Velkommen tilbake til vår ukentlige kolonne for diabetesrådgivning, Ask D’Mine, som er vert for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de brennende spørsmålene du kanskje ikke vil stille legen din.
Når vi snakker om forbrenning, føler vi alle det når det gjelder de økende kostnadene for viktige diabetestilskudd. Wil har noen muligheter til å dele på den fronten i dag.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Linda, type 1 fra Washington, skriver: Jeg lurte på om du har hørt noe om hvorfor kostnadene for teststrimler har steget i været de siste tre månedene? Jeg kjøper vanligvis mine Breeze 2 teststrimler (eske med 50) fra Amazon i størrelsen på saken: 12 esker i en sak, 600 striper totalt, koster vanligvis rundt $ 130. Dette har vært mye billigere enn å kjøpe gjennom godkjente apotek via forsikringen min, hvor en eske med 50 striper går fra $ 45 til $ 100. Men i forrige uke gikk jeg på Amazon for å kjøpe stripene mine, og prisen hadde mer enn doblet seg. Jeg endte opp med å kjøpe fire esker for $ 100 etter å ha sett overalt på nettet for den beste prisen. Som type 1 tester jeg minst seks ganger om dagen, så jeg ble forståelig nok forbløffet over denne enorme prisøkningen. Noen tanker eller svar på denne prisøkningen på striper? Det føles som en annen smell i ansiktet til de av oss som stoler på disse livreddende forsyningene for å overvåke BG-ene våre.
Wil @ Ask D'Mine svarer: Lommeboken min og jeg føler smerten din. Alt innen diabetes har alltid vært vanvittig dyrt, selv når det er dekket, og det ser ut til å bli verre for hver måned som går. En helt paranoid person ville mistenke en sammensvergelse for å tvinge oss til å utryddes. Selvfølgelig er jeg ikke det at paranoid.
Ikke ennå.
Åh, men bare så du vet: du er absolutt ikke den første PWD (person med diabetes) som blir dekket av striper av forsikringen hennes, men ikke har råd til kopieringen. Noen ganger er det fordi dokumentene våre skriver et skript for noe annet enn det foretrukne teststrimmelen, så det er verdt å ringe forsikringsselskapet ditt for å finne ut hvilken stripe de foretrekker. I mange tilfeller vil det redusere kopieringen. Men selv da er det det ville, ville vesten med alle slags rare regler og unntak som varierer mye fra plan til plan. Selv om jeg avskyr stripen de dekker, vil forsikringen min i det minste gi meg omtrent så mange som jeg trenger for en månedlig kopi, men jeg kjenner andre PWD-er som lider av en kopiering per kar, noe som ikke virker riktig for meg.
Historisk sett spilte det ingen rolle hvor mye du trengte per måned, du hadde en flat kopi. Trenger du ett hetteglass med insulin? En kopi. Trenger du to hetteglass per måned? Fortsatt en kopi. Men mer og mer flytter jeg forsikringsplaner fra månedlige kopier til kopier per enhet, noe som er sinnssykt, umoralsk og et emne for en annen dag.
Men jeg går bort. Om hvorfor du plutselig har sett en økning i prisene på Amazon: Jeg vet ikke hva som skjer, og jeg har ikke klart å finne ut av det. Hvis jeg måtte gjette, vil jeg si at det korte svaret er grådighet. Men selv om jeg ikke er til hjelp med den delen av spørsmålet ditt, har jeg flere mulige løsninger for deg.
Nå, en sann bekjennelse: Problemer med teststrimler har ganske mye forsvunnet. Hvorfor? Fordi jeg nesten ikke bruker dem lenger, takket være de enorme forbedringene i nøyaktigheten til kontinuerlige glukosemonitorer. Jeg bruker to striper om dagen for å holde Dexcom G5 kalibrert, og med den selvkalibrerende Dexcom G6 som kommer til et apotek i nærheten av meg i den nye fremtiden, er det mulig at jeg neste år vil ha brukt min siste stripe.
Så naturlig nok var min første tanke å fortelle deg at det kan være billigere å bruke CGM, selv om du måtte betale ut av lommen. Vel, det var min første tanke før jeg innså at de mystiske økonomiske faktorene som påvirker Amazon-stripene dine ser ut til å ha sneket seg inn i CGM-sensormarkedet også. I mange år var den pågående prisen på en CGM-sensor rundt syttifem dollar. Da mange flere bruker dem, hadde jeg uskyldig antatt at prisen hadde falt, men som med insulin blir de normale økonomireglene invertert når det gjelder diabetes. CGM-sensorer er omtrent det eneste forsikringsselskapet mitt hjelper meg med, så jeg la ikke merke til at utsalgsprisen på disse tingene på et tidspunkt de siste årene har nesten doblet seg. En nylig faktura viser at utsalgsprisen for CGM-sensorer er hele 141,67 dollar hver!
