Hva du trenger å vite om Tietze-syndrom

Tietze syndrom er en sjelden tilstand som involverer brystsmerter i øvre ribbeina. Det er godartet og påvirker hovedsakelig mennesker under 40 år. Den eksakte årsaken er ikke kjent.

Syndromet er oppkalt etter Alexander Tietze, den tyske legen som først beskrev det i 1909.

Denne artikkelen vil se nærmere på symptomene, mulige årsaker, risikofaktorer, diagnose og behandling av Tietze syndrom.

Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på Tietze syndrom er brystsmerter. Med denne tilstanden kjennes det smerter rundt en eller flere av de øvre fire ribbeina, spesielt der ribbeina festes til brystbenet.

I henhold til forskning som er gjort på tilstanden, er den andre eller tredje ribben vanligvis involvert. I 70 til 80 prosent av tilfellene ligger smertene rundt en enkelt ribbein. Vanligvis er bare den ene siden av brystet involvert.

Betennelse i brusk i den berørte ribben forårsaker smertene. Dette området av brusk er kjent som det kostokondrale krysset.

Betennelsen kan forårsake hevelse som blir hard og spindelformet. Området kan føles ømt og varmt, og se hovent eller rødt ut.

Tietze syndrom smerter kan:

• kom plutselig eller gradvis
• føles skarp, stikkende, kjedelig eller vondt
• varierer fra mild til alvorlig
• spre deg til armen, nakken og skuldrene
• bli verre hvis du trener, hoster eller nyser

Selv om hevelsen kan vedvare, reduseres smertene vanligvis etter noen uker.

Hva forårsaker Tietze syndrom?

Den eksakte årsaken til Tietze syndrom er ukjent. Forskere mener imidlertid at det kan være et resultat av små skader på ribbeina.

Skadene kan være forårsaket av:

• overdreven hoste
• kraftig oppkast
• infeksjoner i øvre luftveier, inkludert bihulebetennelse eller laryngitt
• anstrengende eller repeterende fysiske aktiviteter
• skader eller traumer

Hva er risikofaktorene?

De største risikofaktorene for Tietze syndrom er alder og muligens årstid. Utover det er lite kjent om faktorer som kan øke risikoen.

Det som er kjent er at:

• Tietze syndrom rammer for det meste barn og personer under 40 år. Det er vanligst hos mennesker i 20- og 30-årene.
• En studie fra 2017 bemerket at antall tilfeller var høyere i vinter-vårperioden.
• Den samme studien fant at en høyere andel kvinner utvikler Tietze syndrom, men andre studier har funnet at Tietze syndrom påvirker både kvinner og menn likt.

Hvordan skiller Tietze syndrom seg fra kostokondritt?

Tietze syndrom og kostokondritt forårsaker begge brystsmerter rundt ribbeina, men det er viktige forskjeller:

Tietze syndromKostokondrittEr sjelden og rammer vanligvis personer under 40 år.Er relativt vanlig og rammer vanligvis mennesker over 40 år.Symptomer inkluderer både hevelse og smerte.Symptomer inkluderer smerte, men ikke hevelse. Involverer smerte i bare ett område i 70 prosent av tilfellene.Involverer mer enn ett område i minst 90 prosent av tilfellene.Oftest involverer den andre eller tredje ribben.Som oftest involverer den andre til femte ribben.

Hvordan diagnostiseres det?

Tietze syndrom kan være utfordrende å diagnostisere, spesielt når det gjelder å skille det fra kostokondritt, som er mer vanlig.

Når du ser en helsepersonell for brystsmerter, vil de først utelukke enhver alvorlig eller muligens livstruende tilstand som krever øyeblikkelig inngripen som angina, pleuritt eller hjerteinfarkt.

Helsepersonell vil utføre fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine. De vil sannsynligvis bestille spesifikke tester for å utelukke andre årsaker og for å hjelpe dem med å bestemme riktig diagnose.

Dette kan omfatte:

• blodprøver for å se etter tegn på hjerteinfarkt eller andre forhold
• ultralyd for å se på ribbeina og se om det er bruskbetennelse
• røntgen på brystet for å se etter tilstedeværelsen av sykdom eller andre medisinske bekymringer som involverer organer, bein og vev
• en MR for brystet for å se nærmere på eventuell bruskfortykning eller betennelse
• en beinskanning for å se nærmere på beinene dine
• et elektrokardiogram (EKG) for å se på hvor godt hjertet ditt fungerer og for å utelukke hjertesykdom

En diagnose av Tietze syndrom er basert på symptomene dine og utelukker andre mulige årsaker til smertene dine.

Hvordan behandles det?

Det generelle behandlingsregimet for Tietze syndrom er:

• hvile
• unngå anstrengende aktiviteter
• påføre varme på det berørte området

I noen tilfeller kan smertene forsvinne av seg selv uten behandling.

For å hjelpe til med smertene, kan helsepersonell foreslå smertestillende midler som reseptfrie (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Hvis smertene dine vedvarer, kan de foreskrive en sterkere smertestillende.

Andre mulige behandlinger for pågående smerte og betennelse inkluderer steroidinjeksjoner for å redusere hevelse eller lidokaininjeksjoner på det berørte stedet for å lindre smerte.

Selv om hevelsen kan vedvare lenger, forbedres vanligvis smerte i Tietze syndrom i løpet av måneder. Noen ganger kan tilstanden løse og deretter gjenta seg.

I ekstreme tilfeller der konservative terapier ikke bidrar til å redusere smerte og hevelse, kan det være behov for kirurgi for å fjerne ekstra brusk fra de berørte ribbeina.

Bunnlinjen

Tietze syndrom er en sjelden, godartet tilstand som innebærer en smertefull hevelse og ømhet i brusk rundt en eller flere av de øvre ribbeina der de fester seg til brystbenet. Det påvirker hovedsakelig personer under 40 år.

Det er forskjellig fra kostokondritt, en mer vanlig tilstand som også forårsaker brystsmerter, som for det meste rammer mennesker over 40 år.

Tietze syndrom diagnostiseres vanligvis ved å utelukke andre forhold som forårsaker brystsmerter. Det løser seg vanligvis med hvile og ved å påføre varme på det berørte området.