forhindre skade på tarmene.

Hvis du opplever disse symptomene og har en familiehistorie av Crohns, bør du be legen din om testing.

Bortsett fra en fysisk eksamen, kan legen din også bestille:

• laboratorietester
• en endoskopi av tarmene
• en CT-skanning av mage-tarmkanalen

Sykdomsbehandling og behandlingsalternativer

Medisiner kan behandle betennelse og stoppe kroppen din fra å angripe sine egne celler. Behandlingsalternativer kommer i form av:

• aminosalicylater som forhindrer betennelse
• immunmodulatorer som forhindrer betennelse
• biologiske terapier som reduserer risikoen for betennelse
• kortikosteroider som reduserer immunsystemets aktivitet

Når symptomene dine utvikler seg, kan gastroenterologen også anbefale tarmstøtte. Imidlertid er ikke alle leger enige i dette tiltaket.

En tarmstøtte innebærer et strengt kosthold med bare væsker i noen dager. Hensikten er å la mave-tarmkanalen gro fra betennelse og i hovedsak ta en pause. For å forhindre underernæring, kan det hende du trenger IV.

Snakk med legen din før du bytter til flytende diett.

Kosthold og kosttilskudd

Selv om ethvert stadium av Crohns sykdom kan påvirke ernæringsinntaket, er risikoen for underernæring enda mer alvorlig i de senere stadiene.

På dette tidspunktet kan legen din anbefale kosttilskudd. Potensielle kosttilskudd inkluderer:

• kalsium
• jern, spesielt hvis du er utsatt for anemi
• multivitaminer
• vitamin B12
• Vitamin d
• protein

En diett med lite fiber kan anbefales for å forhindre tarmblokkering. Det kan også bidra til å redusere forekomsten av hyppig diaré.

Smertestillende

Hvis du begynner å oppleve symptomer utenfor mage-tarmkanalen, kan det hende du trenger ekstra medisiner for å behandle disse symptomene.

Du bør unngå ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin), da disse kan gjøre Crohns verre. Spør i stedet legen din om du trygt kan ta paracetamol (Tylenol).

Kirurgi

Til tross for konsekvent behandling, kan det hende du trenger operasjon hvis symptomene dine blir livstruende. Rundt 67 til 75 prosent av alle mennesker med Crohns vil til slutt trenge kirurgi, ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Kirurgi kan ikke kurere sykdommen, men det kan bidra til å reparere alvorlig skadet vev og fjerne blokkeringer.

Tykktarmskreft og andre komplikasjoner

Alvorlige stadier av Crohns sykdom kan sette deg i fare for tykktarmskreft.

Den konstante betennelsen og beslektet vevskade kan også føre til andre komplikasjoner, for eksempel:

• fistler, eller unormale tunneler mellom to organer
• tarmobstruksjon
• anal sprekker, eller små tårer i analfôret
• magesår
• underernæring
• dehydrering
• osteoporose
• leverbetennelse og sykdom
• galleblæresykdom
• hyppige infeksjoner fra å ta immundempende medisiner

Risikofaktorer for Crohns sykdom

Du har økt risiko for å utvikle Crohns hvis du:

• har et familiemedlem med Crohns
• har en familiehistorie av autoimmune sykdommer, selv de utenfor Crohns
• røyk
• har fedme
• spise et høyt fett diett
• bor i et urbane eller industrialisert område

Outlook

Det finnes ingen kur mot Crohns sykdom, men medisiner og livsstilsendringer kan bidra til å håndtere tilstanden. Det er derfor det er viktig å identifisere sykdommen i sine tidligere stadier.

Ubehandlet Crohns kan føre til ytterligere komplikasjoner i mage-tarmkanalen, hvorav noen kan bli permanente.