Selvfølgelig er mye av denne medisinske prissettingen agn og bytte. Forsikringsselskaper krever rabatter, så leverandørene hever prisen og gir rabatt. Ingen blir skadet, ikke sant? Feil. Folk med kontant betaling er skrudd. Nå, selvfølgelig, kan leverandører av medisinsk utstyr holde den moralske høyden, inntil nylig var alle borgere lovpålagt å ha forsikring, og kontantlønningspersoner var historisk uforsikrede lovbrytere. Dette ignorerer selvfølgelig det faktum at de fleste kontantbetalte pasienter i dag har forsikring; det er bare at forsikringen ikke dekker det de trenger.
Men bare for å dobbeltsjekke, nådde jeg ut til Dexcom for å se hva slags pause de ville gi deg hvis du ville kjøpe sensorer ut av lommen, og jeg ble fortalt at kontantbetalingssatsen er $ 299 per måned. Merkelig nok sa de imidlertid at det var for tre sensorer, noe jeg ikke kan gi mening om da G5-sensorene er godkjent for bare syv dagers slitasje, selv om de ofte strekkes. Likevel, hvis du bruker matematikk og dobling av sensorslitasje, vil din månedlige kostnad fortsatt være minst $ 50 mer enn du nettopp betalte for å få gjennom måneden, mye mer enn det du pleide å betale. BTW, Dexcom sverger at de dekkes av 98% av private forsikringsselskaper, og at bare 3% av deres kunder betaler kontant.
Det kan være lurt å sjekke om du er dekket. Hvis ikke, ikke gi opp. Jeg har bare begynt å kjempe for deg.
Forutsatt at legen din har skrevet et skript for den type stripe som forsikringsselskapet ditt favoriserer, men at kopieringen fremdeles er ute av syne på planen din, gjorde du det eneste du kunne gjøre: Du gikk utenfor systemet og fant den beste prisen du kan. Men Amazon er ikke det eneste stedet å henvende seg til. ReliOn-merket fra Walmart er fortsatt en god avtale, med priser på $ 9 for et kar med 50 strimler - enda billigere enn det du hadde betalt før prisstigningen på Amazon. Min raske matte viser at før du ble slått i ansiktet denne siste tiden, beskjedde du $ 10,83 cent per kar.
Selv om jeg er merkelig takknemlig for Walmart, er et alternativ som jeg faktisk liker bedre det som tilbys av One Drop. Dette er et antrekk som har en sexy liten meter drevet av den velrenommerte AgaMatrix-stripen, en robust app, pluss hjelp fra CDEer når du trenger noen råd fra utsiden. Vi gjennomgikk utstyret og tjenestene deres her, men det er deres tilnærming til å selge teststrimler som fortjener et sammendrag, for i stedet for å begrense deg, oppfordrer de deg til å bruke flere strimler.
Det er sant. For førti dollar (OK, OK, det er egentlig bare 39,95 dollar) på premiumplanen, sender de deg ubegrensede teststrimler. Ja, du leste riktig. Ubegrenset. Hvis du tester 24 ganger om dagen (og ikke gjør det), vil de være villige til å selge deg de 15 karene med teststrimler du vil bruke til den utrolige prisen på 2,67 dollar hver. Men seriøst, å teste seks ganger om dagen, som du vet, spiser opp rundt 4 kar med striper i måneden. På premieplanen ville du betale $ 10 dollar et kar, som fortsatt er en hel del, og til og med om en dollar billigere enn det du betalte på Amazon før prisstigningen. Så hva er fangsten?
Det er stort sett ikke en. Bare en forholdsregel. Det vil si at One Drop har lært en leksjon fra å se på det grå markedet der ubrukte teststrimler fra en pasient selges til en annen pasient. For den faste avgiften per måned vil de gi deg så mange du kan bruke, men appen din må vise at du faktisk bruker dem. Likevel er dette mer enn en god avtale.
Så jeg vet ikke hvorfor stripene du kjøpte på Amazon gikk opp på deg, og CGM forblir fortsatt realistisk utenfor synet for kontantbetalingsmengden, men i det minste er det noen anstendige priser å få på stripene som holder oss i live.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
-fathers-day.jpg)
.jpg)
.jpg)
-snags-fda-approval.jpg)
.jpg)
