Noen ganger fleiper folk at det å få en baby via keisersnitt er som å "ta den lette veien ut", men hvis du noen gang har hatt en C-seksjon, vet du at dette er enormt unøyaktig.
Nei, du klemte ikke en baby ut gjennom fødselskanalen, men bukveggen din ble åpnet kirurgisk og deretter sydd sammen igjen, og det er en stor avtale.
C-seksjoner generelt kommer også med flere komplikasjoner, mer smerte, mer gjenopprettingstid etter fødsel og mer tissing gjennom et kateter de første 24 timene.
Men hva med neste gang du bestemmer deg for å få en baby - hvordan påvirker C-seksjonen dine fremtidige graviditeter? Her er hva du trenger å vite.
Påvirker fertiliteten din å ha en C-seksjon?
Vi liker å hoppe rett inn med klare, endelige svar som raskt fjerner medisinske myter og rykter, men dessverre er svaret på dette spesielle spørsmålet fremdeles noe ukjent.
Hvorfor? Fordi det er to store motstridende studier vi må se på. Den første, en studie fra 2014, antyder at forskjellene i fødselsratene etter C-seksjonen er minimale nok til å være ubetydelige.
Men en annen studie fra 2020 sier at forskjellen tross alt ikke er så minimal: Forskere hevder at når en førstegangsforelder har keisersnitt, gjør redusere sjansene for å bli gravid igjen. De kunne ikke si nøyaktig hvorfor, men foreslår at livmor arrdannelse på grunn av prosedyren kan spille en rolle.
Av de nesten 2500 menneskene som fulgte for studien, var omtrent 69 prosent i stand til å bli gravid igjen innen 3 år etter å ha hatt en C-seksjon. Av de som hadde vaginal fødsler, var omtrent 76 prosent i stand til å bli gravid i samme tidsramme.
Forskerne i 2020-studien innrømmer likevel at det var andre faktorer (som geografisk beliggenhet og sosioøkonomisk status) som lett kunne ha påvirket resultatene.
Så vi vet ikke helt sikkert om en C-seksjon kan påvirke din fremtidige fruktbarhet, men her er noen ting du må huske på:
- Hvis keisersnitt er knyttet til lavere fruktbarhet, er det sannsynligvis en minimal - ikke astronomisk - forskjell.
- Noen studier viser at det ikke er noen effekt på fruktbarheten, og de som hittil har vært begrenset.
- Det er mulig at korrelasjonen mellom C-seksjoner og infertilitet ikke handler om selve det kirurgiske inngrepet. I stedet kan forbindelsen være relatert til årsaken til C-seksjonen din (som å trenge å bli indusert for fostervann med lavt fostervann eller andre vanlige reproduktive problemer som ofte fører til C-seksjoner).
Hvor lenge skal du vente på å bli gravid igjen etter en C-seksjon?
Spørsmålet om "hvor lang tid det er å vente mellom graviditeter" er avhengig av mange faktorer - hvor gammel du er, om du hadde en høyrisikograviditet sist, og ja, hvis forrige fødsel var en C-seksjon.
Generelt sett bør du vente minst 6 måneder før du blir gravid igjen etter en C-seksjon. Det er det absolutte minimum som trengs; noen eksperter antyder at det er bedre å vente 12 til 15 måneder, mens andre sier 18 til 24 måneder.
Hvor lenge du, spesielt, bør vente bør være en samtale med legen din. Ideelt sett vil du at noen som kjenner deg, skal vurdere din generelle helse, graviditet og fruktbarhetshistorie og alderen din før du gir deg en anbefaling.
Hva er risikoen for å bli gravid for tidlig etter at du har hatt en C-seksjon?
En C-seksjon er større bukoperasjon, og kroppen din trenger tid (sannsynligvis mer enn du skjønner) for å helbrede. Ellers kan du ha høyere risiko for:
- Uterinbrudd. I grunn, jo lenger du venter, jo lavere er risikoen for brudd. En studie fra 2010 fant at frekvensen av livmorbrudd hos personer som hadde tidligere keisersnitt var:
- nesten 5 prosent hos de som ble gravide igjen på under 18 måneder
- nesten 2 prosent hos de som ventet 18 til 23 måneder
- litt over 1 prosent for de som ventet 24 måneder eller lenger
- Placenta accreta. Noen ganger legger morkaken seg i slimhinnen i livmoren din (eller til og med i et eksisterende arr i C-seksjonen), noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner under fødselen. Personer som har hatt en C-seksjon er mer sannsynlig å oppleve denne tilstanden.
