Når du er gravid, blir helsen din plutselig litt mer komplisert. Du har en passasjer som også regner med at du tar gode avgjørelser for deres skyld.
Men beslutningene du tar kan virke vanskeligere hvis du også takler depresjon. Du kan begynne å gjette deg selv og om du skal ta et antidepressivt middel mens du er gravid.
Hvis du tar et antidepressivt middel som Lexapro, er det nyttig å forstå hvordan medisinen kan påvirke deg og din voksende baby. Her er hva du trenger å vite.
Hva er Lexapro?
Lexapro er merkenavnet for escitalopram, som er en type antidepressiva kjent som en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI). Som andre SSRI-er, fungerer escitalopram ved å øke aktiviteten til et kjemikalie kjent som serotonin i hjernen din for å regulere humøret ditt.
Lexapro er vanligvis foreskrevet til personer som har depresjon eller generalisert angstlidelse (GAD). De fleste som tar Lexapro tar 10 til 20 milligram en gang per dag.
Øker Lexapro risikoen for spontanabort hvis det tas i første trimester?
Generelt sett er første trimester en engstelig tid for mange gravide, siden det er da de fleste spontanaborter oppstår.
Den tøffe virkeligheten er at å ta et antidepressivt middel på dette vanskelige tidspunktet, kan øke sjansene for spontanabort. Forskning fra 2016 antyder at bruk av antidepressiva i løpet av første trimester er forbundet med økt risiko for spontanabort.
Du bør imidlertid ikke bare slutte å ta Lexapro kald kalkun når du ser den andre linjen på graviditetstesten. Plutselig avbryter bruken av en SSRI har også risiko.
En stor 2014-studie fant at kvinner som tok SSRI i løpet av de første ukene av svangerskapet hadde en lignende økt risiko for spontanabort til kvinner som stoppet tar en SSRI før graviditeten.
Hvis du oppdager at du uventet er gravid, og at du har tatt Lexapro, kan du ringe legen din slik at du kan snakke om den beste måten å gå videre.
Øker Lexapro risikoen for utviklingsproblemer hvis den tas i første trimester?
Heldigvis trenger du sannsynligvis ikke å bekymre deg for mye om at Lexapro forårsaker medfødte abnormiteter hvis du tar det i løpet av første trimester.
Det ser ikke ut til å være en tilknytning med økt risiko for det eksperter kaller "store misdannelser", ifølge en studie fra 2012.
Hva med risiko for tredje trimester?
Det er også viktig å se på mulige ulemper ved å ta en SSRI som Lexapro i løpet av den siste delen av svangerskapet.
Uttak
Bruk av SSRI i tredje trimester kan øke sannsynligheten for at den nyfødte babyen din viser noen abstinenssymptomer fra medisinen. Eksperter liker å kalle disse seponeringssymptomene, og de kan omfatte:
- åndenød
- irritabilitet
- dårlig fôring
Voksne har ofte seponeringssymptomer etter at de slutter å ta et antidepressivt middel, spesielt hvis de ikke gradvis avtar. Hvis du kan oppleve dette, er det fornuftig at babyen din også kan gå gjennom det.
For tidlig fødsel og lav fødselsvekt
National Alliance on Mental Illness advarer om at det er en mulig risiko for å føde babyen din før de er full sikt hvis du tar Lexapro (eller andre typer antidepressiva) i andre og tredje trimester.
Det er også noen undersøkelser som antyder en sammenheng mellom Lexapro og større sannsynlighet for lave fødselsvekter.
Hva er risikoen for ubehandlet depresjon under graviditet?
Nå som du har vurdert potensielle risikoer ved å ta Lexapro mens du er gravid, er det på tide å tenke på hva som kan skje hvis du Stoppe tar Lexapro mens du er gravid.
Det er ikke bare medisiner som kan være risikable. Depresjon kan også være risikabelt. En gjennomgang av studier fra 2017 antyder at det er en veldig reell risiko for babyen din hvis depresjonen din blir ubehandlet under graviditeten. Faktisk kan det være både kortsiktige og langsiktige effekter.
Du og legen din må veie den potensielle risikoen ved å ta et antidepressivt middel mens du er gravid, mot de potensielle fordelene.
For eksempel viser forskning at ubehandlet morsdepresjon kan øke babyens risiko for å bli født for tidlig og risikoen for lav fødselsvekt.
At 2017-gjennomgangen noterer seg også større risiko for for tidlig død og innleggelse på intensivavdelingen for nyfødte. Barnet ditt kan også være i fare for å utvikle atferdsmessige, emosjonelle og kognitive problemer senere i barndommen.
