Hva er lavgradig squamous intraepithelial lesion (LSIL)?

Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) er et vanlig unormalt resultat på en Pap-test. Det er også kjent som mild dysplasi. LSIL betyr at livmorhalscellene dine viser milde abnormiteter. Et LSIL, eller unormalt Pap-resultat, betyr ikke at du har kreft.

Vevet som dekker livmorhalsen består av plateepitelceller. Pap-tester brukes til å screene for livmorhalskreft, precancer og andre unormale livmorhalsceller.

De fleste kvinner som har unormale resultater fra livmorhalsscreening, har ikke livmorhalskreft.Forstå livmorhalsendringer: Neste trinn etter en unormal screeningtest. . cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Legen din kan anbefale oppfølgingstesting, men LSIL rydder noen ganger av seg selv.

Fortsett å lese for å lære mer om LSIL, samt hva du kan forvente i veien for symptomer, oppfølgingstester og behandlingsmuligheter.

Hva er symptomene på LSIL?

LSIL har ingen symptomer. Faktisk ville du sannsynligvis ikke vite at du har unormale celler på livmorhalsen før du har fått en Pap-test. Av den grunn er regelmessige screeninger viktig for tidlig diagnose og behandling.

Anbefalinger for screening av livmorhalskreft

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler følgende retningslinjer for screening for livmorhalskreft:Livmorhalskreft: Screening. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Alder 21–29: Pap-test hvert tredje år
• Alder 30–65: HPV-test alene hvert 5. år, eller Pap / HPV-co-test hvert 5. år, eller Pap alene hvert 3. år

Det kan hende du må screenes oftere hvis du har hiv, et kompromittert immunsystem eller tidligere forstadier til livmorhalskreft eller livmorhalskreft.

Hva er koblingen mellom LSIL og kreft?

LSIL er ikke kreft. Mens en Pap-test brukes til å screene for livmorhalskreft, kan den ikke med sikkerhet fastslå at unormale celler er kreft. For det trenger du en livmorhalskreft.

Pap-tester kan avsløre precancerøse celler og andre unormale endringer som kan føre til livmorhalskreft.

Dette er viktig fordi precancer kan behandles slik at du ikke utvikler livmorhalskreft. Mesteparten av tiden finnes livmorhalskreft hos kvinner som ikke har hatt regelmessige pap-tester.Kan livmorhalskreft forebygges? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL er vanligvis knyttet til human papillomavirusinfeksjon (HPV).Unormale resultater for screening av livmorhalskreft. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Uten behandling kan HPV noen ganger utvikle seg til livmorhalskreft.

Derfor er oppfølgingstesting så viktig. Husk imidlertid at det tar 10 til 20 år eller enda lenger før en høyrisiko HPV-infeksjon blir kreft.HPV og Pap-testing. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. høygradige plateepitel intraepiteliale lesjoner (HSIL)

I omtrent 10 prosent av tilfellene utvikler LSIL seg til høygradige plateepitel intraepiteliale lesjoner (HSIL) innen to år.Quint KD, et al. . Progresjon av cervikale lavgradige plateepitel intraepiteliale lesjoner: På jakt etter prognostiske biomarkører. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Dette er mer sannsynlig hos personer som er 30 år eller eldre, sammenlignet med de i 20-årene.

Hvis du har HSIL, betyr det at endringene i livmorhalsceller er alvorligere unormale. Uten behandling kan HSIL utvikle seg til livmorhalskreft. På dette tidspunktet kan legen din anbefale andre tester som kolposkopi og biopsi, og fjerning av unormale områder.

HSIL blir også referert til som moderat eller alvorlig dysplasi.

Hva forårsaker LSIL?

De fleste med LSIL tester positive for HPV.Tai YJ, et al. . Klinisk styring og risikoreduksjon hos kvinner med lav grad av plateepitel intraepitelial lesjonscytologi: En populasjonsbasert kohortestudie. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Nesten alle livmorhalskreftene er forårsaket av HPV.Hvor mange kreftformer er knyttet til HPV hvert år? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Hva skjer etter at LSIL er oppdaget?

Hvis Pap-resultatene viser milde abnormiteter (LSIL), vil legen din basere sine behandlingsanbefalinger på din alder, hvor mange unormale pap-tester du har hatt, og andre risikofaktorer i livmorhalskreft.

Anbefalinger kan omfatte:

• En gjentatt Pap-test og HPV-test enten med en gang eller om 12 måneder. Disse testene kan gjøres samtidig.
• En HPV-type test for å lete etter HPV-typer 16 eller 18, som er typene som vanligvis er assosiert med livmorhalskreft.
• Kolposkopi, en prosedyre der legen din undersøker livmorhalsen med et forstørrelsesapparat. Prosedyren utføres omtrent som en bekkenundersøkelse. Hvis du ser mistenkelig vev under en kolposkopi, kan det tas en prøve for biopsi.

