Du kan være kjent med aneurismer, som er buler i en svekket del av et blodkar, vanligvis, men ikke alltid, i en arterie. De kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen din, inkludert hjernen din.
Men du vet kanskje ikke hva en pseudoaneurisme er. Som du kanskje gjetter fra navnet, er en pseudoaneurysm en falsk aneurisme.
Det oppstår når veggen til et blodkar er skadet. Dette kan føre til at blod lekker ut av blodkaret og samler seg i det omkringliggende vevet.
Hvis du har en pseudoaneurysme, er det viktig å få en diagnose og riktig behandling fordi noen pseudoaneurysmer, hvis de ikke blir behandlet, kan sprekke.
La oss se nærmere på hva som forårsaker pseudoaneurysmer, hvor de utvikler seg, samt symptomene, risikofaktorene, diagnosen og behandlingen.
Hvor utvikler pseudoaneurysmer seg vanligvis?
Pseudoaneurysms forekommer i svekkede eller skadede områder av arteriene. De kan oppstå spontant eller som et resultat av skade på en arterie.
Det er ikke uvanlig at en pseudoaneurysm utvikler seg etter at en person har gjennomgått en hjertekateteriseringsprosedyre.
Faktisk antyder forskning at en pseudoaneurysm er en vanlig forekomst når lårarterien (en stor arterie i lysken) har blitt punktert gjentatte ganger under en kateterisering.
En pseudoaneurysm utvikler seg typisk nær innsettingspunktet der det smale, fleksible kateteriseringsrøret er gjenget opp mot hjertet.
Hvis kateteret settes inn i lysken, kan pseudoaneurysmen utvikle seg der.
Kateteret kan også settes inn i nakken eller armen. Så pseudoaneurysms kan forekomme i disse områdene, så vel som i andre arterier i kroppen.
Hva er symptomene?
Hvis en pseudoaneurisme er veldig liten, kan du ikke engang innse at du har en. Men hvis du oppdager et område som er veldig ømt eller hovent, må du oppsøke lege.
Din helsepersonell kan mistenke en pseudoaneurysme hvis du utvikler følgende symptomer:
- hevelse eller ømhet i et bestemt område, spesielt hvis du nylig har gjennomgått en prosedyre
- en smertefull masse eller klump
- en kysjelyd kalt et blåmerke som helsepersonell kan høre med et stetoskop, noe som kan antyde en blokkering av blodstrømmen gjennom arterien eller en innsnevring av blodkaret
Hva forårsaker en pseudoaneurisme?
Pseudoaneurysmer kan oppstå spontant.
De kan også oppstå som et resultat av følgende:
- Hjertekateterisering. Designet for å diagnostisere eller behandle visse hjertesykdommer, kan en pseudoaneurysm utvikle seg hvis en arterie blir punktert under denne prosedyren.
- Traume. Traume eller skade på aorta fra en ulykke eller et sår kan føre til at blod begynner å lekke, og forårsake at det dannes en pseudoaneurisme i det omkringliggende vevet.
- Kirurgisk komplikasjon. Utilsiktet skade på arterieveggen under en kirurgisk prosedyre kan forårsake traumer i arterien som kan føre til at blod lekker inn i de omkringliggende områdene.
- Infeksjoner. Infeksjoner kan noen ganger føre til pseudoaneurysmer. For eksempel er det sjeldent, men forskning har vist at noen typer infeksjoner kan føre til at en pseudoaneurysm utvikler seg.
- Eksisterende aneurismer: Det har også vært kjent at brudd på eksisterende aneurysmer forårsaker at pseudoaneurysmer utvikler seg.
Hva er risikofaktorene?
Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle en pseudoaneurisme. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:
- punkteringssted under den vanlige lårarterien
- bruk av blodplater
- bruk av blodfortynnere eller antikoagulantia
Hvordan diagnostiseres det?
Ultralyd er det mest brukte diagnostiske verktøyet for å oppdage en pseudoaneurisme.
Hvis helsepersonell mistenker at du kan ha en pseudoaneurysme, vil de sannsynligvis bestille en ultralyd eller en annen type ikke-invasiv test.
De kan også anbefale et angiogram. Denne testen bruker røntgenstråler for å se nærmere på blodkarene dine.
Det innebærer å ha et langt, tynt kateter satt inn i blodstrømmen. Kateteret frigjør fargestoff i arteriene, noe som gjør det lettere for helsepersonell å inspisere dem på en røntgen.
Et angiogram er en mer invasiv prosedyre, noe som betyr at det medfører større risiko.
Hva er behandlingsmulighetene?
Den innledende behandlingen kan delvis avhenge av størrelsen på pseudoaneurysmen.
