Avhengighet er en kompleks sykdom, men nesten et århundre med vitenskapelig studie har hjulpet forskere til å få en dypere forståelse av hvordan den fungerer.
Denne forskningen har kulminert i en viktig endring i hvordan vi snakker om avhengighet: Avhengighet er nå klassifisert som en sykdom som rammer hjernen, ikke et personlig svikt eller valg.
De fleste tenker på stoffbruk når de hører om avhengighet, men det er ikke den eneste typen avhengighet.
Forskning tyder på at avhengighet av stoffer fungerer på samme måte som mønster av tvangsmessig atferd, som spill eller shopping.
I dag anerkjenner de fleste eksperter to typer avhengighet:
- Kjemisk avhengighet. Dette refererer til avhengighet som innebærer bruk av stoffer.
- Atferdsavhengighet. Dette refererer til avhengighet som innebærer tvangsmessig atferd. Dette er vedvarende, gjentatte atferd som du utfører selv om de ikke gir noen reell fordel.
Hvordan avhengighet generelt fungerer
Før du går inn i de forskjellige typer avhengighet, er det nyttig å forstå noen generelle elementer av avhengighet.
Belønningssystemet
Avhengighet forstyrrer normal hjernefunksjon, spesielt i belønningssystemet.
Når du gjør noe du synes er morsomt, enten det er å henge med din beste venn, drikke en flaske vin eller bruke kokain, frigjør dette belønningssystemet nevrotransmitteren dopamin sammen med andre kjemikalier.
I motsetning til hva mange tror, ser ikke dopamin ut til å forårsake følelser av glede eller eufori. I stedet ser det ut til å forsterke hjernens tilknytning mellom visse ting og følelser av glede, som får deg til å oppsøke disse tingene igjen i fremtiden.
Cravings og toleranse
Ønsket om å oppleve denne euforien igjen kan utløse behov for stoffet eller oppførselen, spesielt når du møter de samme signalene (som for eksempel et parti der folk drikker). Disse trangene tjener ofte som det første tegn på avhengighet.
Når du fortsetter å bruke et stoff eller engasjere deg i en oppførsel, fortsetter hjernen din å produsere større mengder dopamin. Til slutt anerkjenner den at det allerede er nok av dopamin i hjernen din og begynner å produsere mindre som svar på normale utløsere.
Det er imidlertid et problem: Hjernens belønningssystem trenger fortsatt samme mengde dopamin for å fungere som det skal.
Før lenge må du bruke mer av stoffet for å kompensere for det hjernen din ikke frigjør. Denne effekten kalles toleranse.
Uinteresse i andre aktiviteter
Når avhengighet utvikler seg, er det vanlig å miste interessen for hobbyer og andre ting du en gang likte.
Dette skjer fordi hjernen din ikke lenger produserer mye dopamin som svar på naturlige utløsere, som å ha sex eller lage kunst.
Selv når du vil slutte å bruke et stoff eller engasjere deg i en oppførsel, kan du føle at du fortsatt trenger dem for å føle deg bra om noe.
Tap av kontroll
Avhengighet innebærer vanligvis manglende evne til å kontrollere stoffbruk eller spesifikk atferd. Dette kan blant annet føre til tap av jobb, helseproblemer og forhold til forholdet.
Som svar kan du bestemme deg for å slutte med stoffet eller oppførselen, bare for å oppdage at du fortsetter å komme til kort, til tross for din beste innsats.
Hva du skal vite om kjemisk avhengighet
Kjemisk avhengighet kan være vanskelig å snakke om fordi det ofte er forvirring rundt hva som er stoffmisbruk, avhengighet og avhengighet.
Dette er delvis grunnen til at den siste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) anbefaler å bruke begrepet "rusmiddelforstyrrelse." Denne klassifiseringen inkluderer flere diagnostiske kriterier for å hjelpe helsepersonell til å skille mellom milde, moderate og alvorlige tilfeller.
Mange eksperter foretrekker det også fordi det unngår ord som "misbruk", som kan ytterligere stigmatisere avhengighet og hindre folk i å søke hjelp.
Vanlige symptomer på rusmiddelforstyrrelser inkluderer:
- cravings intense nok til å påvirke din evne til å tenke på andre ting
- et behov for å bruke mer av stoffet for å oppleve de samme effektene
- ubehag eller ubehag hvis du ikke lett får tilgang til stoffet
- risikofylt stoffbruk, som å kjøre bil eller jobbe mens du bruker det
- problemer med å håndtere arbeids-, skole- eller husholdningsansvar på grunn av stoffbruk
- vennskaps- eller forholdsvansker knyttet til stoffbruk
- bruke mindre tid på aktiviteter du pleide å glede deg over
- manglende evne til å slutte å bruke stoffet
- abstinenssymptomer når du prøver å slutte
Noen av de vanligste vanedannende stoffene inkluderer:
- alkohol
- opioider, inkludert både heroin og reseptbelagte smertestillende medisiner som oksykodon og morfin
- cannabis
- nikotin
- amfetamin
- kokain
- metamfetamin
Hva du skal vite om atferdsavhengighet
Det er noe uenighet rundt begrepet atferdsavhengighet og om de virkelig innebærer avhengighet. Imidlertid gjenkjenner DSM-5 nå to atferdsavhengighet:
- spilleavhengighet
- internettspillforstyrrelse
Mens de fleste medisinske eksperter er enige om at visse atferdsmønstre kan bli problematiske over tid, men det er fortsatt litt debatt rundt:
- poenget når atferd blir avhengighet
- spesifikk atferd som kan bli vanedannende
For eksempel kan noen være enige i at shopping, sex og treningavhengighet eksisterer, men stiller spørsmål ved ideen om at folk kan bli avhengige av Facebook.
