Hva er en undescended testicle repair?
Testiklene begynner å utvikle seg hos mannlige babyer før de blir født, og faller normalt ned i pungen de siste månedene før fødselen. I noen tilfeller klarer imidlertid ikke en eller begge testiklene å synke riktig.
I rundt 80 prosent av disse tilfellene vil et barns testikler falle ned i riktig posisjon i pungen den tredje måneden etter fødselen uten å kreve behandling.
Når testiklene ikke kommer ned i løpet av de første månedene, er tilstanden kjent som kryptorkisme. En lege vil sannsynligvis anbefale kirurgi for å korrigere plasseringen av testikelen som ikke har falt i pungen.
Denne prosedyren kalles orchiopexy eller orchidopexy. Slike reparasjoner bør ideelt sett skje mellom seks måneder og ett år etter fødselen, ifølge en systematisk gjennomgang.
Hvorfor utføres en reparasjon uten testet testikkel?
Orchiopexy utføres for å korrigere cryptorchidism, en tilstand der en eller begge testiklene ikke har falt ned i riktig posisjon i pungen.
Hvis den ikke blir behandlet, kan kryptorkisme føre til infertilitet og øke risikoen for testikkelkreft. Usenkede testikler er også assosiert med brokk i lysken.
Det er viktig å korrigere kryptorchisme hos barnet ditt for å minimere risikoen.
For voksne menn som ikke har fått ned testiklene i barndommen, kan kirurgiske alternativer variere.
I slike tilfeller kan testikkelvevet ikke være funksjonelt, og det kan ha en høyere risiko for testikkelkreft. Derfor kan legen din anbefale fullstendig fjerning av ikke nedstikkede testikler. Dette kalles en orkiektomi.
Hvordan forbereder jeg meg på en reparasjon uten testet testikkel?
Orchiopexy gjøres under generell anestesi, som inkluderer visse regler for å spise og drikke i timene frem til prosedyren. Legen din vil gi spesifikke instruksjoner å følge.
Selv om små barn kanskje ikke er klar over at de skal opereres, kan eldre barn bli nervøse før prosedyren.
De kan føles spesielt nervøse hvis du som foreldre føler deg bekymret, så det er lurt å informere deg om prosedyren på forhånd slik at du føler deg komfortabel.
Hva skjer under reparasjon av testikler?
Orchiopexy utføres vanligvis på poliklinisk basis, noe som betyr at barnet ditt kan reise hjem samme dag som prosedyren. Imidlertid kan det hende at barnet ditt må bli på sykehuset over natten hvis det oppstår komplikasjoner.
Som foreldre vil du signere samtykkeerklæringer for operasjonen mens barnet ditt blir forberedt i behandlingsområdet.
Forberedelse innebærer å starte intravenøs tilgang, eller en IV, i en vene i barnets arm eller ben. De kan føle litt smerte når IV er satt inn, men det er fort over. I noen tilfeller kan barnet bli sovnet før en IV er satt inn.
Når det er på tide at operasjonen starter, vil en anestesilege injisere en generell bedøvelse i IV-linjen. Dette sørger for at barnet ditt sover godt gjennom hele prosedyren.
Når barnet ditt sover, vil kirurgen ta et lite kutt i lysken. De vil deretter finne testikelen, som festes til pungen av et stykke vev som kalles gubernaculum.
Kirurgen kan gjøre små kutt for å justere både gubernaculum og muligens et annet stykke kalt spermatic cord.
Testikelen er bundet til kroppen av sædstrengen, som består av blodkar og vas deferens, og er omgitt av en muskel som kalles cremaster. Ved å frigjøre ledningen fra de omkringliggende vedleggene, får kirurgen lengden som trengs for å nå pungen.
Deretter vil kirurgen lage et annet lite kutt i pungen, og skape en liten pose. Kirurgen vil da trekke testikkelen forsiktig ned i pungen og sy den fast på plass.
Når dette er gjort, vil kirurgen lukke begge kirurgiske sår med suturer eller sting som til slutt vil oppløses av seg selv.
Barnet ditt vil våkne opp i et restitusjonsrom der personalet kan overvåke vitale tegn og se etter komplikasjoner.
Du vil sannsynligvis kunne se og trøste barnet ditt på dette stadiet. Når de er stabile, kan du ta dem med hjem.
Hva er risikoen for en reparasjon av testikler som ikke er gått ned?
Som alle operasjoner har orchiopexy følgende risikoer:
- overdreven blødning
- kraftig smerte
- infeksjon på det kirurgiske snittstedet
- en bivirkning ved anestesi
I orchiopexy er det også en liten risiko for skade på testiklene eller det omkringliggende vevet.
I sjeldne tilfeller kan kirurgen oppdage at den testede testikelen er unormal, eller at den har dødd på grunn av mangel på blodtilførsel. Dette krever ofte fjerning av hele testikelen.
Hvis ingen av testiklene fungerer, vil kirurgen henvise deg til en hormonspesialist for ytterligere behandling.
Hva skjer etter en reparasjon uten testet testikkel?
Selv om dette er en poliklinisk prosedyre, kan kirurgen gi råd om mindre aktivitet eller muligens sengeleie i noen dager etterpå.
Barnet ditt må kanskje unngå anstrengende aktivitet i minst en måned, så pungen har nok tid til å gro.
Aktiviteter som kan gi ekstra belastning på pungen, for eksempel å sykle eller trekke på en gyngehest, frarådes spesielt.
Barnets lege vil planlegge regelmessige oppfølgingsbesøk for å sikre at testikkelen utvikler seg og fungerer i pungen.
Når barnet ditt blir eldre, vil legen deres lære dem hvordan de gjør en selvundersøkelse av pungen og testiklene. Dette er viktig, siden en historie med ikke nedstikkede testikler har en litt høyere risiko for testikkelkreft.
-program.jpg)
