Genetisk testing og prostatakreft: spørsmål å stille legen din

Mange faktorer påvirker risikoen for prostatakreft, inkludert genetikk.

Hvis du har arvet visse genetiske mutasjoner, kan risikoen for å utvikle prostatakreft være høyere enn gjennomsnittet. Mennesker med visse genetiske varianter har også en tendens til å utvikle mer aggressiv prostatakreft enn andre.

Hvis du har fått en diagnose av prostatakreft, kan legen din råde deg til å gjennomgå en type genetisk testing kjent som kimlinjetesting for å lære om du har visse genetiske egenskaper.

I noen tilfeller tilbyr leger eller genetiske rådgivere også kimlinjetesting til familiemedlemmer til personer som har testet positive for visse gener.

Her er noen spørsmål du kan be legen din om å lære om kimlinjetesting kan være riktig for deg.

Hva er de genetiske risikofaktorene for prostatakreft?

I følge Urology Care Foundation er omtrent 5 til 10 prosent av prostatakreft arvelige. Det betyr at de har en genetisk komponent som kan overføres fra en generasjon til den neste.

Flere genetiske mutasjoner har vært knyttet til prostatakreft, inkludert mutasjoner i:

• BRCA1 og BRCA2 gener, som også er knyttet til bryst- og eggstokkreft
• DNA-mismatch reparasjonsgener, som også er knyttet til tykktarmskreft og flere andre typer kreft
• HOXB13 gen

Hvis du har en familiehistorie av kreft, gi legen din beskjed. Det kan være mulig at visse genetiske mutasjoner kjører i familien din.

Jeg har prostatakreft - skal jeg få kimlinjetesting?

Hvis du har prostatakreft, kan legen din oppfordre deg til å gjennomgå kimlinjetesting hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din. Dette er også kjent som metastatisk prostatakreft.

Legen din kan også anbefale kimlinjetesting hvis du har lokalisert prostatakreft og en familiehistorie av kreft i:

• bryst
• eggstokk
• kolon
• bukspyttkjertelen
• prostata

Legen din vil ta i betraktning hvor mange av dine slektninger i blodet som har fått diagnoser av disse kreftformene. De vil også vurdere hvor nært du er knyttet til dem.

Familiemedlemmet mitt har prostatakreft - skal jeg få kimlinjetesting?

Hvis en av dine blods slektninger har kreft og har testet positivt for visse genetiske egenskaper, kan legen eller genetiske rådgiveren tilby kimlinjetesting til andre familiemedlemmer.

Dette er kjent som kaskadetesting. Det kan hjelpe deg og andre familiemedlemmer å lære om du har økt risiko for å utvikle visse typer kreft, inkludert prostatakreft.

Hvis du tester positivt for visse genetiske egenskaper som øker risikoen for kreft, kan legen din eller genetisk rådgiver:

• råde deg til å starte kreftundersøkelser i en yngre alder enn vanlig
• oppfordrer deg til å få hyppigere kreftundersøkelser enn vanlig
• anbefale livsstilsendringer eller andre strategier for å redusere risikoen for å utvikle kreft

Legen din vil sannsynligvis råde deg til å få tidlige kreftundersøkelser hvis du har en nær slektning med prostatakreft, selv om du ikke har gått gjennom kimlinjetesting.

Screening av prostatakreft kan utføres med en enkel blodprøve, kjent som det prostataspesifikke antigenet (PSA), samt en digital rektalundersøkelse (DRE).

Hvis du tester positivt for forhøyede nivåer av PSA, eller hvis du har unormale undersøkelsesresultater, kan legen din bestille en prostata biopsi eller flere tester for å sjekke om det er kreft.

Noen gener knyttet til prostatakreft er også knyttet til andre kreftformer, som bryst- og eggstokkreft. Snakk med legen din for å finne ut hvilke kreftundersøkelser du bør få og når du skal få dem.

Hva innebærer kimlinjetesting?

For å utføre kimlinjetesting, vil legen din eller en annen helsepersonell samle en prøve av spytt eller blod. De vil sende denne prøven til et laboratorium for genetisk sekvensering.

Hvis genetiske testresultater er positive for visse egenskaper, kan legen din henvise deg til en genetisk rådgiver. De kan også anbefale genetisk rådgivning hvis testresultatene dine er usikre.

En genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å forstå funnene.

Hvordan vil testresultatene påvirke behandlingsplanen min?

Hvis du har fått en diagnose av prostatakreft, kan kimlinjetesting hjelpe legen din å forutsi hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere for kreft.

Noen immunterapibehandlinger kan være spesielt gunstige for behandling av prostatakreft hos personer med visse genetiske mutasjoner.

En ny klasse medikamenter kjent som PARP-hemmere har også vist løfte om behandling av prostatakreft hos mennesker med visse genetiske varianter.

Hva betyr testresultatene for familien min?

Hvis du tester positivt for genetiske egenskaper som er knyttet til prostatakreft, er det mulig at andre familiemedlemmer har arvet disse egenskapene også.

Disse genetiske mutasjonene kan øke risikoen for prostatakreft og i noen tilfeller også andre typer kreft.

En genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å lære mer om testresultatene dine, inkludert sjansene for at andre medlemmer av familien din kan ha de samme genetiske variantene.

Din genetiske rådgiver kan også hjelpe deg med å bestemme om, når og hvordan du vil dele informasjon om testresultatene dine med familiemedlemmer. I noen tilfeller kan de tilby kimlinjetesting til dine slektninger.

Hva er forskjellen mellom kimlinjetesting og somatisk mutasjonstesting?

Germline testing er en av to hovedtyper av genetisk testing som kan brukes hos personer med prostatakreft.

Den andre typen er kjent som somatisk mutasjonstesting. Det kalles også tumortesting.

Hvis du har prostatakreft, kan legen din bestille somatisk mutasjonstesting for å finne ut om kreftcellene har utviklet visse mutasjoner. Disse mutasjonene kan påvirke hvordan kreften reagerer på behandlinger.

For å utføre somatisk mutasjonstesting, vil legen din eller en annen helsepersonell samle prøver av en svulst fra kroppen din for å sende til et laboratorium for testing.

Testresultatene kan hjelpe legen din til å finne ut hvilke behandlinger som sannsynligvis vil være mest effektive.

Avhengig av medisinsk historie, kan legen din anbefale somatisk mutasjonstesting, kimlinjetesting eller begge deler.

Somatisk mutasjonstesting bestilles oftere enn kimlinjetesting.

Takeaway

Hvis du har prostatakreft eller en familiehistorie av sykdommen, bør du vurdere å spørre legen din om de potensielle fordelene og risikoen ved genetisk testing.

Hvis du tester positivt for visse genetiske egenskaper, kan det påvirke anbefalt behandling eller screeningplan for prostatakreft.

Legen din eller en genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å lære mer.