Det er også bevis for at avgang fra behandling kan sette din egen helse i fare. Kvinner som velger bort behandling for depresjon under graviditet, har høyere risiko for å utvikle depresjon etter fødselen etter at babyene deres er født.
Og til slutt har studier vist at ubehandlet morsdepresjon gjør det mer sannsynlig at kvinner vil ta på seg atferd som kan være helseskadelig, som røyking eller misbruk av narkotika.
Depresjon er ikke en skammelig ting. Det er noe så mange mennesker takler. Mange, mange gravide kvinner har gått gjennom det - og kommet ut på den andre siden med en sunn baby - med støtte fra legene sine. Snakk med legen din om hva som er best for deg. De er der for å hjelpe.
Har andre lignende antidepressiva lignende risikoer?
Med risikoen i tankene dine, selv om de er små, kan du bli fristet til å legge Lexapro på hyllen under graviditeten. Men ikke bare slipp Lexapro og be om resept på et annet antidepressivt middel. Ta en titt på risikoprofilen for noen andre medisiner først.
Nyere studier har sett på de mest foreskrevne SSRI-ene under graviditeten for å se om det er sammenheng mellom deres bruk og problemer som unormale hjerte- eller nevralrør hos fosteret.
Den samlede risikoen for skade på den voksende babyen din er liten, har de fleste studier funnet. Det betyr selvfølgelig ikke at det ikke er noen risiko.
Generelt ser sertralin (du kanskje vet det bedre som Zoloft) og escitalopram som rimelig trygge alternativer for bruk under graviditet.
En stor studie konkluderte med at sertralin ser ut til å ha minst mulig risiko forbundet med det når det ble brukt i første trimester. Lexapro ser også ganske bra ut, ettersom studien heller ikke fant noen sammenheng mellom bruk av escitalopram og noen av disse fødselsskader.
Nyhetene er imidlertid ikke så gode for to andre populære SSRI-er. Den samme 2015-studien fant også sammenhenger mellom bruken av fluoksetin (Prozac) og paroksetin (Paxil) og en økning i visse medfødte abnormiteter.
Men forskerne kvalifiserte sine funn ved å merke seg at den absolutte risikoen for at en baby ville utvikle disse utviklingsproblemene fortsatt er lav, til tross for økt risiko. Og det er en viktig begrensning å vurdere: Studien analyserte bare bruk av gravide kvinners første trimester av disse antidepressiva medisinene.
Det kan også være verdt å vurdere dette: Etter hvert vil graviditeten din slutte, og du føder. Hvilke effekter kan Lexapro (eller annen SSRI) ha på den store begivenheten?
For eksempel fant en annen stor 2015-studie at fremtidige mødre som tok SSRI under graviditet, var mindre sannsynlig å gå i for tidlig fødsel eller trenger en C-seksjon enn kvinner som ikke tok SSRI for depresjonen. Imidlertid syntes babyene deres å være mer sannsynlig å utvikle en tilstand som kalles misadaptasjon hos nyfødte.
Babyer med nyfødt misadaptasjon kan virke litt nervøse eller urolige rett etter at de er født. Noen babyer kan til og med være hypoglykemiske, noe som kan kreve inngrep for å få blodsukkernivået tilbake dit de trenger å være.
Snakk med legen din før du tar en beslutning
Det er risiko å vurdere med noen beslutning du tar. Fortsatt usikker? Snakk med legen din om frykten og bekymringene dine. Stille spørsmål. Snakk om hva forskningen sier. Diskuter din spesifikke situasjon og dine valg.
Du og legen din kan være enige om at det er bedre for deg å fortsette å ta Lexapro for å håndtere depresjonen din mens du er gravid. Eller du bestemmer deg for at det er bedre å avta Lexapro.
Det kan være nyttig å diskutere situasjoner om det er mulig å endre kurs.
For eksempel kan du velge å midlertidig slutte å ta et antidepressivt middel under graviditeten etter å ha veid alle risikoene. Men senere kan du føle at fordelene oppveier risikoen. Legen din kan hjelpe deg med å ta de mest passende trinnene.
Takeaway
Hvis du spør deg selv: "Vel, nå hva gjør jeg?" svaret er "Det kommer an." Det som er riktig for deg kan være annerledes enn det som er riktig for noen andre som er gravide.
De fleste eksperter vil merke seg at det ikke er et 100 prosent risikofritt valg når det gjelder å ta en SSRI (eller noen medisiner) under graviditet. Til syvende og sist må det være din beslutning.
Legen din kan hjelpe deg med å veie de forskjellige faktorene og gå gjennom risikofaktorene og svare på spørsmål. Deretter kan du ta en informert beslutning som er riktig for deg og babyen din.
Hold ut. Depresjon er tøff, men du er tøffere.
