Ikke alt som skjer som et resultat av diabetes er offisielt en "komplikasjon", men det kan sikkert gjøre ting komplisert noen ganger! For kvinner med diabetes kan månedlige menstruasjonssykluser ikke bare gi typiske symptomer på oppblåsthet og tretthet, men også økt motstand mot insulin og matbehov - noe som gjør blodsukkerkontrollen ekstra vanskelig.
For ikke å nevne det hormonelle kaoset som oppstår når menstruasjonssykluser stopper, eller i det minste bremser opp, når overgangsalderen begynner å komme inn ... Hva skjer med diabetesbehandling når en kvinne gjennomgår denne livsendringen?
Faktisk har diabetes og overgangsalder blitt kalt en tvillingutfordring fordi de sammen kan starte en rekke symptomer, inkludert svingninger i blodsukkernivået, vektøkning, gjær- og urinveisinfeksjoner, søvnproblemer og tørrhet i skjeden. Ugh!
Men akkurat som med alle andre diabetesrelaterte utfordringer, er kunnskap makt, så vi har samlet litt viktig informasjon som kan hjelpe kvinner med å takle.
Hva du bør vite om overgangsalderen + diabetes
Overgangsalderen refererer selvfølgelig til livsfasen under eller etter en kvinnes perioder stopper og østrogennivået synker. Det forekommer vanligvis hos amerikanske kvinner i alderen 45-55 år. Noen ganger kan det oppstå ved kirurgi når eggene til en kvinne fjernes av andre medisinske grunner. Det påvirker hver kvinne forskjellig, men typiske symptomer inkluderer hetetokter. frysninger, nattesvette, søvnproblemer og humørsvingninger.
"Det er visse aspekter av overgangsalderen som er unike for kvinner med diabetes," sier Michele Laine, en respektert sykepleierutøver og sertifisert diabetespedagog (CDE) ved Florida Medical Clinic's Division of Endocrinology and Metabolism i Tampa, FL.
Som en kvinne med diabetes er det noen viktige ting du bør vite:
- Akkurat som med menstruasjonssyklusen, vil endringer i hormonene østrogen og progesteron påvirke hvordan du reagerer på insulin. I løpet av overgangsårene med premenopause og perimenopause (når menstruasjonssykluser avtar, men ikke har stoppet), er disse hormonene ustabile og forårsaker problemer med diabetesbehandling. Høyere nivåer av østrogen forbedrer vanligvis insulinfølsomheten, mens høyere nivåer av progesteron forårsaker motstand. Når disse endringene skjer, vil du merke at diabetes kan være mer ustabil noen dager.
- Når hormoner endrer seg, kan vekten endres, og vekten har stor innvirkning på diabetes. Kvinner som går opp i vekt under og etter overgangsalderen, kan se et økt behov for insulin eller oral medisin, så hold deg oppdatert og ikke anta at ting vil "gå tilbake til det normale." Og de med pre-diabetes kan finne seg i type 2-diabetes, så hvis du er i fare, vær oppmerksom på disse endringene.
- Som om diabetes ikke var ubehagelig nok, kan du nå legge til hetetokter og nattesvette til blandingen. Disse kan føre til store problemer med å sove godt, noe som igjen kan gjøre at blodsukkernivået skyter i været, spesielt hvis stress påvirker diabetes.
- Disse overgangsalderen symptomer, inkludert hetetokter og humørsykdom, kan noen ganger forveksles med symptomer på høyt eller lavt blodsukker. Det er best å ikke stole på "følelsene" og faktisk teste blodsukkeret eller holde øye med CGM, for ikke å behandle høyt blodsukker med juice!
- Hvis du har diabetes type 2, kan det hende at du merker flere helseproblemer ved overgangsalderen. Kvinner med type 2-diabetes har høyere risiko for aterosklerose, som er herding og fortykkelse av arterieveggene som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Overgangsalderen kombinert med stillesittende livsstil utgjør også en risiko for osteoporose (bein tetthet problemer). Selv om kvinner med type 1-diabetes generelt har høyere risiko for osteoporose, ser det ut til at risikoen er enda mer uttalt for kvinner med type 2.
- Kvinner med type 1-diabetes kan oppleve en overgangsalder tidligere enn i befolkningen generelt. Derfor er det viktig å planlegge graviditet hvis du er bekymret for å savne vinduet ditt for å få et barn. Det er mange alternativer tilgjengelig for kvinner som kan ha bekymringer angående tidlig overgangsalder, for eksempel kryokonservering (eggfrysing).
