Steroider for KOLS

Oversikt

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et begrep som brukes for å beskrive noen få alvorlige lungesykdommer. Disse inkluderer emfysem, kronisk bronkitt og ikke-reversibel astma.

De viktigste symptomene på KOLS er:

• kortpustethet, spesielt når du er aktiv
• tungpustethet
• hoste
• opphopning av slim i luftveiene

Selv om det ikke finnes kur mot KOL, er det flere typer medisiner tilgjengelig som ofte kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

Steroider er blant medisinene som ofte foreskrives til personer med KOLS. De hjelper til med å redusere betennelse i lungene forårsaket av bluss.

Steroider kommer i oral og inhalert form. Det er også kombinasjonsmedisiner som inkluderer et steroid og en annen medisinering. Hver type steroid fungerer litt annerledes for å kontrollere eller forhindre oppblussing av symptomer.

Orale steroider

Du bruker vanligvis steroider i piller eller flytende form for moderat eller alvorlig oppblussing, også kjent som en akutt forverring.

Disse hurtigvirkende orale medisinene er vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk, ofte fem til syv dager. Dosen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine, styrken på det spesifikke legemidlet og andre faktorer.

For eksempel kan den voksne dosen av prednison være hvor som helst fra 5 til 60 milligram (mg) daglig.

Reseptbelagte medisiner og andre behandlingsbeslutninger bør alltid tas individuelt.

Blant de mer vanlige foreskrevne orale steroider for KOLS er:

• prednison (Prednison Intensol, Rayos)
• hydrokortison (Cortef)
• prednisolon (Prelone)
• metylprednisolon (Medrol)
• deksametason (deksametasonintensol)

Prednison og prednisolon regnes som off-label medisiner for behandling av KOLS.

BRUK AV DROGMIDLER FRA ETIKETT

Off-label narkotikabruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg. Lær mer om narkotikamisbruk utenfor etiketten.

fordeler

Studier viser at orale steroider ofte hjelper deg å begynne å puste lettere veldig raskt.

De er også vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk. Dette gjør det mindre sannsynlig at du opplever komplikasjoner forbundet med langvarig bruk av medisinen.

Bivirkninger

Bivirkninger fra kortvarig bruk av steroider er vanligvis mindre, hvis de i det hele tatt oppstår. De inkluderer:

• væskeansamling
• hevelse, vanligvis i hender og føtter
• økning i blodtrykk
• humørsvingninger

Langvarig bruk av disse medisinene kan øke risikoen for:

• diabetes
• grå stær
• osteoporose, eller tap av bentetthet
• infeksjon

Forholdsregler

Orale steroider kan senke immunforsvaret. Vær spesielt oppmerksom på å vaske hendene og redusere eksponeringen for personer som kan ha en infeksjon som lett kan overføres.

Medisinene kan også bidra til osteoporose, så legen din kan råde deg til å øke vitamin D og kalsiuminntaket eller begynne å ta medisiner for å bekjempe bentap.

Orale steroider bør tas sammen med mat.

Inhalerte steroider

Du kan bruke en inhalator til å avgi steroider direkte i lungene. I motsetning til orale steroider har inhalerte steroider en tendens til å være best for personer med symptomer som er stabile.

Du kan også bruke en forstøver. Dette er en maskin som gjør medisinen til en fin aerosoltåke. Deretter pumper tåken gjennom et fleksibelt rør og inn i en maske som du bruker over nesen og munnen.

Inhalerte steroider pleier å brukes som vedlikeholdsmedisiner for å holde symptomene under kontroll på lang sikt. Doser måles i mikrogram (mcg). Typiske doser varierer fra 40 mcg per puff fra en inhalator til 250 mcg per puff.

Noen inhalerte steroider er mer konsentrerte og kraftige slik at de kan bidra til å kontrollere mer avanserte KOLS-symptomer. Mildere former for KOLS kan kontrolleres av svakere doser.

Eksempler på inhalerte steroider for KOLS inkluderer:

• beklometasondipropionat (Qvar Redihaler)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonide (Alvesco)
• flunisolid (Aerospan)
• flutikasonpropionat (Flovent)
• mometason (Asmanex)

Disse inhalerte steroider er ikke FDA-godkjent for å behandle KOLS, men kan brukes som en del av noen behandlingsplaner. Kombinasjonsproduktene beskrevet nedenfor er oftere brukt.

fordeler

Hvis symptomene dine forverres gradvis, kan inhalerte steroider bidra til å forhindre at de utvikler seg for fort. Forskning viser at de også kan redusere antallet akutte forverringer du opplever.

Hvis astma er en del av KOLSen din, kan en inhalator være spesielt nyttig.

Bivirkninger

De mulige bivirkningene av inhalerte steroider inkluderer sår hals og hoste, samt infeksjoner i munnen.

Det er også en økt risiko for lungebetennelse ved langvarig bruk av inhalerte steroider.

