Hva er cervikal dysplasi?
Cervikal dysplasi er en tilstand der sunne celler på livmorhalsen gjennomgår noen unormale endringer. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren som fører inn i skjeden. Det er livmorhalsen som utvides under fødselen for å la fosteret passere.
Ved cervikal dysplasi er de unormale cellene ikke kreftfrie, men kan utvikle seg til kreft hvis de ikke blir tatt tidlig og behandlet.
I følge Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center ved Johns Hopkins University, rammer livmorhalsdysplasi hvert år mellom 250 000 og 1 million kvinner i USA. Det er oftest sett hos kvinner mellom 25 og 35 år.
Forekomsten avtar med bruk av HPV-vaksinen. En type HPV anslås å ha gått ned i den unge kvinnelige befolkningen i USA med over 60 prosent.
Hva forårsaker cervikal dysplasi?
Et vanlig virus kalt humant papillomavirus (HPV) forårsaker cervikal dysplasi. HPV er et seksuelt overført virus, og det er hundrevis av stammer. Noen har lav risiko og forårsaker kjønnsvorter.
Andre er høyrisiko og forårsaker celleforandringer som kan bli til livmorhalskreft dysplasi og kreft.
I følge Journal of the American Medical Association (JAMA) har anslagsvis 26,8 prosent av amerikanske kvinner testet seg positivt for en eller flere HPV-stammer.
Er det risikofaktorer for cervikal dysplasi?
Det er flere risikofaktorer for cervikal dysplasi, hvorav noen relaterer seg direkte til risikoen for HPV:
- har en sykdom som undertrykker immunforsvaret
- å være på immunsuppressive medisiner
- å ha flere seksuelle partnere
- føde før fylte 16 år
- ha sex før fylte 18 år
- røyking av sigaretter
Hvis du er seksuelt aktiv, kan kondom redusere risikoen for å få HPV. Men viruset kan fortsatt leve på huden rundt kjønnsorganene som ikke dekkes av kondomet.
Diagnostisering av cervikal dysplasi
Det er vanligvis ingen symptomer på cervikal dysplasi. Noen ganger kan unormal blødning oppstå. Imidlertid, i fravær av symptomer, er celleforandringene usynlige for det blotte øye og blir vanligvis funnet under en vanlig pap-test.
Pap-testresultater vil indikere en squamous intraepitelial lesjon (SIL). Dette betyr cellulær vevskade eller dysplasi.
Det er forskjellige kategorier av SIL, inkludert:
- lavgradig SIL (LSIL)
- høyverdig SIL (HSIL)
- mulighet for kreft
- atypiske kjertelceller (AGUS)
Mange ganger går LSIL av seg selv. Legen din kan anbefale en oppfølgingstest etter flere måneder for å overvåke celleforandringene. Hvis legen din er bekymret, eller hvis du har endringer i høy grad, kan det gjøres en kolposkopi.
En kolposkopi er en in-office prosedyre som gjør at legen kan få et veldig nærbilde av livmorhalsen. En eddikoppløsning påføres livmorhalsen og et spesielt lys brukes. Dette gjør at unormale celler skiller seg ut.
Legen kan da ta et lite stykke livmorhalsvev, kalt biopsi, for å sende til et laboratorium for videre testing. Hvis en biopsi viser dysplasi, blir den klassifisert som cervikal intraepitelial neoplasia (CIN).
Det er tre kategorier av CIN:
- CIN 1, mild dysplasi
- CIN 2, moderat dysplasi
- CIN 3, alvorlig dysplasi eller karsinom in situ
Karsinom in situ er kreft som ikke har spredt seg under overflatelaget av vev.
Behandling av cervikal dysplasi
Behandling av cervikal dysplasi avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Mild dysplasi kan ikke behandles umiddelbart siden den kan løse seg uten behandling. Gjenta pap-utstryk kan gjøres hver tredje til seks måneder.
For CIN 2 eller 3 kan behandlingen omfatte:
- kryokirurgi, som fryser unormale celler
- laserterapi
- loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP), som bruker elektrisitet for å fjerne berørt vev
- kjeglebiopsi, der en kegleformet del av livmorhalsen fjernes fra stedet for det unormale vevet
Dysplasi blir vanligvis fanget tidlig på grunn av vanlige pap-tester. Behandlingen kurerer vanligvis cervikal dysplasi, men den kan komme tilbake. Hvis ingen behandling gis, kan dysplasi forverres og potensielt bli kreft.
Kan cervikal dysplasi forhindres?
Mens avholdenhet er den eneste bestemte måten å forhindre cervikal dysplasi, kan du gjøre en rekke ting for å redusere risikoen for å få HPV og cervical dysplasi:
- Bruk kondom eller annen beskyttelse når du har sex.
- Vurder å få HPV-vaksine hvis du er mellom 11 og 26 år.
- Unngå å røyke sigaretter.
- Vent med å ha sex til du er minst 18 år.
Snakk med legen din om din seksuelle aktivitet og trinn du kan ta for å redusere risikoen for cervikal dysplasi.
