Hva er Zero Premium Medicare-fordelplaner?

• Mange Medicare Advantage-planer har en månedlig premie på $ 0.
• Imidlertid kan det hende at null månedlige premieplaner ikke er helt "gratis".
• Du må vanligvis fortsatt betale noen andre kostnader som kopier, egenandeler og samforsikring, samt del B-premien.

Hvis du handler etter en Medicare-plan, er sjansen stor for at du har sett uttrykket "null dollar-premie" knyttet til noen Medicare Advantage-planer.

Medicare Advantage (Medicare del C) er en helseplan som tilbys av private forsikringsselskaper. Men kan du virkelig få noe gratis?

La oss se nærmere på nullpremier for Medicare Advantage, og om dette kan være et godt alternativ for helsebehovet ditt.

Er null premium Medicare Advantage-planer virkelig gratis?

Selv om Medicare Advantage-planer kan ha en premie på $ 0, er det andre ting du kanskje må betale for ut av lommen. Disse kostnadene kan omfatte:

• Kopier. En copayment (copay) er et beløp du betaler for en tjeneste etter at du har oppnådd egenandelen. Disse kan være høyere med planer som har lavere månedlig premie, mens planer med høyere månedlig premie kan ha lavere kopier.

• Samforsikring. Samforsikring er beløpet du er ansvarlig for å betale for en dekket tjeneste, selv etter at du har betalt egenandelen. For eksempel, hvis samforsikringen din er 20 prosent, betaler du de første 20 prosentene av forfalt beløp, og helseplanen din dekker resten.

• Egenandel. En egenandel er beløpet du er ansvarlig for å betale før forsikringsplanen din begynner å betale sin andel. Egenandeler er ofte høyere med planer som har lavere premier, noe som betyr at du betaler mindre hver måned i premier, men mer ut av lommen for individuelle helsetjenester. Etter at du har betalt hele egenandelen, betaler helseplanen det meste av kostnadene for medisinske tjenester, men det kan hende du fortsatt må betale en kopi eller samforsikring.

• Andre Medicare-premier. Selv med en Medicare Advantage-plan er du ansvarlig for å betale premiene for alle andre deler av Medicare (del A, B og D) som du måtte ha. De fleste betaler ikke en premie for del A, men del B har en månedlig premie.

De fleste helseplaner har et maksimalt beløp som en person må betale ut av lommen. Når beløpet er oppfylt, vil helseplanen dekke 100 prosent av kostnadene for helsetjenestene resten av året.

Hvordan fungerer null premium Medicare Advantage-planer?

Medicare Advantage-planer blir tilbudt deg gjennom et privat forsikringsselskap. Disse planene erstatter tradisjonell Medicare-dekning: Del A er sykehusforsikring, del B er medisinsk forsikring, og del D, som gir reseptbelagte legemiddeldekning.

Avhengig av planen du velger, kan en Medicare Advantage-plan også dekke ekstra tjenester som hørsels-, syn-, tann- og andre velværeprogrammer som tradisjonell Medicare ikke gjør.

Slik opprettes en nullpremieplan. For å holde kostnadene lave, kontrakter den føderale regjeringen med private forsikringsselskaper for å gi planen din. Gjennom denne kontrakten betaler regjeringen et fast gebyr til forsikringsselskapet. Forsikringsselskapet oppretter deretter avtaler med et nettverk av sykehus eller leverandører, som holder kostnadene lavere så lenge du holder deg i nettverket.

Mange Medicare Advantage-planer blir tilbudt deg med $ 0 månedlig premie av noen grunner:

• Kostnadene er lavere fordi Medicare avtaler priser med et nettverk av helsepersonell.
• Medicare Advantage-planer dekker en rekke forebyggende pleie- og velværeprogrammer, som holder deltakerne sunnere. Jo sunnere deltakeren er, jo lavere er kostnadene for helsevesenet.
• Hvis du ikke bruker hele den faste avgiften som Medicare betaler det private forsikringsselskapet, kan pengene overføres som besparelser til deg, noe som gjør din premie $ 0 per måned.

Hvordan kvalifiserer du for null-premie Medicare-fordelplaner?

Du kvalifiserer for en null-premie Medicare Advantage-plan hvis du oppfyller de generelle kravene til Medicare-programmet. Du må:

• være 65 år eller eldre
• være registrert i Medicare del A og B
• bor i dekningsområdet for hvilken plan du velger

Hvordan registrerer du deg i Medicare Advantage (del C)?

For å registrere deg for en Medicare Advantage-plan, gå over til Medicare.gov-nettstedet og bruk planfinnerverktøyet. Del C-plantilbud varierer etter stat, men dette verktøyet lar deg søke etter tilgjengelige planer i ditt område ved å skrive inn postnummeret ditt.

tips for å melde deg på Medicare

Det er visse påmeldingsperioder for forskjellige Medicare-planer:

• Innledende påmeldingsperiode. Du kan først registrere deg i Medicare del A og B 3 måneder før du fyller 65 år og opptil 3 måneder etter 65-årsdagen din.
• Åpen påmelding. Hvis du ønsker å gjøre endringer i din eksisterende Medicare-del A eller B-påmelding, eller er over 65 år, men fortsatt trenger å registrere deg, er den åpne registreringsperioden 15. oktober til 7. desember hvert år.
• Medicare Advantage åpen påmelding. Dette finner sted hvert år fra 1. januar til 31. mars, og lar deg bytte fra en del C-plan til en annen.

Hvis du hjelper din kjære å melde deg på Medicare, husk å:

• samle viktige dokumenter, for eksempel et trygdekort og eventuelle andre forsikringsplandokumenter
• sammenlign planer online via Medicare.govs planfinnerverktøy eller gjennom det foretrukne forsikringsselskapets nettsted

Takeaway

Zero premium Medicare Advantage-planer kan være et flott alternativ for folk som ønsker å enten pakke eller supplere sin eksisterende Medicare-dekning. Sørg for å undersøke planene grundig før du velger en for å sikre at den dekker alt du trenger.

Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.