Forholdsregler

Inhalerte steroider er ikke ment for rask lindring fra KOLS-oppblussing. I disse tilfellene kan et inhalert medikament kalt en bronkodilatator hjelpe til med å lindre hoste og hjelpe deg med å få pusten.

For å redusere risikoen for orale infeksjoner, skyll munnen og gurgle med vann etter at du har brukt inhalatoren.

Kombinasjonsinhalatorer

Steroider kan også kombineres med bronkodilatatorer. Dette er medisiner som hjelper til med å slappe av musklene rundt luftveiene. Ulike medisiner som brukes i en kombinasjonsinhalator kan være rettet mot store eller små luftveier.

Noen vanlige kombinasjonsinhalatorer inkluderer:

• albuterol og ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
• flutikason-salmeterol inhalasjonspulver (Advair Diskus)
• budesonid-formoterol inhalasjonspulver (Symbicort)
• flutikason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• flutikason-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometason-formoterol inhalasjonspulver (Dulera), som er off-label for denne bruken

fordeler

Kombinasjonsinhalatorer virker raskt for å stoppe tungpustethet og hoste, og for å hjelpe til med å åpne luftveiene for lettere å puste. Noen kombinasjonsinhalatorer er designet for å gi disse fordelene i lengre tid etter bruk.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger av kombinasjonsinhalatorer inkluderer:

• hoste og tungpustethet
• hjertebank
• nervøsitet
• kvalme
• hodepine
• svimmelhet
• infeksjon i halsen eller munnen

Ring legekontoret ditt hvis du opplever disse eller andre bivirkninger etter at du har startet en kombinasjonsinhalator (eller medisinering). Hvis du har problemer med å puste eller har brystsmerter, ring 911 eller søk øyeblikkelig legehjelp.

Forholdsregler

De beste resultatene oppstår hvis du tar kombinasjonsmedisinen hver dag, selv om symptomene dine er under kontroll. Å stoppe plutselig kan føre til verre symptomer.

Som med en vanlig steroidinhalator, bør bruk av en kombinasjonsinhalator følges med munnskyll for å forhindre infeksjoner i munnen.

Risiko og advarsler

Steroider i enhver form utgjør en risiko hvis de brukes over lang tid.

Steroider kan også samhandle med andre medisiner. Å blande prednison med smertestillende midler som aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol), kan øke risikoen for sår og blødning i magen.

Å ta NSAIDs og steroider sammen i lang tid kan også forårsake ubalanser i elektrolytt, noe som setter deg i fare for hjerte- og nyreproblemer.

Du må gi legen din beskjed om alle medisiner og kosttilskudd du tar, slik at de kan informere deg om mulige interaksjoner. Dette inkluderer medisiner du kan ta av og til for hodepine.

Andre medisiner mot KOLS

I tillegg til steroider og bronkodilatatorer, kan andre medisiner være nyttige for å redusere oppblussing og kontrollere symptomer.

Blant dem er fosfodiesterase-4-hemmere. De hjelper til med å redusere betennelse og slappe av luftveiene. De er spesielt nyttige for personer med bronkitt.

Du kan også få forskrevet antibiotika hvis du har en bakteriell infeksjon som gjør KOLS-symptomene dine verre. Antibiotika kan også bidra til å kontrollere akutte forverringer, men de er ikke ment for langvarig symptomkontroll.

KOLS-behandlingsplanen din

Steroider og andre medisiner er bare deler av en generell tilnærming til behandling av KOLS. Du kan også trenge oksygenbehandling.

Ved hjelp av bærbare og lette oksygentanker kan du puste inn oksygen for å sikre at kroppen din får nok. Noen mennesker er avhengige av oksygenbehandling når de sover. Andre bruker det når de er aktive om dagen.

Lungrehabilitering

Hvis du nylig har mottatt en KOLS-diagnose, kan det hende du trenger lungerehabilitering. Dette er et utdanningsprogram som hjelper deg å lære om trening, ernæring og andre livsstilsendringer du kan gjøre for å forbedre lungehelsen din.

Røykeslutt

Et av de viktigste trinnene du kan ta hvis du røyker, er å slutte å røyke. Røyking er den viktigste årsaken til KOLS, så det er viktig å gi opp vanen for å redusere symptomene og redusere utviklingen av denne livstruende tilstanden.

Snakk med legen din om produkter og terapier som kan hjelpe deg med å slutte.

En sunnere livsstil

Å miste vekt og trene daglig anbefales også for å minimere symptomene.

Å opprettholde en sunn og aktiv livsstil vil ikke kurere KOLS, men det vil hjelpe deg med å forbedre lungehelsen og øke energinivået.

Bunnlinjen

KOLS er en enorm helseutfordring. Imidlertid, hvis du følger legens ordre og gjør de nødvendige endringene i livet ditt, kan du utvide din respiratoriske helse og livskvaliteten.