APA valgte å ikke inkludere disse atferdsmønstrene i DSM-5, med henvisning til mangelen på vitenskapelig, fagfellevurdert bevis som er nødvendig for å utvikle standardkriterier for diagnose.
Som et resultat er det ingen offisielle diagnostiske kriterier.
Imidlertid inkluderer generelle sanger av en potensiell atferdsavhengighet:
- bruke store mengder tid på å engasjere seg i oppførselen
- oppfordrer til å engasjere seg i atferden selv om den påvirker dagliglivet, ansvaret eller forholdene negativt
- bruke oppførselen til å håndtere uønskede følelser
- skjule oppførselen eller lyve for andre mennesker om tid brukt på den
- vanskeligheter med å unngå atferden
- irritabilitet, rastløshet, angst, depresjon eller andre abstinenssymptomer når du prøver å slutte
- føler seg tvunget til å fortsette oppførselen selv når den forårsaker nød
Vanlige atferdsmisbruk mennesker ofte søker terapi og annen profesjonell støtte for å adressere inkluderer:
- shoppingavhengighet
- trening avhengighet
- matavhengighet
- sexavhengighet
- TV-avhengighet
- Facebook (sosiale medier) avhengighet
Behandlinger for rusmiddelforstyrrelse
Det er ofte ekstremt vanskelig å slutte eller kontrollere stoffbruken alene uten støtte fra en utdannet fagperson.
Det første trinnet i behandling for noen former for rusmiddelforstyrrelser, inkludert de som involverer alkohol, benzodiazepiner og heroin, innebærer vanligvis medisinsk overvåket avgiftning. Dette vil ikke behandle tilstanden, men det kan hjelpe folk å komme seg gjennom uttaksprosessen trygt.
Derfra anbefales vanligvis en (eller en kombinasjon av) følgende.
Boligbehandling
Rehab, eller boligbehandling, innebærer å bo på et behandlingsanlegg der utdannede behandlingsspesialister gir medisinsk hjelp og støtte. Noen programmer varer bare noen få uker, mens andre kan vare i flere måneder til et år.
Mange rehabiliteringsprogrammer inneholder også deler av følgende behandlingsmetoder.
Terapi
Psykoterapi og avhengighetsrådgivning kan hjelpe deg med utvinning, spesielt hvis noen begynte å bruke stoffer for å håndtere plagsomme følelser.
En terapeut kan hjelpe dem med å utforske noen av årsakene bak stoffbruken og komme med nye mestringsstrategier for å håndtere utfordringer.
Medisiner
I noen tilfeller kan medisiner hjelpe mennesker som arbeider gjennom avhengighet, med større suksess med utvinning.
Det kan være spesielt nyttig for å forhindre tilbakefall hos personer som har stoffmisbruk som involverer alkohol, nikotin eller opioider. Disse medisinene fungerer på forskjellige måter, men de bidrar generelt til å redusere trang til stoffet og redusere abstinenssymptomer.
Behandlingsleverandører anbefaler vanligvis å bruke medisiner i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, som terapi, for å adressere underliggende faktorer.
Støttegrupper
Tolv-trinns programmer som Anonyme Alkoholikere og Anonyme Narkotika hjelper mange mennesker til å oppnå utvinning. Disse programmene er avhengige av selvhjelpsbehandlingsmetoder og involverer anonym gruppestøtte fra andre mennesker som jobber mot utvinning.
Komfort og veiledning fra andre som arbeider mot utvinning kan gjøre stor forskjell. Imidlertid gir disse programmene vanligvis ikke nok støtte alene. I tillegg fungerer 12-trinnsmodellen ikke for alle.
Andre programmer, for eksempel SMART Recovery, kan være et bedre alternativ for folk som ønsker en mer vitenskapelig tilnærming til gruppestøtte.
Behandlinger for atferdsavhengighet
Som med kjemisk avhengighet, kan mange forskjellige faktorer bidra til atferdsavhengighet. Behandlingsmetoder kan variere, men terapi er vanligvis den første anbefalingen.
Terapi
En type terapi kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT), hvis ofte mest nyttig for atferdsmisbruk.
CBT fokuserer på å ta hensyn til tankene og følelsene som forårsaker nød og lære å omformulere dem i øyeblikket. Dette, kombinert med mer produktive mestringsevner, kan redusere behovet for vanedannende atferd.
Andre typer terapi kan også bidra til å løse underliggende problemer som kan spille en rolle i atferdsavhengighet, som forhold knyttet til forhold.
Andre behandlinger
Selvhjelpsgrupper og andre typer jevnaldrende støtte kan hjelpe til med atferdsavhengighet, spesielt når de brukes i kombinasjon med terapi.
Noen undersøkelser antyder også at SSRI-antidepressiva kan ha noen fordeler for å adressere vanedannende atferd.
Bunnlinjen
Eksperter kan fortsatt ha mer å lære om hvordan og hvorfor avhengighet skjer, men en ting er tydelig: avhengighet er behandles.
Nettstedet for stoffmisbruk og mental helsetjeneste (SAMHSA) kan hjelpe deg med å finne gjenopprettingsressurser for deg selv eller en elsket, inkludert informasjon om avhengighet, en lokalisering av behandlingstjenester, en gratis 24-timers informasjonshjelpelinje og mer.
Crystal Raypole har tidligere jobbet som forfatter og redaktør for GoodTherapy. Hennes interessefelt inkluderer asiatiske språk og litteratur, japansk oversettelse, matlaging, naturvitenskap, sexpositivitet og mental helse. Spesielt har hun forpliktet seg til å bidra til å redusere stigma rundt psykiske problemer.
.jpg)
