Medicare Advantage er et alternativt Medicare-alternativ som også inkluderer dekning for reseptbelagte medisiner, tann, syn, hørsel og andre helsemessige fordeler.
Hvis du nylig har registrert deg i Medicare, lurer du kanskje på hvem som selger Medicare Advantage-planer i ditt område. Medicare Advantage tilbys av private forsikringsselskaper som er kontrakt med Medicare for å dekke helsetjenester.
I denne artikkelen vil vi gjennomgå hva du trenger å vite om Medicare Advantage, hvordan du registrerer deg og hva du kan forvente fra selskapene som tilbyr disse planene.
Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, også kjent som Medicare Part C, er Medicare-dekning som private forsikringsselskaper selger. I tillegg til å dekke Medicare del A og del B, dekker de fleste Medicare Advantage-planene også reseptbelagte legemidler, så vel som tann-, syns- og hørselstjenester.
Noen Medicare del C-planer dekker til og med helsemessige fordeler som treningsmedlemskap og visse hjemmehelsetjenester.
De fleste Medicare Advantage-planene dekker følgende tjenester:
- innleggelse på sykehus
- polikliniske medisinske tjenester
- medisin på resept
- tann-, syn- og hørselspleie
- ekstra helsefordeler
Medicare Advantage-planer kan være et godt alternativ for folk som ønsker ekstra dekning utover Medicare del A og B og samlet under en plan. Medicare del C er også et populært alternativ for folk som ønsker å velge mellom forskjellige planstrukturer, for eksempel HMO, PPO og mer.
Til slutt har forskning antydet at Medicare Advantage kan spare deg for penger sammenlignet med originale Medicare når det gjelder helseutstyrskostnader.
Hvem selger Medicare Advantage-planer?
MedicareAdvantage-planer selges av de fleste store private forsikringsselskaper, inkludert:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- Velg helse
- UnitedHealthcare
Medicare del C-tilbud varierer fra stat til stat, og hvert forsikringsselskap har rett til å bestemme om de vil selge Medicare Advantage-planer fra år til år.
For eksempel kan noen selskaper tilby planer i noen få utvalgte stater, men ikke i andre. Dette betyr at selv om vennen din er registrert for en Medicare Advantage-plan i deres område, kan det hende at den samme planen ikke blir tilbudt der du bor.
Hvis du allerede mottar tjenester fra en stor forsikringsleverandør gjennom arbeidsgiveren din, kan du kontakte og spørre om de selger Medicare Advantage-planer.
En annen måte å gjennomgå alle dine plantilbud er å bruke planfinnerverktøyet som tilbys av Medicare. Dette verktøyet lar deg søke etter og sammenligne Medicare Advantage-planer i byen, staten eller postnummeret ditt.
Hvor mye koster Medicare Advantage?
Medicare Advantage-planer inkluderer både originale Medicare-kostnader, samt plan-spesifikke kostnader. Det er ingen enkelt kostnad for å melde deg på en Medicare Advantage-plan, fordi det er mange faktorer som kan påvirke hva du vil betale.
Alle disse kostnadene er påvirket av staten hvor du bor, levekostnadene, inntekten din, hvor du går for helsetjenester, hvor ofte du trenger tjenester, og om du mottar noen form for økonomisk hjelp.
Her er en oversikt over hva du kan forvente å betale i 2021 når du registrerer deg for en Medicare Advantage-plan:
- Premie. Hvis du ikke er kvalifisert for premium-fri del A, kan del A-premien koste opptil $ 471 per måned. Del B-premien koster $ 148,50 per måned eller mer, avhengig av inntekten din. Noen Medicare Advantage-planer dekker disse månedlige premiekostnadene. I tillegg, mens noen Medicare Advantage-planer er premiumfrie, krever noen også en egen månedlig premie for planen.
- Egenandeler. Del A har et fradragsberettiget beløp på $ 1 484 per fordelingsperiode. Del B har et fradragsberettiget beløp på $ 203 per år. Hvis Medicare Advantage-planen din dekker reseptbelagte medisiner, kan du også skylde et reseptbelagt egenandel også.
- Copayments. Hver Medicare Advantage-plan har spesifikke beløp for tilbakebetaling for å besøke både primærleger og spesialister. Disse beløpene kan variere avhengig av planstrukturen din og om du mottar tjenester fra en leverandør i nettverket eller utenfor nettverket.
- Samforsikring. Del A-forsikring kan koste så lite som $ 0 eller mye som $ 742 per dag, avhengig av lengden på sykehusoppholdet. Del B-forsikring er 20 prosent av alle medisinsk godkjente helsetjenester etter at egenandelen er oppfylt.
Tips for valg av en Medicare Advantage-plan
Når du ser etter den beste Medicare Advantage-planen for dine behov, bør du vurdere følgende:
- hvilken type dekning du trenger, som kan påvirke hvilken type plan du velger og hvilken type tilbud du skal se etter
- mengden leverandørfleksibilitet du trenger, som kan hjelpe deg med å finne ut hvilken type fordelplanstruktur du skal registrere deg i
- de gjennomsnittlige månedlige og årlige utgiftene du kan håndtere, inkludert premier, egenandeler, sambetalinger, samforsikring, reseptbelagte legemiddelkostnader og maksimale utgifter
- hvor ofte du trenger pleie og hvilken type pleie du trenger, noe som kan hjelpe deg med å registrere deg i en plan som tilfredsstiller dine økonomiske og medisinske behov
Etter at du har vurdert alle faktorene som er knyttet til din personlige situasjon, kan du bruke Finn et Medicare-planverktøy for å finne den nøyaktige Medicare Advantage-planen som vil tjene deg best.
Hvem er kvalifisert for Medicare Advantage-planer?
Alle som er registrert i Medicare del A og del B er kvalifisert til å registrere seg i Medicare Advantage.
I 2021 er personer med nyresykdom i sluttfasen (ESRD) kvalifisert til å melde seg på et bredere utvalg av Medicare Advantage-planer på grunn av en lov vedtatt av Kongressen. Før denne loven ville de fleste planer ikke akseptere deg eller begrense deg til en kronisk tilstand SNP (C-SNP) hvis du hadde en diagnose av ESRD.
Frister for påmelding til Medicare
Når du er klar til å melde deg på en Medicare Advantage-plan, må du følge nøye med følgende frister:
(hvis du savnet den opprinnelige registreringen)
(hvis du har forsinket din del B-registrering)
(hvis du vil endre planen din)
Takeaway
De fleste store forsikringsselskaper rundt USA selger Medicare Advantage-planer. Tilbud fra Medicare del C-planer er ikke standardiserte og er forskjellige fra stat til stat og mellom selskaper.
Når du registrerer deg i Medicare Advantage, kan du forvente å betale alle de originale Medicare-kostnadene pluss eventuelle Medicare Advantage-plankostnader.
Før du registrerer deg i Medicare del C, må du huske å gjennomgå din egen personlige situasjon for å velge det beste alternativet for dine langsiktige økonomiske og medisinske behov.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
.jpg)