For en liten pseudoaneurysm, kan helsepersonell foreslå våken venting. Det betyr at de vil holde øye med det ved å bruke en og annen ultralyd for å se bedre ut.
Din helsepersonell kan anbefale at du unngår aktiviteter som å løfte eller bære tunge ting i mellomtiden.
Større pseudoaneurysmer kan trenge mer øyeblikkelig behandling. Tidligere var kirurgi ofte det eneste alternativet. I noen tilfeller kan kirurgisk reparasjon fortsatt være det beste behandlingsalternativet.
Imidlertid er det nå andre mindre invasive behandlingsalternativer, inkludert ultralydveiledet kompresjon og ultralydveiledet trombininjeksjoner, som blir forklart mer detaljert nedenfor.
Ultralydstyrt komprimering
Ultralydstyrt komprimering brukes vanligvis bare for mindre aneurysmer som ikke forsvinner av seg selv.
Din helsepersonell vil bruke en ultralydsonde for å gi komprimering til nettstedet i løpet av ti minutter.
En ulempe er at det kan være veldig ubehagelig. Du trenger kanskje noen smertestillende medisiner under prosessen. Du kan også trenge flere episoder.
Forskning antyder at suksessraten kan variere med denne prosedyren, fra 63 til 88 prosent.
Ultralydstyrte trombininjeksjoner
En ultralydstyrt trombininjeksjon er en minimalt invasiv prosedyre som er en ganske enkel prosess. Imidlertid kan det være vondt for noen mennesker.
I hovedsak leverer helsepersonell en løsning som inneholder trombin, et enzym som fremmer koagulering, inn i pseudoaneurysmen. Målet med denne prosedyren er å få det samlede blodet til å koagulere.
En ultralydstyrt trombininjeksjon er vanligvis en sikker prosedyre. I følge en studie fra 2017 gir det positive resultater når man behandler femorale pseudoaneurysmer. En annen større studie bemerket også en lav komplikasjonsrate.
Kirurgi
Kirurgisk fjerning var den primære behandlingsmetoden frem til 1990-tallet. Når ultralydveiledet kompresjon ble introdusert, var kirurgi ikke det eneste alternativet for behandling av en pseudoaneurisme.
Kirurgi innebærer vanligvis fjerning av pseudoaneurysmen og reparasjon til den svekkede eller ødelagte blodkarveggen.
Sammenlignet med nyere teknikker er kirurgi mer invasiv og medfører større risiko. I tillegg krever det vanligvis et lengre sykehusopphold.
Det kan imidlertid være nødvendig for noen mennesker når andre teknikker ikke lykkes, eller det er andre kompliserende faktorer involvert.
Outlook
Ikke-invasive behandlingsmetoder har en tendens til å ha gode suksessgrader. Etter behandlingen vil helsepersonell sannsynligvis overvåke deg i noen tid for å sikre at prosedyren fungerte.
I noen tilfeller kan du trenge påfølgende behandling. Hvis du trenger mer omfattende behandling, kan det hende du trenger mer forsiktig eller langvarig oppfølging.
Størrelsen på pseudoaneurysmen din kan også spille en rolle i helsepersonellets anbefalinger for din langsiktige prognose.
En 10-årig retrospektiv gjennomgang av flere forskningsstudier fant bevis for at personer med større pseudoaneurysmer kan være mer sannsynlig å utvikle en annen.
I følge forskningen var tilbakefall mer sannsynlig hvis pseudoaneurysmen var 2 cm i bredden eller større.
Forskerne bemerket imidlertid at noen mindre studier ikke fant en sammenheng mellom pseudoaneurysm størrelse og tilbakefall.
Forskning antyder at en tilstand som kalles trombocytopeni, også kan være en risikofaktor for tilbakefall.
Personer med denne tilstanden har lavt antall blodplater. Blodplater er spesielle typer blodceller som hjelper blodet ditt å koagulere. Når disse blodplatene klumper seg sammen, stopper det kroppen din fra å blø.
Bunnlinjen
Pseudoaneurysms forekommer i svekkede eller skadede områder av arteriene. Den svekkede arterien kan føre til at blod lekker ut av blodkaret og samler seg i det omkringliggende vevet.
Pseudoaneurysmer kan utvikle seg i hvilken som helst arterie, men de er vanligst i lårarterien, spesielt hvis du har gjennomgått en kateterisering av hjertet.
En pseudoaneurisme kan også være forårsaket av:
- traume
- kirurgiske inngrep
- infeksjoner
Behandlingen har utviklet seg de siste tiårene, og gir deg flere ikke-invasive alternativer.
Det er viktig å ikke ignorere symptomene på en pseudoaneurysme.Hvis du tror du har en pseudoaneurysm eller kan risikere å utvikle en, må du snakke med helsepersonell om bekymringene dine.
.jpg)