- For tidlig fødsel. To nylige studier publisert i 2019, en fra BJOG og en fra PLOS One, korrelerer C-seksjoner i første svangerskap med for tidlige fødsler i andre svangerskap. I begge var det en statistisk signifikant høyere frekvens av fødsler hos personer som hadde hatt tidligere keisersnitt. Noen forskere mistenker at dette kan forverres av kortere perioder mellom svangerskapet, men på dette tidspunktet har det ikke blitt studert nøye nok til å si sikkert.
Hva om det er grunner til å bli gravid kort tid etter en C-seksjon, eller hvis det skjer ved et uhell?
Vi har truffet deg med mye vitenskap, men nå kommer vi til å bli ekte: Det er ikke alltid mulig å vente 24 måneder mellom svangerskapene. Hvis du er over 35 år eller mistenker at du har problemer med å bli gravid igjen, kan det hende du ikke kan holde ut hele to år.
Og selvfølgelig, la oss ikke glemme alle de "oops" babyene. Hvis du ved et uhell blir gravid 7 måneder etter en C-seksjon, er du dømt til å møte livmorbrudd, fødselsblødning, en prematur baby og alle slags andre komplikasjoner?
Nei! Husk at risikoen fortsatt er ganske lav i den store ordningen. Du kan ha en helt sunn graviditet snart etter å ha fått en C-seksjon hvis du jobber tett med legen din for å avverge potensielle komplikasjoner.
Hvis du er eldre eller har kjent fertilitetsproblemer, snakk med legen din om fremtidige graviditeter og din unike tidslinje.
Trenger du en annen C-seksjon eller er en vaginal fødsel (VBAC) mulig?
Helt tilbake på dagen (som på 70-tallet - var det virkelig for 50 år siden ?!), ble folk for det meste motet fra å prøve å få en vaginal fødsel etter keisersnitt, eller VBAC. Legene visste bare ikke nok om sikkerheten til det for å anbefale det eller ta sjansen.
Nå, heldigvis, vi gjøre vet nok om VBAC: Selv om det i noen tilfeller absolutt ikke anbefales, kan det være et helt trygt og levedyktig alternativ for levering, selv om du tidligere har hatt mer enn en C-seksjon.
I mange tilfeller kan det være tryggere enn gjentatte keisersnitt, noe som hjelper deg å komme deg raskere og unngå infeksjon.
Når det er sagt, avhenger din evne til å ha VBAC av graviditeten din og din C-seksjonshistorie. Det er alltid en sjanse for at det tidligere keisersnittet ditt kunne sprekke under fødselen, spesielt hvis det var et vertikalt snitt i forhold til et snitt fra side til side.
Men disse prisene er veldig lave og kommer inn under 1 prosent, så det er ikke noe du bør stresse med for mye.
Hvordan skal du snakke med legen din om graviditet etter C-seksjon?
I teorien holder du tritt med dine vanlige OB-GYN-avtaler, inkludert 6-ukers postpartum-sjekk og den årlige gynekologieksamen. Disse er begge gode tider for å ta opp saken om å bli gravid igjen med legen din.
Hvis du ikke er mentalt klar til å tenke på å ha en annen baby ennå (den første holder fremdeles opp hele natten), det er også OK. Du kan planlegge en egen avtale for å snakke om fertilitetsalternativene dine med leverandøren din når du er klar.
Når samtalen skjer, må du spørre legen din:
- Hvor lenge de anbefaler deg å vente til du prøver å bli gravid igjen, basert på din forrige graviditet og generelle helse.
- Hvis du har råd til, når det gjelder alder og fruktbarhet, å vente 24 måneder før du blir gravid igjen.
- Hvordan de håndterer graviditeter som skjer raskere enn forventet etter C-seksjonen (for eksempel hvis de planlegger ekstra ultralyd for å kontrollere helsen til livmoren eller morkaken).
- Hva deres stilling er til VBAC og om de tror du muligens kan være en kandidat for det, hvis du skulle bli gravid igjen i nær fremtid.
Selvfølgelig, hvis du ikke er i nærheten av klar til å tenke på en annen baby - enn si å få en - sørg for at du også gir leverandøren din beskjed om det, slik at de kan gi deg råd om den beste måten å unngå graviditet. Noen former for prevensjon og familieplanlegging spiller ikke akkurat bra med amming.
Bunnlinjen
Sjansen er stor for at C-seksjonen ikke vil endre seg mye om planene dine for å fortsette å vokse familien. Eventuelle effekter disse operasjonene har på fruktbarhet og graviditetshelse er vanligvis i beste fall minimale (og noen er fremdeles ganske ubekreftede).
Generelt sett, jo lenger du venter mellom svangerskap jo sunnere blir du, men det betyr ikke at to svangerskap tett sammen alltid er farlig eller noe å unngå. Når du er i tvil, snakk med legen din og lag en plan sammen.
.jpg)