Hvis en annen Pap-test har unormale resultater, må du gjenta den igjen om 12 måneder. Hvis du har normale resultater, kan du sannsynligvis gå tilbake til din vanlige screeningplan.

Fordi LSIL kan utvikle seg til HSIL, og potensielt til kreft, er det viktig å følge med på testing som anbefalt.

Trenger du å behandle LSIL?

I følge en stor studie fra 2017 testet de fleste kvinner med LSIL positive for HPV.Tai YJ, et al. . Klinisk styring og risikoreduksjon hos kvinner med lav grad av plateepitel intraepitelial lesjonscytologi: En populasjonsbasert kohortestudie. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Omtrent 90 prosent av dem kjemper mot en HPVinfeksjon (erstatter unormale celler med sunt vev) innen 2 år. Dette gjelder spesielt for tenåringer og unge kvinner.

Hvis HPV ikke rydder opp av seg selv og Pap-tester fortsetter å vise LSIL, kan unormale celler fjernes.

Excisional behandling

Excisional behandling er en metode leger kan anbefale for å fjerne unormale celler.

Ved excisional behandling fjernes livmorhalsvev og sendes til et laboratorium for videre analyse. Det er to måter å gjøre dette på:

• Loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP). Legen din bruker en tynn ledning med en elektrisk strøm for å fjerne unormale områder.
• Konisering. Ved hjelp av en skalpell fjerner legen din en kegleformet del av livmorhalsen der de unormale cellene ble funnet.

Ablativ behandling

Ablativ behandling er en annen mulig behandling som legen din kan anbefale. Ablativ behandling ødelegger det unormale vevet. Det kan gjøres på to måter:

• Kryokirurgi. Legen din bruker et instrument som fryser av unormalt vev.
• Laserterapi. Legen din ødelegger unormalt livmorhalsvev med en fokusert lysstråle.

Hvordan er utvinningen?

LSIL (og HPV-infeksjoner) rydder ofte opp alene uten behandling. I disse tilfellene er det ikke behov for behandling eller utvinning.

Hvis immunforsvaret ditt har vanskelig for å bekjempe HPV-infeksjonen, kan legen din anbefale eksisjonsbehandling.

Excisional og ablative behandlinger er alle polikliniske prosedyrer. Du kan ha noe ubehag i noen dager. Du kan også forvente litt utflod i noen dager til noen få uker, avhengig av prosedyren. Legen din kan råde deg til ikke å ha sex i flere uker etter prosedyren.

Er LSIL smittsom?

LSIL er ikke smittsom, men HPV er en seksuelt overført infeksjon (STI). Dette betyr at du kan spre det gjennom vaginal, anal eller oralsex.

HPV er så vanlig at nesten alle får det på et eller annet tidspunkt, men det rydder vanligvis opp av seg selv.Hva er HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Det er ikke alltid symptomer, så du vet kanskje ikke at du har det.

Hvis du har hatt LSIL, betyr det ikke nødvendigvis at du får det igjen, men det er viktig å følge anbefalingene for fremtidig screening.

Forebygging av livmorhalskreft

En måte å forhindre livmorhalskreft i å utvikle seg på er å ha de anbefalte Pap-screeningene. På den måten vil du kunne behandle unormale celler før de blir kreft.

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler følgende retningslinjer for screening for livmorhalskreft:

• Alder 21–29: Pap-test hvert tredje år
• Alder 30–65: HPV-test alene hvert 5. år, eller Pap / HPV-co-test hvert 5. år, eller Pap alene hvert 3. år

Du må kanskje screenes oftere hvis du har:

• HIV
• et svekket immunforsvar
• tidligere precancerous cervical lesions eller cervical cancer

Når screening ikke er nødvendig

Det er ikke nødvendig å undersøke for livmorhalskreft hvis du har hatt total hysterektomi og aldri har hatt forstadier eller livmorhalskreft.

Snakk med legen din om den beste screeningplanen for deg.

En annen måte å forhindre livmorhalskreft på er å få HPV-vaksine. Denne vaksinen beskytter deg ikke helt mot livmorhalskreft, så du trenger fortsatt regelmessig screening.

Andre måter å forhindre livmorhalskreft er:

• ikke røyk
• bruk alltid kondom
• begrense sexpartnerne dine (for å redusere mulig eksponering for HPV)

Hva er utsiktene?

LSIL løser ofte seg selv eller kan behandles effektivt for å forhindre utvikling av livmorhalskreft.

Selv om LSIL ikke er kreft, er regelmessig (og oppfølging, om nødvendig) Pap-screening viktig for å identifisere og behandle unormale celler før de blir kreftfremkallende.