Har du spørsmål om å navigere i livet med diabetes? Spør D’Mine! Vår ukentlige rådgivningskolonne, det vil si hostet av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois.
Denne uken ser Wil på spørsmålet om hvordan man skal gå frem for å finne en endokrinolog eller annen lege som er kjent med diabetesbehandling. Etter hvert som alle former for diabetes blir vanligere, og antall endoer i USA krymper, blir dette en enda mer kritisk utfordring.
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Jessie, type 1 fra California, skriver: De sier at du bør "shoppe rundt" for å finne den beste legen for deg selv, men hvordan kan du gjøre dette hvis forsikringen din krever henvisning hver gang for å se en spesialist som en endo? Hvordan får du forsikring for å dekke en rekke avtaler med forskjellige leger du kanskje er interessert i?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Realistisk sett vil ikke helseforsikringen din subsidiere et ordentlig legesøk, selv om det å ha en doktor som passer godt, sannsynligvis vil gi deg bedre helseresultater, noe som sparer penger på lang sikt . Det suger, men slik er det. Så hvorfor i all verden sier alle at du skal shoppe rundt? Fordi dette, mer enn noe annet, bare er en sosialt akseptabel måte å si at du ikke skal holde fast med en sitron.
Å kjære. Sikkert ingen riktig utdannet, lisensiert, brettsertifisert doktor kan være en sitron, ikke sant?
Vel, ja og nei. Vanligvis når vi snakker om å handle for en lege, snakker vi ikke om å bare finne noen som er medisinsk kompetente. De fleste dokumenter er det. I stedet snakker vi om noe mer eterisk. Vi snakker om å finne en medisinsk profesjonell hvis kommunikasjonsstil passer sammen med din egen. Noen som forstår problemene dine, og i sin tur noen som gir deg veiledning på en måte som du kan forstå det - en doktor som passer godt kulturelt, eller i det minste noen som forstår kulturen din. Kort fortalt snakker vi om å handle etter en doktor du kan stole på, ha det bra med og kommunisere med.
Så den første delen av å handle for en lege er ikke nøye med en som bare ikke trener for deg. Dette er din rett. Mer enn det, det er virkelig ditt ansvar. Rett doktor er nøkkelen til helsesuksessen din, og du skylder deg selv og dine nærmeste å finne den rette.
Nå, hvis du går til en større spesialitetspraksis, kan det være like enkelt å finne et nytt dokument som å bytte til en annen leverandør. Hvis du ikke liker den du har, når du sjekker ut, kan du be planleggeren om å sette deg opp med et annet dokument neste gang. Mens spesialitetsbesøk ofte er kvartalsvis, kan du sannsynligvis komme unna med ett besøk per måned i noen måneder for å jobbe deg gjennom tilgjengelige dokumenter. Det er treg shopping, men det fungerer.
Men hvis det ikke er et alternativ, eller hvis du nylig er diagnostisert og leter etter din første endokrinolog, hvordan kan du bokstavelig talt handle for riktig doktor?
Ved å gjøre leksene dine.
Start med å spørre legen din om hvem han eller hun liker. Så ikke vær redd for å spørre de ansatte. Sykepleiere, teknikere og til og med kontorpersonell i skyttergravene har en tendens til å vite hvilke leger som er elsket av pasientene sine, og hvilke som ikke er det. Andre ressurser du ikke bør overse i ditt personlige medisinske nettverk er diabetespedagogen din (hvis uavhengig) og apoteket ditt. Hvis du ikke har et godt forhold til en farmasøyt ennå, dyrk det. De er fantastiske mennesker med enorm kunnskap og betydelige ressurser på kommando. Til slutt, spør tannlegen din. Det medisinske samfunnet er en stor familie, og selv om de sjelden snakker dårlig om hverandre, vil de heller ikke anbefale et "dårlig eple".
Les deretter hva andre pasienter sier på nettsteder som har rangert doktorgrad, for eksempel HealthGrades, RateMDs eller Vitals. Du kan også finne anmeldelser av medisinske proffer på Angie's List og det enorme nettstedet Yelp - som til tross for at det er mest kjent for restaurantanmeldelser, faktisk begynte som et nettsted for å finne online anbefalinger for leger. Selvfølgelig sier det seg selv, men jeg vil si det uansett: Stemmene til de ulykkelige er høyere på Internett enn de gledes stemmer. Så les anmeldelser med et saltkorn. Ikke ta dem for evangeliet, men bruk heller anmeldelser på nettet som en del av forskningen din.
Mens du er online, kan du se om noen av dine potensielle dokumenter snakker offentlig, slik at du kan få en bedre personlig følelse av deres kommunikasjonsstil. Som en del av din online forskning, bruk sosiale nettverk for å få en dypere følelse av hvordan andre PWD (personer med diabetes) i ditt område føler om de forskjellige spesialistene som praktiserer der.
Utover online omtaler, blogger og chatter, må du også gjøre noen research-on-the-ground research. Hvis mulig, gå til lokale støttegruppemøter og snakk med andre PWD-er personlig. Du lærer mer om dokumentene på den måten, og du vil også kunne evaluere personen som gir deg informasjonen. Sint kook? Vei den vurderingen lett. Diabetes sjelsøster? Hør opp!
Selvfølgelig, til slutt, trenger du et ansikt til ansikt besøk med dokumentene på kortlisten din for å finne ut hvilken som er det beste valget for deg. Hvis du har brukt opp spesialbesøkene dine gjennom forsikringen, kan du ringe kontorene og spørre om kontantlønnskostnaden for en første konsultasjon. Vær ærlig at du søker etter en doktor, men forsikringsselskapet ditt er ikke opptatt av å betale for intervjuene. Med mindre øvelsen er overveldet av pasienter, i så fall vil du ikke være prioritert uansett, vil de sannsynligvis kutte deg en pause.
Til slutt, ikke glem at en lege er leder for et team. Hvordan har du det med resten av laget? For mange år siden, da min kone var gravid med sønnen vår, hadde hun en fantastisk gynekolog, men det var et problem. Dokumentpersonalet var så sur og forferdelig å takle at vi gruet oss til hvert besøk, i det minste opp til det punktet å komme seg trygt inn i behandlingsrommet. Så etter besøket kom frykten tilbake da vi kjørte hansken mellom behandlingsrommet og parkeringsplassen, og led av utsjekking, betaling og planlegging. Midt i svangerskapet er ikke en god doc shopping tid, men postpartum kan du være sikker på at det var en switch-a-roo.
Begynn med å vurdere hvordan resepsjonen høres ut på telefonen, hvis de til og med svarer på telefonen. Så når du går inn, hva er stemningen? Er det vennlig og imøtekommende? Kaldt og klinisk? Eller verre: Er personalet testy, irritabel eller nedlatende?
Hvem trenger det? Diabetes er frekk nok som den er.
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.
-dry-eyes-in-winter.jpg)