Hvordan vite når overgangsalderen begynner
CDE Laine forklarer at den største ledetråd er uregelmessighet i menstruasjonen.
“Symptomer på at du utvikler deg mot overgangsalderen inkluderer at menstruasjonssyklusene dine kan forlenge eller forkorte, og du kan begynne å få menstruasjonssykluser der eggstokkene ikke frigjør et egg (eggløsning). Du kan også oppleve overgangsalder-lignende symptomer, som hetetokter, søvnproblemer og tørrhet i skjeden. Disse symptomene skyldes at nivået av østrogen i kroppen din stiger og faller, sier hun.
Overgangsalderen markerer slutten på et kvinnes reproduktive liv, og er offisielt definert som full overgangsalder ved permanent opphør av menstruasjon i 12 måneder. Med økende levetid overlever mange kvinner inn i 90-årene og tilbringer omtrent en tredjedel av livet i overgangsalderen i disse dager, bemerker Laine.
Håndtere glukosenivåer i overgangsalderen
Det er ingen tvil om at blodsukkerkontroll blir vanskelig i overgangsalderen på grunn av endringer i insulinfølsomhet. Det som skjer er at endrede hormonnivåer og fettlagring fører til at kroppen blir mindre følsom for insulin.
Det er ingen magisk løsning for dette, men Laine understreker: “Det er viktig å overvåke blodsukkeret oftere gjennom fingertesting eller bruk av CGM. Insulindosering må kanskje justeres, og det er viktig å holde kontakten med helsepersonell. ”
Hetetokter kan ofte forveksles med symptomer på hypoglykemi (lavt blodsukker), noe som fører til overspising og eventuell vektøkning. Alternativt kan hetetokter også lett forveksles med hypoglykemiske (høyt blodsukker) episoder. Så det generelle rådet er ganske enkelt at kvinner med diabetes bør overvåke blodsukkeret mer intensivt under overgangen til overgangsalderen.
Overgangsalder Behandling for kvinner med diabetes
Hva med hormonbehandling for kvinner med diabetes? Flere studier antyder at bruk av hormonerstatningsterapi kan bidra til å forbedre symptomene på overgangsalderen, samt forbedre den totale glykemiske kontrollen, sier Laine. Kvinner som ble behandlet med hormonerstatning, viste seg å ha høyere metabolisme og økt insulinfølsomhet. Kvinner med T1D og allerede eksisterende hjertesykdom bør ikke få hormonbehandling, og bør gjennomgå nøye overvåking av kardiologiske eksperter.
Men før du begynner på hormonbehandling, er det noen enkle midler du kan prøve, sier Laine:
- Atferdsmodifisering som å unngå krydret mat og alkohol vil hjelpe
- Bruk av lagdelt klær og økende trening vil også bidra til å lindre noen av symptomene
- Noen av symptomene på overgangsalderen har blitt behandlet med antidepressiva
“Det som fungerer for noen kvinner, vil ikke fungere for andre, så jeg ber de fleste av pasientene mine om å prøve de ikke-hormonelle terapiene først, og hvis alt mislykkes, se en OB / GYN for behandling. Jeg synes det er vanskeligere å håndtere blodsukkeret i løpet av denne tiden da insulinresistensen begynner å legge seg, ”sier Laine.
“Det er ikke uvanlig at jeg foreskriver et GLP-legemiddel som Victoza, Trulicity eller Ozempic som pasienter bruker for å hjelpe til med høyt glukose etter måltidet, samt vektøkningen som følger med overgangsalderen. Jeg har brukt dette også i type 1 med den forståelsen at det er en off-label bruk av dette legemidlet og dosetitrering vil være tregere. Jeg liker også å se pasientens CGM-sensordata eller glukoseloggdata minst hvert par uker, så titrering av medisinene deres kan gjøres tidligere om nødvendig. "
Dette er gode tips om hva du kanskje vil diskutere med din egen lege eller CDE.
Overgangsalderen er en ubehagelig, men dessverre uunngåelig del av livet for hver kvinne - diabetes eller ikke. Forhåpentligvis gir dette litt innsikt i hva du skal se opp for når du går inn i denne store livsendringen med diabetes ombord.
