Spør D'Mine: Send inn (Healthcare) Advokater?

Jeg tviler på at det var det du tenker på. Men kanskje det. Pokker, hvis du ikke kan slå Evil Empire, er det alltid et legitimt alternativ å bli med dem.

Men forutsatt at du tenkte at du kanskje trengte en juridisk superhelt for å hjelpe deg med å få fordelene du har fra din helseforsikringsplan, fant jeg ut at den beste nøkkelfrasen for denne typen juridisk hjelp er, "helseforsikringsnektelsesadvokat", som fikk meg over to millioner søkeresultater.

Hvis to millioner advokater ikke kan få jobben gjort, kan ingen gjøre det.

Men alt tuller til side, dette kan godt være Mission Impossible, bare uten den eksploderende båndopptakeren, to millioner advokater eller ikke. Hvorfor? Fordi alt en advokat som kan nekte helseforsikring, kan være å sikre at forsikringsselskapet ditt følger reglene, og disse reglene er skrevet av forsikringsselskapene selv, så det er sjelden at de ikke blir fulgt. Husk aldri at forsikringsselskapene i utgangspunktet har flere advokater enn kundeserviceagenter.

Mine venner, dekket er stablet mot oss. Det enkle og enkle faktum er at de fleste fornektelser av det vi trenger, er klart innenfor språket til våre politikker. Med andre ord, selv om det ikke er rettferdig, moralsk eller human, er de fleste fornektelser lovlige.Selv de som fører til folks død. Derfor er bistand fra en advokat av tvilsom verdi. Dels er det fordi suksess er lite sannsynlig, og dels fordi selv om du lykkes, vil de juridiske kostnadene overstige bare å betale helsevesenet ut av lommen.

Helvete, til og med mange advokatfirmaer innrømmer at ansettelse av advokat gir liten mening når de bekjemper forsikringsselskaper, og i stedet anbefaler de å navigere i klageprosessen uten juridisk representasjon - med mindre du blir nektet noe gal, dyrt, for eksempel kreftbehandling.

Så hva skal du gjøre? De fleste av advokatene for helseforsikringsnektelse foreslår at du verver doktoren din, menneskelige ressurser hos arbeidsgiveren din og ditt statlige forsikringsdepartement, og jobber deg oppover ankesystemet ett trinn av gangen.

Nå virket det som om du ønsket proaktiv juridisk hjelp, men ingen diskusjoner om advokater og helse ville være fullstendig uten i det minste å nevne den vanligste typen advokater som står opp for pasienter i vårt rettssystem, og det er advokaten om feilbehandling, en spesialist som faktisk saksøker leger eller andre medisinske leverandører i tilfeller der det ble gjort en medisinsk feil. Disse advokatene, som ofte ikke har det beste av anseelsen (tenk ambulansejagere), søker to typer penger etter en medisinsk skru-up. Først prøver de å få tilbake eventuelle utgifter du har påført for å få løst problemet. Deretter prøver de også å få litt ekstra dinero for ulempen, noen ganger kalt "smerte og lidelse." Og de kan skyte for straffeskade, en slags slags bøter som skal gi andre dokumenter beskjed om hva som kan skje hvis de ikke er forsiktige.

Selvfølgelig betaler ingen doktorer for disse "skader" ut av lommen. Det gjør du og jeg. Det er riktig. Ettersom kostnadene ved forsømmelsesforsikring er en kostnad for å gjøre virksomheter i samfunnet vårt, akkurat som alle andre kostnader for å gjøre forretninger - lisenser, husleie, verktøy, reklame - har det arbeidet med prisene vi betaler for helsetjenester. (Og hvis du tror at helseforsikringen din er dyr, bør du se hva feilforsikring koster!)

Nå er et annet sted der advokatyrket dukker opp når det kommer til helse, i området diskriminering basert på en persons helse, og det er en hel 'annen kjele med fisk. Hvis du står overfor noen form for diskriminering på grunn av diabetes, bør ditt første stopp være American Diabetes Association (ADA) Legal Assistance team. Hvilke typer diskriminering har ADA-dressene og båndene kjempet mot? Sysselsettingsspørsmål er vanlige, i likhet med diskrimineringssaker som involverer skoler. De hjalp til i min tilstand da studiens blodsukkerforsyningsforsyninger ble forbudt som en del av en ny våpenpolitikk, som høres for dumt og gal ut til å være sant, men det var en reell ting og en reell trussel mot studenter med diabetes.

ADA har også bidratt til å hjelpe PWDs (mennesker med diabetes) i kommersielle lisensspørsmål, reise problemer på flyplasser, og har kjempet for å sikre at vi kan teste og skyte opp på offentlige steder. De har til og med behandlet tilgangsproblemer til medisiner og testing av forsyninger i fengsler og fengsler, noe som er bra fordi du aldri vet når du kan havne i slammingen.

Men ADA-advokater representerer ikke individuelle PWD-er; i stedet kjemper de mot bredbaserte spørsmål som berører oss alle. Men du bør fortsatt ringe dem hvis du blir diskriminert, da du kan være toppen av isfjellet i et spørsmål enn det kan ramme dusinvis eller hundrevis av mennesker. Fortsatt selv om de ikke vil hjelpe deg direkte, kan du koble deg til en lokal advokat fra deres omfattende advokatnettverk, hvis du trenger en advokat for et individuelt problem med diabetesdiskriminering.

Men alt det blir sagt, den eneste tingen de aldri gjør er å ta på seg spørsmål som involverer forsikringsselskaper. Som for meg virker som den største lovlige kampen noen av oss med diabetes sannsynligvis vil ha. Så kort av å ha en advokat på retainer, hva er de andre alternativene?

Vel, det ville ikke skade å nå ut til Patient Advocate Foundation, en landsdekkende ideell organisasjon som har hjulpet folk siden 1996. Mens de har advokater (som er involvert i å utforme helsepolitikk på nasjonalt og lokalt nivå) , er organisasjonens daglige fokus i stedet på en-til-en-saksbehandling for "pasienter som har en diagnose av en kronisk, svekkende og / eller livstruende sykdom." De tilbyr hjelp til å navigere i helseforsikring, inkludert "forståelse av forsikringsplanens språk, klageprosess, alternativ oppfatning og dekning av kliniske studier" De høres ut som en god gruppe å ha i hoftelommen. Å, de har også dette tipsarket når det er fornuftig å ansette en advokat.

Så selv de skjønner at noen ganger må du ringe inn advokatene.

Personlig, i motsetning til Shakespeare, som skrev i Henry VI, "Det første vi gjør, la oss drepe alle advokatene," tror jeg at det er mange ganger vi trenger advokater for å beskytte våre interesser, forme vår juridiske politikk og hjelpe oss rette feil.

Men hver av oss har en på holderen? Jeg håper det aldri kommer til det.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.