Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk autoimmun sykdom som primært rammer ryggleddene, men store ledd, som hofter og skuldre, kan også være involvert.
Betennelse, forårsaket av immunsystemets aktivitet, forårsaker fusjon i leddene i ryggraden, noe som ofte fører til smerte, hevelse og stivhet.
Dette kan begrense mobiliteten, noe som gjør det vanskelig å fullføre daglige oppgaver.
Det er ingen kur for denne sykdommen, men forskjellige behandlinger kan redusere utviklingen og hjelpe deg med å leve et aktivt liv. Din helsepersonell vil utvikle en behandlingsplan for deg etter diagnosen.
Fordi symptomer på AS kan variere fra mild til alvorlig, kan noen mennesker håndtere symptomene sine med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxennatrium (Aleve).
Hvis symptomene dine ikke reagerer på disse stoffene, er reseptbelagte medisiner neste forsvarslinje.
Reseptbelagte legemidler som brukes til AS inkluderer sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) for å redusere betennelsen som immunaktiviteten forårsaker.
Selv om de ikke klarer å målrette den eksakte årsaken til det, er NSAIDs og DMARDs begge designet for å stoppe betennelse.
Noen ganger reagerer ikke smerten og stivheten AS på disse reseptbelagte medisinene. For å hjelpe deg med å håndtere symptomer, kan legen din anbefale en annen type behandling som kalles biologiske legemidler.
Hva er biologiske stoffer for AS?
Biologics er genetisk konstruerte proteiner opprettet fra levende organismer som etterligner normale biologiske funksjoner.
De er målrettede terapier rettet mot spesifikke proteiner i immunsystemet som produserer betennelse, nemlig:
- tumornekrosefaktor (TNF)
- interleukin 17 (IL-17)
Food and Drug Administration (FDA) godkjente den første biologiske i 1988 for å behandle revmatoid artritt. Siden den gang har flere andre biologiske stoffer blitt utviklet.
For tiden er syv typer biologiske stoffer godkjent for behandling av AS. Disse inkluderer:
1. Tumornekrosefaktor (TNF) -blokkere
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
2. Interleukin 17 (IL – 17) -hemmere
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
Hvordan gis biologiske stoffer for AS?
Biologics må leveres i vev like under huden eller dypt i muskler. De er ikke tilgjengelige i piller eller muntlig form. Du mottar dem gjennom injeksjoner eller infusjoner.
Hyppigheten av injeksjoner eller infusjoner som trengs, vil variere avhengig av den spesielle biologiske behandlingen.
Du kan få en infusjon noen få måneder. Eller du kan kreve flere startinjeksjoner og deretter oppfølgingsinjeksjoner gjennom hele året.
For eksempel krever den biologiske Simponi tre startinjeksjoner:
- to injeksjoner den første dagen av behandlingen
- en injeksjon 2 uker senere
Etterpå vil du gi deg selv en injeksjon hver 4. uke.
På den annen side, hvis du tar Humira, vil du gi deg selv en injeksjon annenhver uke etter fire startdoser.
Legen din vil fortelle deg hvor ofte du trenger biologisk terapi, og de vil gi deg instruksjoner om hvordan du administrerer injeksjonene dine.
Biologics forbedrer ikke symptomene på AS over natten, men du bør begynne å føle deg bedre om 4 til 12 uker, noen ganger før.
Målet med behandlingen er å undertrykke symptomene dine slik at tilstanden ikke forstyrrer livet ditt. Det er viktig å merke seg at biologiske stoffer ikke vil kurere AS.
Kostnader for biologiske stoffer for AS
Biologiske stoffer er ofte effektive, men de er veldig dyre i USA. I gjennomsnitt koster biologiske midler $ 10.000 til $ 30.000 per år, og noen ganger langt mer for de dyreste agentene.
Forsikring vil sannsynligvis dekke deler av kostnadene, selv om det vil avhenge av dekningen din.
Snakk med legen din om muligheter for biosimilars (lignende formuleringer som biologiske stoffer) og eventuelle pasienthjelpsprogrammer gjennom legemiddelprodusenter.
Bivirkninger av biologiske stoffer for AS
Det er risiko for bivirkninger eller allergiske reaksjoner med mange typer medisiner, og biologiske stoffer er ikke noe unntak.
Bivirkninger av biologisk terapi kan omfatte:
- smerte, rødhet, utslett eller blåmerker på injeksjonsstedet
- hodepine
- elveblest eller utslett
- magesmerter
- ryggsmerte
- kvalme
- hoste eller ondt i halsen
- feber eller frysninger
- pustevansker
- lavt blodtrykk
Disse bivirkningene er vanligvis milde og vil vanligvis avta og til slutt forsvinne.
Du bør imidlertid ringe legen din hvis du har symptomer som elveblest, hevelse eller pustevansker. Dette kan være tegn på en allergisk reaksjon.
Fordi biologiske stoffer undertrykker immunforsvaret ditt, kan de øke risikoen for infeksjoner og kreft.
Legen din kan bestille laboratorietester før din første injeksjon eller infusjon for å se etter:
- tuberkulose
- hepatitt B og C
- andre infeksjoner
Kontakt legen din dersom du utvikler tegn på en infeksjon etter at du har startet behandlingen, for eksempel:
- feber
- frysninger
- kortpustethet
- hoste
Informer også legen din hvis du ikke har forklart:
- blåmerker
- vekttap
- uvanlig tretthet
Biologiske stoffer kan øke risikoen for å utvikle blodkreft som lymfom.
Hvordan finne riktig biologisk terapi for AS
Selv om alle biologiske stoffer for AS er ment å bremse sykdomsutviklingen og stoppe betennelse, fungerer ikke biologiske stoffer det samme for alle.
Hvis du begynner på biologisk behandling, kan legen din starte deg med en type og overvåke tilstanden din i løpet av de neste 3 månedene for å se om det er noen forbedring.
Ikke føl deg motløs hvis symptomene ikke blir mindre etter de første infusjonene eller injeksjonene. Hvis AS ikke forbedres, kan legen din foreslå å bytte til en annen biologisk godkjent for AS.
Biologisk terapi alene er ikke det eneste alternativet.
Du bør ikke ta mer enn en biologisk om gangen på grunn av risikoen for infeksjon, men du kan ta biologiske stoffer med andre medisiner for AS. Å finne lettelse fra AS er noen ganger et spørsmål om prøving og feiling.
Vær tålmodig. Det kan ta tid å finne den rette kombinasjonen av medisiner.
For eksempel, selv om symptomene dine ikke ble bedre mens du tok NSAID eller DMARD, kan det være effektivt å kombinere et biologisk middel med disse medisinene.
Ta bort
Uten riktig behandling kan AS gradvis utvikle seg og forårsake økt smerte, stivhet og bevegelsesbegrensning.
Snakk med legen din hvis du føler at din nåværende terapi ikke fungerer. Du kan være en kandidat for biologiske stoffer.
Men før du starter biologisk behandling (som med enhver behandling), må du sørge for at du kjenner til alternativene dine og stille spørsmål.
.jpg)
.jpg)
